Допоміжні діагностичні критерії:

- електроодонтодіагностика;

• оклюзіографія;

• рентгенографія (прицільна, ортопантомограма, панорамна рентгенограма);

• якість пломбування кореневих каналів;

• періапікальні патологічні процеси відсутні;

• вивчення діагностичних моделей;

• зняття анатомічних відбитків;

• вивчення діагностичних моделей;

Лікування:

• нормалізація оклюзійних співвідношень;

• вибіркове пришліфовування зубів;

- знеболення твердих тканин зуба;

• препарування зуба під вкладку (пластмасову, композитну, суцільнолиту, металопластмасову, металокомпозитну, металокерамічну, фарфорову);

• захист відпрепарованної порожнини зуба;

• ретракція ясен;

• моделювання репродукції вкладки прямим або комбінованим методом;

• зняття подвійного відбитка еластомерними матеріалами (силіконовими, полісульфідними, поліефірними);

• зняття допоміжного відбитку альгінатними матеріалами;

• вибір кольору;

• припасування вкладки;

• фіксація суцільнолитої, металопластмасової, металокомпозитної, металокерамічної, пластмасової та фарфорової вкладки на постійний цемент (склоіномерний, цинк-фосфатний, цинк-полікарбоксілатний, полімерний цементи);

• зняття суцільнолитої, металопластмасової, металокомпозитної, металокерамічної, пластмасової та фарфорової вкладки

Рекомендації:

• по методиці чищення зубів та зубних протезів;

• по призначенню засобів гігієні (зубні щітки середньої жорсткості, флюси);

• відмова від паління;

• правила користування незнімною конструкцією.

Диспансеризація:

• диспансерний облік у стоматолога (звернення до лікаря з профілактичною метою не рідше разу на рік, а при ускладненнях – звертатись негайно).

Критерії ефективності лікування (гарантійні терміни служби протезів)

Згідно Наказу № 507 від 28.12.2002 року “Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості медичної допомоги”.

Протокол лікування Шифр мкх-10 : к 03.0 (0) Патологічне стирання зубів.

Клінічна форма –локалізована горизонтальна форма патологічного стирання зубів

Критерії діагностики:

Клінічні:

- виникнення при інтактних зубних рядах так і при частковій адентії,

- змінені сагітальні або трансверзальні компенсаційні криві,

- вкорочення довжини коронок зубів

- наявність відкритої поверхні дентину та гострих кромок емалі, стертість має форму ячеєк, фасеток, узур, ступеньок,

- зменшення міжальвеолярної висоти спостерається при частковій адентії,

- ознаки зубо-альвеолярного подовження,

- ознаки гіпоплазії, флюорозу,

- можлива гіперестезія,

- діагностика стану СНЩС,

- визначення співвідношень щелеп у положенні відносного спокою

Допоміжні діагностичні критерії:

• електроодонтодиагностика: стан пульпи,

- заповнення та аналіз одонтопародонтограм,

- міотонометрія,

-електроміографія жувальних мязів,

- альгінатні, гіпсові відбитки для діагностичних моделей щелеп,

- аналіз прицільної рентгенограми, панорамного знімка, ортопантомограми,

Лікування:

- десентизаційні міроприємства,

- препарування зубів під вкладку(порожнини I-IV класи за Блеком), під коронку (пластмасову, керамічну, штамповану,металопластмасову, суцільнолиту, металокерамічну,коронку за Бєлкіним), препарування кореня зуба під штифтову конструкцію (просту штифтову вкладку, штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян, за Річмондом),

- зняття відбитків (еластомери, альгінати, гіпс),

- отримання моделей,

- аналіз моделей,

- фіксація центральної оклюзії,

- при необхідності-нормалізація оклюзійних співвідношень,

- застосування кап та ортодонтичних апаратів,

• при препаруванні зубів для профілактики

• ремінералізуючі розчини,

- депульпування зубів за показаннями

- порожнину під вкладку заповнити тимчасовим матеріалом,

- використання тимчасових коронок на препаровані зуби,

- припасування та фіксація незнімного протеза (вкладки, коронки, мостоподібного протеза),

• підгонка та накладання знімного протеза (часткового знімного пластиночного, бюгельного з литими оклюзійними накладками)

Рекомендації:

Згідно умов виконання гарантійного терміну, вимог до пацієнта після проведення протезування, терміну служби користування знімними протезами.

Диспансеризація:

Звернення до лікаря не рідше 1 разу на рік, а при появі ускладнень та пошкоджень протезів звертатись негайно.

Критерії ефективності лікування (гарантійні терміни служби протезів)

Згідно Наказу № 507 від 28.12.2002 року “Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості медичної допомоги”.

ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ