Протокол лікування Шифр мкх-10: к 00.3, к 00.40-00.49 Хвороби твердих тканин зубів

Клінічна форма: каріозні та не каріозні пошкодження коронкової частини зубу більше – 60-80%, що відновлюються штифтовими конструкціями

Критерії діагностики:

Клінічні:

• наявність пошкоджень коронок зубу більше 60-80%;

• кукса зуба повинна підвищуватись над поверхнею або розташовуватись на рівні ясен;

• стан маргінального пародонту;

• стан пломбування кореневого каналу задовільний;

• довжина, ширина кореня - задовільна ;

• рухомість кореня відсутня;

• перкусія безболісна;

• періапікальні патологічні процеси відсутні;

• маргінальні запальні процеси відсутні

Допоміжні діагностичні критерії:

• рентгенографія;

• вивчення діагностичних моделей;

• стан прикусу.

Лікування:

- нормалізація оклюзійних співвідношень, вибіркове пришліфування горбків зубів.

Підготовка кореня і каналу:

• формування надясенної частини кукси зуба;

• згідно вимог виготовлення штифтової куксової вкладки, штифтового зуба за Річмондом або за Ільїною-Маркосян;

• розширення кореневого каналу на ½-2/3 довжини, асиметрично, попереджуючи ретенцію штифта;

• формування допоміжної порожнини в усті кореневого каналу (для конструкції за Ільїною-Маркосян та штифтової куксової вкладки);

• моделювання репродукції куксової вкладки зі штифтом прямим методом (комбінованим методом);

• отримання відбитків (гіпс, альгінат, еластомери);

• виготовлення простого штифтового зуба;

• виготовлення гіпсових моделей;

• припасування елементів штифтових конструкцій;

• визначення кольору;

• припасування готової конструкції;

• фіксація (фосфатний, полікарбоксілатний, склоіономерний, полімерний цементи);

• зняття куксової вкладки зі штифтом;

• зняття штифтового зуба (за Річмондом та Ільїною-Маркосян).

Рекомендації:

- по методиці догляду за зубним протезом;

- по методиці догляду за порожниною рота;

- по користуванню і періодичністю зміни даного виду протезу.

Профілактика:

- звернення до лікаря з метою профілактики не рідше одного разу на рік, а при прояві ускладнень чи зламі протезу - негайно.

Критерії ефективності лікування (гарантійні терміни служби протезів)

Згідно Наказу № 507 від 28.12.2002 року “Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості медичної допомоги”.

Протокол лікування Шифр мкх 10: к 00.3, к 00.40-00.49 Хвороби твердих тканин зубів

Клінічна форма: каріозні та не каріозні пошкодження поверхні зубу, які можливо відновити напівкоронками та тричетвертними коронками

Критерії діагностики:

Клінічні:

• поверхневий дефект коронкової частини зуба, що має оклюзійні навантаження;

• наявність неглибоких каріозних порожнин;

• реакція на перкусію безболісна;

• висота клінічної коронки зуба достатня;

• використання зуба як опори для шинуючого протезу;

• зуб не депульпований.