Министерство здравоохранения украины харьковский государственный медицинский университет

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине _______детские болезни с детскими инфекционными болезнями_______

(название учебной дисциплины)

Ситуационная задача № 8/1

Девочка 7 лет госпитализирована в клинику с жалобами на появление удушья, сухой малопродуктивный мучительный кашель, слабость. Заболевание связывает с употреблением в пищу цитрусовых. Болеет на протяжении 3 лет, приступы удушья начались в связи с контактом с животными, в динамике диапазон аллергических влияний на ребенка расширился. Мать девочки страдает бронхиальной астмой.

При объективном исследовании состояние тяжелое, выражена одышка обструктивного типа, акроцианоз. Слизистая оболочка зева гиперемирована. Над легкими перкуторно тимпанит, аускультативно дыхание ослаблено, много свистящих, жужжащих хрипов. ЧСС 148 в минуту, пульс удовлетворительных качеств. Границы относительной сердечной тупости в пределах возрастной нормы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Живот мягкий, при пальпации безболезненный, печень и селезенка не пальпируются. Физиологические отправления в норме.

Клин. ан. крови: эр.4,0×10,12/л, Hb - 120 г/л, Ц.п.-0,8, лейк.-9,3×10,9/л, э-12%, п/я-2%, с/я-58%, лимф.-26%, м-2%, СОЭ-8 мм/ч.

Рентгенограмма органов грудной клетки: легочные поля вздуты, сосудистый рисунок усилен, сердце не увеличено.

Исследование газов крови: Pо₂-48 мм.рт.ст., PCо₂-62 мм. рт. ст.

Какое заболевание Вы можете предположить в больного?

Заведующий (ие) кафедры (ами):

Кафедра госпитальной педиатрии, кафедра детских инфекционных болезней

_{название кафедры}

проф.. Сенаторова А.С.

проф.. Кузнецов С.В.

_{звание, ФИО, подпись}

Министерство здравоохранения украины харьковский государственный медицинский университет

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине _______детские болезни с детскими инфекционными болезнями_______

(название учебной дисциплины)

Ситуационная задача № 9/1

Ребенок 8 месяцев поступил в клинику с жалобами на кашель, одышку, бледность, акроцианоз, повышение температуры до 39 С, тяжелое общее состояние.

В связи с удушением состояния был госпитализирован. Объективно: состояние тяжелое, выражена одышка при участии вспомогательной мускулатуры, цианоз губ, акроцианоз. Слизистая зева гиперемирована. Частота дыхания 82 в минуту, перкуторно в легких укорочение легочного звука ниже угла лопатки слева, там же аускультативно дыхание ослаблено, крепитация. Границы относительной сердечной тупости в пределах возрастной нормы, тоны сердца приглушены, тахикардия, частота сердечных сокращений 162 в минуту. Живот вздут, безболезненный при пальпации, печень + 3 см. Физиологические отправления в норме.

Клин.ан. крови: эр.-3,8×10¹²/л, Hb-110 г/л, Ц.п.-0,78, лейк.-14,9×10⁹/л, э-2%, п/я-2%, с/я-68%, лимф.-26%, м-2%, СОЭ-20 мм/ч.

Рентгенограмма органов грудной клетки: с лева в S 9-10 отмечается сливная пневмоническая инфильтрация, сердце не увеличено.

Исследование газов крови: PО₂-48 мм.рт.ст., РСО₂-62 мм.рт.ст.

Какое заболевание Вы можете предположить в больного?

Заведующий (ие) кафедры (ами):

Кафедра госпитальной педиатрии, кафедра детских инфекционных болезней

_{название кафедры}

проф.. Сенаторова А.С.

проф.. Кузнецов С.В.

_{звание, ФИО, подпись}