Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Кафедра факультетской терапии

«УТВЕРЖДАЮ» Заведующий кафедрой факультетской терапии доктор медицинских наук М.А. Качковский «____» _____________2011 г.

Методическая разработка

для проведения практического занятия

со студентами IV курса

по учебной дисциплине: «внутренние болезни»

Тема: «Стенокардия. Острый коронарный синдром»

Составитель – доцент

факультетской терапии

к.м.н. Н.Б. Горькова

Обсуждена

на заседании кафедры

(предметно-методической комиссии)

«____»___________________20___г.

Протокол №___

Самара 2011

Содержание методической разработки

I. Учебные и вспомогательные цели

1. Общая цепь:

• научить распознавать ишемическую болезнь сердца и ее проявления: стенокардию, инфаркт миокарда.

• научить проводить дифференциальную диагностику с синдромно-сходными заболеваниями но ведущему синдрому - кардиалгии

• научить индивидуальной патогенетически обоснованной терапии болезни и определение лечебного прогноза

• привить навыки проведения профилактических и реабилитационных мероприятий и системе диспансеризации больных

• освоить принципы медико-социальной экспертизы

• расширить, углубить, систематизировать и закрепить теоретические знания и практические навыки по диагностике и лечению ишемической болезни сердца, полученные на предыдущих этапах обучения

• довести до студента современные представления по диагностике и лечению ишемической болезни сердца

• отметить вклад отечественных ученых в разработку данной проблемы

• воспитать чувство долга и личной ответственности врача за здоровье населения

• подготовить врача* умеющего клинически мыслить

2. Частные цели занятия:

Студент должен

ЗНАТЬ:

• определение нозологической формы - ишемической болезни сердца

• основные данные об этиологии и патогенезе ишемической болезни сердца

• классификацию и клинические формы ишемической болезни сердца

• осложнения и прогноз

• лечение в лечебных учреждениях Российской Федерации

• санаторно-курортное лечение в санаториях РФ

• реабилитационные мероприятия, профилактику и организацию диспансерного динамического наблюдения

• медико-социальную экспертизу

УМЕТЬ:

• методически правильно собирать анамнестические сведения

• проводить физикальное обследование больного

• определить наиболее информативный план обследования

• выполнить лабораторные и инструментальные исследования, которые проводятся на амбулаторно-поликлиническом этапе

• оценить результаты клинико-лабораторных и рентгенологических данных

• сформулировать и обосновать клинический диагноз

• назначить комплексную терапию

• выписать рецепты на медикаменты

• разработать план профилактических и реабилитационных мероприятий в системе диспансеризации больных

• провести медико-социальную экспертизу

• правильно заполнить медицинскую документацию

ОЗНАКОМИТЬСЯ:

• с новейшими достижениями в области данной проблемы

II. Время - 5 часов

III. Место проведения занятия;

Учебная" комната, палата терапевтического отделения, процедурный

Кабинет

IV. Учебно-материальное обеспечение

1. Литература (см. приложение № 11)

2. Методическое обеспечение:

а) студентам демонстрируются больные с различными проявлениями

ишемической болезни сердца и синдромосходными заболеваниями

б) граф логической структуры учебной темы " Ишемической болезни сердца" (дифференциальная диагностика, клинические формы, лечение, профилактика, медико-социальная экспертиза)

в) поэтапная схема дифференциально-диагностического поиска при наличии ведущего синдрома - кардиалгия

г) методическая разработка практического занятия

З. Наглядные пособия:

а) рисунки и таблицы

1.	Кровоснабжение сердца
2.	Коронарные артерии
	Учебные таблицы
1.	Признаки коронарной обструкции
2.	Цели лечения больных со стабильной стенокардией
3.	Алгоритм лечения больных со стабильной стенокардией
4.	Препараты нитроглицерина, ди-и мононитратов
5.	Противопоказания к применению нитратов
6.	Фармакологические свойства и дозы бета-блокаторов
7.	Противопоказания к применению бета-блокаторов
8.	Антагонисты кальция
9.	. Противопоказания к применению антагонистов кальция
10.	Ингибиторы АПФ, применяемые у больных ИБС
11.	Комбинации антиангинальных препаратов

б) копии клинических и биохимических анализов (кровь, моча и др.)

в) комплекты учебных рентгенограмм органов грудной клетки, электрокардиограмм, эхокардиограмм

г) набор медикаментов, применяемых в лечении заболевания

д) набор диагностических задач по ситуационной обстановкес) альбом с аннотациями лекарственных препаратов

4. Технические средства обучения:

а) негатоскоп; б) диапроектор