Протокол лікування Шифр мкх-10: к 05.30-31, к 05.4 (0) Пародонтит, пародонтоз

Клінічна форма: пародонтит генералізований стадія ремісії

Критерії діагностики:

Клінічні:

• обстеження стану зубів;

• ЕОД;

• відсутність болі, кровотечі ясен, гноєтечі.

• визначення ступеня рухомості зубів;

• вимір глибини періодонтальних кишень;

• рівень зубоясневого кріплення;

• рецесія ясен;

• наявність фуркацій;

• одонтопародонтографія (заповнення та аналіз одонтопародонтограм);

• зняття відбитка альгінатними масами;

• виготовлення діагностичних моделей щелеп;

• аналіз моделей;

• оклюзіографія;

• консультації інших спеціалістів.

Допоміжні діагностичні критерії:

Рентгенографія ( панорамна та прицільна):

• прогресування процесу не підтверджується;

• відмічається ущільнення губчатої речовини по краю альвеолярного відростка;

• відновлення кісткових балок в місті остеопорозу;

• більш чіткий малюнок кісткової тканини.

Проба Шилера-Писарева.

Лікування:

• вибіркове пришліфовування горбків зубів;

• нормалізація оклюзійних співвідношень;

• отримання відбитків альгінатними масами та еластомерами;

• знання відбитка індивідуальною ложкою;

• зняття відбитка при наявності імплантата;

• визначення центральної оклюзії;

• препарування зубів під різноманітні види протезів: коронки - штамповані, пластмасові, фарфорові, суцільнолиті, металокерамічні; куксові вкладки зі штифтом; препарування зубів під опорно-утримуючий кламер;

• тимчасові конструкції;

• захист зубів після препарування;

• припасування та фіксація пластмасової, фарфорової, суцільнолитої, металокерамічної, металопластмасової коронки,

• припасування та фіксація напівкоронки та тричетвертної коронки, припасування та фіксация куксової вкладки зі штифтом,

• припасування та фіксація мостоподібних протезів, суцільнолитого, суцільнолитого з облицюванням, паяного мостоподібного протезу;

• припасування та фіксація суцільнолитих протезів при наявності імплантату;

• припасування та фіксація ортопедичної капи;

• припасування та фіксація суцільнолитого металопластмасового або металокерамічного протезу з уступом та без уступу;

• припасування та накладання бюгельного протезу (з двома та більше опорно-утримуючими кламерами, шинуючого протеза, системи Румпеля);

• перевірка конструкції протеза при частковій відсутності зубів;

• припасування та накладання знімного протеза (простого та з системою Румпеля);

• тимчасове та постійне шинування;

• накладання та корекція безпосереднього протеза;

• застосування знімної та незнімної капи;

• ортодонтична допомога;

Рекомендації:

• по методикам гігієни при захворюванні пародонту

• відмова від паління;

• правила користування лікувальними конструкціями та протезами.

Диспансеризація:

• диспансерний облік у пародонтолога;

• звернення до лікаря з профілактичною метою не рідше разу на рік, а при ускладненнях – звертатись негайно).

Критерії ефективності лікування (гарантійні терміни служби протезів)

Згідно Наказу № 507 від 28.12.2002 року “Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості медичної допомоги”.