Министерство здравоохранения украины харьковский государственный медицинский университет

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями

(название учебной дисциплины)

Ситуационная задача № 2/35

Осмотр в инфекционном отделении. Мальчик 3 лет. Третьи сутки болезни.

Анамнез заболевания. Заболел остро, повысилась температура тела до 39,6⁰С, отмечалась повторная рвота, сильная головная боль. Госпитализирован в первые сутки заболевания, диагностирована менингококковая инфекция, менингит тяжелая форма. На фоне проводимой терапии отмечалась положительная динамика. Однако, на 3-е сутки состояние резко ухудшилось, повысилась температура до 41⁰С, отмечается резкая головная боль, нарушение сознания, судороги. Анизокория, вертикальный нистагм.

Менингеальные знаки резко положительные.

Диагностирован отек-набухание мозга.

1. Определите тактику ведения больного при неотложном состоянии.

Заведующие кафедрами:

Кафедра госпитальной педиатрии, кафедра детских инфекционных болезней

_{название кафедры}

проф. Сенаторова А.С.

проф. Кузнецов С.В.

_{звание, ФИО, подпись}

«_____» _______________ 2006р

(первый экземпляр визируется председателем цикловой методической комиссии и проректором по научно-педагогической работе)

Министерство здравоохранения украины харьковский государственный медицинский университет

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями

(название учебной дисциплины)

Ситуационная задача № 2/36

Осмотр в приемном отделении. Мальчик 2 лет.

Жалобы на лихорадку, головную боль, повторную рвоту, отказ от еды.

Анамнез заболевания. Заболел остро, повысилась температура тела до 39,9⁰С, отмечалась повторная рвота, не связанная с приемом пищи, сильная головная боль.

Объективно: общее состояние очень тяжелое. Температура тела 36,4⁰С. Ребенок заторможен, трудно доступен контакту. Во время осмотра – рвота. Кожные покровы бледные, микроциркуляторные нарушения, цианоз носа, ушных раковин, стоп, пальцев рук. Регидность затылочных мышц. Частота дыхания 32 в мин. Тоны сердца ритмичные, глухие. АД 80/50 мм рт ст. Пульс 144 в мин, слабого наполнения. Диурез снижен.

Менингеальные знаки положительные.

Диагносцирована менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингит, осложнившийся инфекционно-токсическим шоком 11 степени.