Протокол лікування

Шифр МКХ-10: К 00.0 Адентія часткова вторинна.

Клінічна форма - включений дефект зубного ряду у

фронтальній ділянці

( IV клас за Kennedy )

Критерії діагностики:

Клінічні:

• первинне обстеження хворого ( включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми лікування ).

• визначення ступеню рухомості зубів.

• електроодонтодіагностика стану пульпи.

• одонтопародонтографія. Заповнення та аналіз одонто -пародонтограм.

• зняття анатомічних відбитків для виготовлення діагностичних моделей .

• виготовлення і вивчення діагностичних моделей щелеп у положенні центральної оклюзії.

Допоміжні діагностичні моделі

• панорамна рентгенографія щелеп.

• аналіз ортопантограми, панорамної рентгенограми, томограми.

• рентгенографія зубів.

• аналіз прицільної рентгенограми.

Лікування:

• вибір ортопедичної конструкції - мостоподібний протез (суцільнокерамічний, металокерамічний, суцільнолитий, суцільнолитий із пластмасовим або композитним облицюванням, штамповано-паяний, штамповано-безпаечний.) або застосування дентальних імплантантів із слідуючим застосуванням штучних коронок чи мостоподібних протезів.

• знеболення зубів, що підлягають препаруванню.

• препарування зуба під штамповану коронку.

• препарування зуба під фарфорову коронку.

• вибіркове пришліфовування зубів.

• препарування зуба під суцільнолиту коронку.

• препарування зуба під металокерамічну коронку.

• ретракція ясенного краю.

• зняття подвійного відбитка (робочого).

• зняття відбитка альгінатними масами (допоміжного).

• зняття відбитка з імплантанта.

• визначення центральної оклюзії.

• протезування зубів та дефектів зубних рядів штучними конструкціями (суцільнокерамічними, металокерамічними, суцільнолитими, суцільнолитими із пластмасовим або композитним облицюванням, штамповано-паяними, штамповано-безпаечними ).

• припасування та фіксація штамповано-паяного мостоподібного протеза.

• припасування та фіксація штамповано-паяного мостоподібного протеза з облицюванням.

• припасування та фіксація суцільнолитого мостоподібного протеза.

• припасування та фіксація суцільнолитого метало-пластмасового або металокерамічного протеза без уступу.

• припасування та фіксація суцільнолитого метало-пластмасового або металокерамічного протеза з уступом.

Рекомендації:

• по методиці догляду за зубним протезом.

• по методиці догляду за порожниною рота.

• по користуванню і періодичністю зміни даного виду протезу.

Профілактика:

• звернення до лікаря з метою профілактики не рідше одного разу на рік, а при прояві ускладнень чи зламі протезу - негайно.

III. Графічне, схематичне і табличне представлення протоколу.

Скарги:

• естетичний дефект зубного ряду у фронтальній ділянці;

• утруднене відкушування їжі;

• порушення звуковідтворення.

Обстеження:

• первинне обстеження хворого ( включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми лікування ).

• визначення ступеню рухомості зубів.

• електроодонтодіагностика.

• одонтопародонтографія. Заповнення та аналіз одонто -пародонтограм.

• зняття анатомічних відбитків для виготовлення діагностичних моделей.

• виготовлення діагностичних моделей.

• Панорамна рентгенографія щелеп.

• аналіз ортопантограми, панорамної рентгенограми, томограми.

• рентгенографія зубів.

• аналіз прицільної рентгенограми.

Діагноз:

• анатомічний - включений дефект зубного ряду у фронтальній ділянці ( IV клас за Kennedy );

• етіологічний - причина втрати зубів ( ускладнення карієсу,травма , патологія тканин пародонту і інше );

• функціональній - втрата жувальної ефективності n% за Агаповим.

Лікування:

• вибір ортопедичної конструкції - мостоподібний протез (суцільнокерамічний, металокерамічний, суцільнолитий, суцільнолитий із пластмасовим або композитним облицюванням, штамповано-паяний, штамповано-безпаечний.) або застосування дентальних імплантантів із слідуючим застосуванням штучних коронок чи мостоподібних протезів.

• знеболення зубів, що підлягають препаруванню.

• репарування зуба під штамповану коронку.

• препарування зуба під фарфорову коронку.

• вибіркове пришліфовування зубів.

• препарування зуба під суцільнолиту коронку.

• препарування зуба під металокерамічну коронку.

• ретракція ясенного краю.

• зняття подвійного відбитка (робочого).

• зняття відбитка альгінатними масами (допоміжного).

• зняття відбитка з імплантанта.

• визначення центральної оклюзії.

• протезування зубів та дефектів зубних рядів штучними конструкціями (суцільнокерамічними, металокерамічними, суцільнолитими, суцільнолитими із пластмасовим або композитним облицюванням, штамповано-паяними, штамповано-безпаечними ).

• припасування та фіксація штамповано-паяного мостоподібного протеза.

• припасування та фіксація штамповано-паяного мостоподібного протеза з облицюванням.

• припасування та фіксація суцільнолитого мостоподібного протеза.

• припасування та фіксація суцільнолитого метало-пластмасового або металокерамічного протеза без уступу.

Припасування та фіксація суцільнолитого метало-пластмасового або металокерамічного протеза з уступом.

Критерії ефективності лікування (гарантійні терміни служби протезів)

Згідно Наказу № 507 від 28.12.2002 року “Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості медичної допомоги”.