Онихомикозы

I. Антимикотическая терапия.

При микст-инфекции или возбудителе неясной этиологии “пульс” - терапия

• Орунгалом,

• Румикозом:

1-я неделя по 0,2 (2 капсулы) 2 раза в день, перерыв 3 недели.

5-я неделя по 0,2 (2 капсулы) 2 раза в день, перерыв 3 недели.

9-я неделя по 0,2 (2 капсулы) 2 раза в день, или

• Ламизил 0,25 1 раз в сутки в течение 6-12 недель, или

• Термикон 0,25 1 раз в сутки в течение 6-12 недель, или

• Низорал 0,2 по 1 таблетке в сутки – 4-6 месяцев, или

• Микозорал 0,2 по 1 таблетке в сутки- 4-6 месяцев, или

• Экзифин 250 мг по 1 таб. в день, 6-12 недель, или

• Тербизил 250 мг по 1 таб. в день, 6-12 недели, или

• Тербинокс 250 мг по 1 таб. в день 6-12 недель.

На фоне длительного лечения системными антимикотиками целесообразно применение гепатопротекторов

• Гептрал,

• Гепа-Мерц

II. Средства, улучшающие микроциркуляцию

• Троксевазин,

• Трентал,

• цикло 3 форт,

• Гинкорфорт

III. Витаминотерапия

• AEvit по 1 капсуле 2 раза в день 4-6 недель

• Специальное драже Мерц по 1 таб. 2 раза в сутки в течение 2-6 месяцев.

Механическое удаление пораженной части ногтевой пластинки фрезами или

Размягчить пораженные ногтевые пластинки мазью:

Rp: Kalii iodidi

Lanolini anhydrici aa 10,0

M.D.S. Наружное.

Мазь накладывать на 4-5 дней до полного размягчения ногтевой пластинки, которая затем безболезненно удаляется пинцетом.

Удаление пораженной части ногтевой пластины с помощью ногтевого набора

• «Лоцерил»,

• «Микоспор».

Перед удалением ногтей рекомендуется провести отслойку рогового слоя эпидермиса на подошвах по Ариевичу (наложение на 48 часов под компресс мази, содержащей салициловой кислоты 12,0, молочной кислоты 6,0, вазелина 82,0, затем на ночь 5% салициловой мази под компресс, после чего делают мыльно-содовую ванну).

Очищенное ногтевое ложе смазывать:

• 5% раствором йода в 50% растворе димексида

• иодуксуном (кристаллического йода 2,0, иодида калия 2,0, глицерина 20 мл, 60% раствора уксусной кислоты до 100 мл)

• Лоцерил лак 1 раз в неделю,

• Батрафен лак 2 раза в неделю до отрастания ногтевых пластинок,

• р-р экзодерил 2 раза в день 6 мес.

• официнальными антимикотически-ми мазями и кремами:

• Микозорал,

• Травоген,

• Пимафуцин,

• Термикон,

• Низорал, Ламизил, Тербизил, Мифунгар, Залаин, Ламизил, Тербинокс, Экодакс, Батрафен, Фунготербин, Кандид, Клотримазол, Канестен, Экзифин, Микоспор, Канизон, Микозон и др. до отрастания ногтевой пластинки.

При поражении менее ¹/₃ ногтевой пластинки, при нормо- и атрофическом типах поражения ногтевых пластинок рационально применение фунгицидных лаков (Лоцерил, Батрафен) в комбинации с механическим удалением ногтевых пластин.