Министерство здравоохранения украины харьковский государственный медицинский университет

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями

(название учебной дисциплины)

Ситуационная задача № 26/1

Вызов врача на дом. Ребенку 2 года.

Жалобы матери на повышение температуры тела, вялость, тошноту, рвоту, учащения стула, водянистые испражнения.

Анамнез заболевания. Болеет второй день. Заболевание началось остро, температура тела повысилась до 38,5⁰С, появились вялость, тошнота, рвота до 5 раз, стул за сутки 8 раз, испражнения водянистые, обильные без патологических примесей.

Анамнез жизни. Ребенок от первой беременности. Беременность и роды протекали нормально. Болел 2 раза острой респираторной инфекцией, лечился амбулаторно. Привит соответственно возрасту. Реакций на прививки не отмечалось.

Эпидемиологический анамнез. Причину заболевания родители указать не могут, в семье все здоровы.

Объективно: Общее состояние средней тяжести. Вялый, аппетит отсутствует, позывы на рвоту. Физическое развитие ребенка соответствует возрасту. Кожные покровы бледные, видимые слизистые сухие, тургор тканей снижен, дефицит массы тела составляет - 8%. Лимфатические узлы мелкие безболезненные, не спаянные с подлежащей тканью. В легких перкуторно – легочной звук, аускультативно жесткое дыхание. Тоны сердца приглушены, пульс 148 ударов в минуту. Слизистая ротоглотки розовая, миндалины не увеличены, Живот мягкий, запавший, урчание по ходу тонкого кишечника, печень пальпируется на 1,0 см. ниже края реберной дуги, селезенку пальпировать не удается. Стул за сутки 8 раз, испражнения водянистые, обильные без патологических примесей. Диурез снижен.

Симптомы Кернига, Брудзинского - отрицательные.

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

Заведующие кафедрами:

Кафедра госпитальной педиатрии, кафедра детских инфекционных болезней

_{название кафедры}

проф. Сенаторова А.С.

проф. Кузнецов С.В.

_{звание, ФИО, подпись}

Министерство здравоохранения украины харьковский государственный медицинский университет

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями

(название учебной дисциплины)

Ситуационная задача № 27/1

Вызов врача на дом. Ребенку 6 месяцев.

Жалобы матери на повышение температуры тела, вялость, срыгивание, рвоту, учащения стула, водянистые испражнения.

Анамнез заболевания. Болеет второй день. Заболевание началось остро, температура тела повысилась до 38,3⁰С, появились вялость, срыгивание, рвота до 5 раз, стул за сутки 8 раз, испражнения водянистые, обильные без патологических примесей.

Анамнез жизни. Ребенок от первой беременности. Беременность и роды протекали нормально. Масса тела при рождении 3.250 гр., закричал сразу, к груди приложен через 12 часов, выписан из родильного дома на 5 сутки, пупочная ранка зажила на 3 сутки. Находится на естественном вскармливании. Вес ребенка в 6 месяцев (до заболевания) – 7 кг. До настоящего заболевания не болел. Привит соответственно возрасту. Реакций на прививки не отмечалось.

Эпидемиологический анамнез. Причину заболевания родители указать не могут, в семье все здоровы.

Объективно: Общее состояние средней тяжести. Вялый, аппетит отсутствует, срыгивает. Физическое развитие ребенка соответствует возрасту. Кожные покровы бледные, видимые слизистые сухие, тургор тканей снижен, дефицит массы тела составляет - 6%. Лимфатические узлы мелкие безболезненные, не спаянные с подлежащей тканью. В легких перкуторно – легочной звук, аускультативно жесткое дыхание. Тоны сердца приглушены, пульс 136 ударов в минуту. Слизистая ротоглотки розовая, язык сухой. Живот мягкий, запавший, урчание по ходу тонкого кишечника, печень пальпируется на 1,5 см. ниже края реберной дуги, селезенка у края реберной дуги. Стул за сутки 8 раз, испражнения водянистые, обильные без патологических примесей. Диурез снижен. Симптомы Кернига, Брудзинского - отрицательные.

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

Заведующие кафедрами:

Кафедра госпитальной педиатрии, кафедра детских инфекционных болезней

_{название кафедры}

проф. Сенаторова А.С.

проф. Кузнецов С.В.

_{звание, ФИО, подпись}