Эритразма (псевдомикоз)

При распространенных процессах

• эритромицин 0,5 4 раза в сутки в течение 10 дней.

• Крем Травоген – 1 раз в день в течение 7-10 дней

• Ung. Erythromycini 5% 2 раза в день в течение 7-10 дней.

• Ung., cremoris Fucidini 2 %.

• 2-5% раствор йода.

Системная этиотропная терапия проводится при язвенной, генерализованной формах простого герпеса, остром герпетическом стоматите, офтальмогерпесе.

• Изопринозин 50мг/кг массы тела в сутки в 3-4 приема весь острый период и еще два дня, или

• Ацикловир (Зовиракс, Ацикловир-акри, Ацигерпин) по 200 мг внутрь 5 раз в сутки в течение 5-7 дней, начиная с 1-ых суток заболевания, или

• Валацикловир (Валтрекс) по 500 мг внутрь 2 раза в день в течение 3-5 дней, или

• Фамцикловир (Фамвир) по 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней при первичной инфекции. У пациентов со сниженым иммунитетом рекомендуемая доза Фамцикловира – 500мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

• Генферон по 1 суппозиторию (500 000 МЕ или 1 000 000МЕ) ректально 2 раза в день с 12-часовым интервалом в течение 10 дней у взрослых. У женщин возможно вагинальное применение по аналогичной схеме. Генферон Лайт по 1 суппозиторию в возрастной дозировке (125 000 МЕ – для детей младше 7 лет и 250 000 МЕ – для детей старше 7 лет) ректально 2 раза в день с 12-часовым интервалом в течение 5 дней. Затем прерывистым курсом по 1 суппозиторию (125 000 МЕ или 250 000 МЕ) 2 раза в сутки трижды в неделю в течение 1 месяца, далее 2 раза в неделю в течение 2-х месяцев.

• Амиксин 125 мг в первый день 2 таблетки далее по 1 таблетки через 48 часов до 10 таблеток.

• Панавир 2 в/в инъекции 5 мл 0,004% р-ра с интервалом 48 часов.

При хроническом рецидивирующем герпесе:

• Изопринозин в острый период по 50мг/кг массы тела в сутки 5-10 дней, в бессимптомный период по 1 таб. 2 раза в день в течение месяца.

• Ацикловир (Зовиракс, Ацикловир-акри, Ацегерпин) назначается в качестве профилактической терапии ежедневно на протяжении 4-6 месяцев по 400 мг 2 раза в сутки, или

• Валацикловир (Валтрекс) 500 мг 1 раз в сутки на тот же срок.

• Фамцикловир (Фамвир) 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 1000мг 2 раза в сутки в течение 1 дня, при лабиальном герпесе – 1500мг однократно в течение 1 дня. Фамцикловир (Фамвир) в качестве профилактической терапии при рецидивирующем герпесе назначают по 250 мг 2 раза в сутки от 4 месяцев до 1 года (длительность зависит от тяжести заболевания). У ВИЧ-инфицированных пациентов эффективная доза составляет 500мг 2 раза в сутки.

• Ферровир, р-р для в/м введения 15 мг/мл, через 24-72 часа № 10.

• Возможно профилактическое назначение препарата Генферон по 1 суппозиторию (1 000 000 МЕ) ректально 2 раза в день с 12-часовым интервалом в течение 1 месяца, затем снизить дозу (до 500 000 МЕ) ректально 2 раза в день в течение ещё 5 месяцев у взрослых.

В межрецидивный период возможно назначение герпетической вакцины (см. приложение).

Официнальные мази, содержащие противовирусные средства:

• Фенистил Пенцивир крем 1%,

• Зовиракс 5%,

• Ацикловир-акри 5%,

• Виру-Мерц гель 1%,

• Оксалин 3%,

• Алпизарин 2-5%,

• Бонафтон 0,5%,

• Мегасин 3%,

• Госсипол 3%,

• Теброфен 2-5%,

• Трифтортимидин 1%,

• Флореналь 0,5%,

• Риодоксол 0,25-1%,

• Хелепин 1%,

• 50% мазь с человеческим лейкоцитарным интерфероном,

• Эпиген интим на очаг поражения,

• Бетадин, панавир

Лазеротерапия (гелий–неоновый лазер на очаг).

Ультрафонофорез с противовирусными мазями.

При неосложненном герпетическом стоматите и генитальном герпесе – Солкосерил – адгезивная дентальная паста.

С целью профилактики рецидивов

• Эпиген интим с 18-20 дня менструального цикла до окончания менструации, 2 раза в день. Разрешен к применению в течение всей беременности.

• Для повышения эффективности проводимой терапии и профилактики рецидивов у детей прменяется р-р Дерината 15 мг/мл – 5мл для в/м введения. Детям до 2-х лет по 0,5 мл в разовой дозе. От 2-х до 10 лет по 0,5 мл на год жизни, а с десятилетнего возраста разовая доза составляет 5 мл раствора с интервалом в 24 - 48 часов, 5 - 10 инъекций на курс лечения.