Министерство здравоохранения украины харьковский государственный медицинский университет

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями

(название учебной дисциплины)

Ситуационная задача № 28/1

В приемном отделении инфекционной больницы. Ребенку 3 месяца.

Жалобы матери на повышение температуры тела, вялость, срыгивание, рвоту, учащение стула.

Анамнез заболевания. Болеет второй день. Заболевание началось остро, температура тела повысилась до 39,3⁰С, появились вялость, срыгивание, рвота до 5 раз, стул 12-15 раз, испражнения обильные водянистые, без патологических примесей.

Анамнез жизни. Ребенок от первой беременности. Беременность и роды протекали нормально. Масса тела при рождении 3.300 гр., закричал сразу, к груди приложен в родильном зале, выписан из родильного дома на 3 сутки, пупочная ранка зажила на 7 сутки. Находится на естественном выкармливании. Вес ребенка в 3 месяца (до заболевания) - 5.400 гр. До настоящего времени не болел. БЦЖ в роддоме.

Эпидемиологический анамнез. Причину заболевания родители указать не могут, в семье все здоровы.

Объективно: Общее состояние тяжелое. Сознание затемнено, постоянные позывы на рвоту. Физическое развитие ребенка соответствует возрасту. Кожные покровы бледно-серые, видимые слизистые оболочки сухие, тургор и эластичность тканей снижены, дефицит массы тела составляет - 12%. Глазные яблоки и большой родничок резко запавшие. Дыхание аритмичное, глубокое, тахипное. В легких перкуторно - легочный звук, аускультативно жесткое дыхание. Тоны сердца глухие, пульс 156 ударов за минуту. Слизистая ротоглотки розовая, язык сухой. Живот мягкий, запавший, урчание по ходу тонкого кишечника, печень пальпируется на 1,5 см. ниже края реберной дуги, селезенка у края реберной дуги. Стул за сутки 14 раз, испражнения водянистые, густые без патологических примесей. Олигурия. Симптомы Кернига, Брудзинского - отрицательные.

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

Заведующие кафедрами:

Кафедра госпитальной педиатрии, кафедра детских инфекционных болезней

_{название кафедры}

проф. Сенаторова А.С.

проф. Кузнецов С.В.

_{звание, ФИО, подпись}