Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
трасфузиология 2.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1.36 Mб
Скачать
  1. Восполнение объема циркулирующей крови:

    1. при массивных кровотечениях;

    2. различных видах шока;

    3. хирургических вмешательствах;

  2. Лечебная гемодилюция у пациентов с нарушениями макро и микроциркуляции:

    1. нарушения мозгового кровообращения;

    2. коронарные ишемические заболевания;

    3. окклюзионные заболевания периферических артерий и вен;

    4. сердечная недостаточность, вызванная повышенной вязкостью плазмы;

    5. недостаточность плаценты и задержка роста плода.

     Форма выпуска:      рефортан 6% - флаконы по 250мл и 500мл;      Рефортан N плюс - флаконы по 500 мл;      Стабизол 6% - флаконы по 500 мл.

     ИНФУКОЛ ГЭК.

     Инфузионные растворы инфукол ГЭК 6% и 10% изотонические растворы синтетического коллоида гидроксиэтилкрахмала, получаемого из картофельного крахмала. Физико-химические параметры оригинальной субстанции препарата инфукол ГЭК 6% обеспечивают высокую эффективность при гиповолемии и шоке, а также при использовании для терапевтической гемодилюции за счет нормализации гемодинамики, микроциркуляции, улучшения доставки и потребления кислорода органами и тканями, восстановление порозных стенок капилляров.      Состав и форма выпуска. Раствор для инфузий 6% и 10%: 100 мл, 250 мл и 500 мл во флаконах; полимерные мешки по 250 мл и 500 мл.      Хранение. Препарат следует хранить при температуре не выше +250С. Инфукол ГЭК 6% и 10% следует применять только если раствор прозрачен, а упаковка не повреждена.      Механизм действия. За счет способности связывать и удерживать воду препарат обладает волемическим действием в пределах 85-100% и 130-140% введенного объема для 6% и 10% раствора соответственно, которое устойчиво сохраняется в течение 4-6 ч. Кроме того, препарат улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателя гематокрита, уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию тромбоцитов и препятствует агрегации эритроцитов. Инфукол ГЭК депонируется в клетках ретикуло-эндотелиальной системы без проявлений токсического действия на печень, легкие, селезенку и лимфоузлы. Под действием амилазы сыворотки инфукола ГЭК расщепляется до низкомолекулярных фрагментов (менее 70000), которые удаляются почками. Сходство структуры инфукол ГЭК со структурой гликогена объясняет высокий уровень переносимости и практическое отсутствие побочных реакций.      Период полувыведения препарата составляет 4,94 ч. Показатель клиренса составляет 7,33 мл/мин. Максимальная концентрация препарата в сыворотке составляет 11,1±2,7 мг/м; на третий день после введения в сыворотке определяются следовые количества ГЭК. В течение первых 12 ч после начала введения препарата в моче присутствует 24,48±3,93 г ГЭК (49% от введенного количества).      Показания к применению. Профилактика и лечение гиповолемии и шока вследствие оперативных вмешательств, острых кровопотерь, травм, ожогов и инфекций; нарушения микроциркуляции; терапевтическое разведение крови (гемодилюция). Среднесуточные и максимальные суточные дозы препарата инфукол ГЭК 6% и 10% в зависимости от возраста пациента представлены в таблицах 1 и 2.