Психиатрия и психическая болезнь: философский анализ
к.ф.н.,доцент Косилова Елена Владимировна
написать эссе (темы эссе и план работы на vfc.org.ru)
Лекция 1. 13.02.2013
Связь психиатрии с другими науками:
Психология
Биология
Психиатрия как кентавр (у которого конское тело плавно переходит в человеческий торс),только сочленение психологии и биологии отсутствует. Что и приводит к двойственности природы психиатрии.
Структура психиатрии:
Большая психиатрия (изучающая и лечащая особо тяжелые психические расстройства, психозы)
Малая психиатрия (расстройства личности, бессоница, «нервные» гастриты).
Малая использует психотерапевтические методы (внушения, бесед), ею занимаются психологи. В то же время медикоментозные средства также используются — сочетание духовного и телесного воздействия.
Большая — в большинстве случаев, лечение только медикоментозное. Преобладание телесного воздействия.
Классификация (по роду деятельности):
Медицинская (характерна гипердиагностика — желание поставить диагноз во что бы то ни стало).
Психиатрия больших (государственных) клиник — преобладание «большой» психиатрии, финансирование государства, скудные условия обитания пациентов.
Коммерческая — добровольное оказание платных услуг, лечение хронического отсутствия смысла жизни, бессониц и проч.
Научная.
История психиатрии
Период до признания психиатрии как науки («доисторический»)
Было две ведущих школы до WWII: французская (склонность к материализму) и немецкая (уклон в духовные объяснения). Однако внутри каждой из школ были сторонники противоположной школы.
Так в немецкой школе сторонником материалистического подхода был Гризингер, обуславливавший все психические заболевания нарушениями в мозге.
На смену этим двум школам пришла интегральная школа (во главе с США).
Нозологическая эра.
Эмиль Крепилин — систематик, написавший восьмитомное руководство по психиатрии. Выдвинул главные принципы классификации (болезни, имеющие органическую природу и иные).
Период лечения бромом и ваннами.
Начало ХХ века.
Существенное влияние психоанализа.
К.Ясперс (1913 «Общая психопатология») и Эй. Блейляр (1911) стали основоположниками патопсихологии — отрасли, изучающей расстройства психических процессов при психических заболеваниях.
К.Ясперс определил отличия галлюцинация от псевдогаллюцинация, разделил галлюцинации по органам чувств (слуховые, зрительные и пр.).
Блейляр ввел понятие шизофрениии.
50-е года ХХ века.
Развитие медикоментозных и хирургических подходов в связи с открытием нейролептиков. Использование лоботомии как способа лечения заболеваний.
60-е года ХХ века.
Развитие движения антипсихиатрии. Политические протесты против злоупотреблений психиатрии.
С 70-х годов по наше время.
Усиленное взаимодействие психиатрии со всеми науками. Активная работа с юриспруденцией для выработки границ применения психиатрии.
Лекция 2. 20.02.2013
Наблюдается тенденция снижения количества исследований по шизофрении в России (за границей противоположная тенденция, напр. Крис Фрит «Шизофрения»).