Паховая эпидермофития

Системная терапия антимикотиками проводится при отсутствии эффекта от местной терапии.

см «Отрубевидный лишай»

При выраженных воспалительных явлениях официнальные фунгицидные мази с добавлением кортикостероидов:

• Тридерм,

• Акридерм ГК,

• Пимафукорт,

• Травокорт, или

• 0,5% солянокислая паста.

По мере стихания острого воспаления переходят к чистым фунгицидным препаратам (кремы и мази):

• Микозорал,

• Пимафуцин,

• Экзодерил,

• Ламизил 1% дермгель (15 г), охлаждает, снимает зуд и подсушивает кожу, применяют 1 раз в день в течение недели,

• Термикон,

• Низорал, Тербизил, Залаин, Батрафен, Тербинокс, Экодакс, Фунготербин крем, Экзифин, Клотримазол, Микозон, Канизон

• фунгицидные средства, содержащие кератолитики:

Rp: Iodi puri 0,5

Kalii iodidi 1,0

Spiritus aethylici 70% q.s.

Ac. salicylici

Ac. benzoici aa 1,0

Lanolini

Vazelini aa 25,0

M.f.ung.

D.S. Наружное. Иодно-бензойно-салициловая мазь.

Системные антимикотики назначаются при выраженном гиперкератозе, длительном течении заболевания (см. «Отрубевидный лишай»).

I этап.

При выраженном гиперкератозе – кератолитическая терапия:

Rp: Ung. Ac. salicylici 20%(50%)-100ml

D.S. Наружное. На подошвы на 2-3 суток под компресс с защитой здоровой кожи цинковой пастой.

В дальнейшем механическая чистка рога после ванночки с

• 0,01% раствором перманганата калия или

Rp: Ac. salicylici 12,0

Ac. lactici 6,0

Vaselini ad 50,0

M.f. ung.

D.S. Наружное. Мазь Ариевича.

Для неглубокой отслойки:

Rp: Ac. salicylici

Ac. lactici aa 3,0

Sol. Iodi spirituosae 5%-8 ml

Spiritus camphoratae 40 ml

M.D.S. Наружное.

или

Rp: Iodi puri 0,5

Ac. salicylici 5,0

Spiritus aethylici 70% ad 50 ml

M.D.S. Наружное. Иодно-салициловый спирт.

II этап.

Фунгицидная терапия проводится официнальными фунгицидными мазями:

• Ламизил 1% крем,

• Микозорал 2% мазь - наносить 1-2 раза в день в течение 2 недель;

• спрей – пудрой Дактарин

• препараты, содержащие серу, деготь, салициловую кислоту.

При выраженной сухости кожи стоп рекомендуется увлажнение:

• Эмолиум специальный крем, эмульсия.

• Дардиа Липо Молочко.

• Локобейз Липокрем

При резко выраженных экссудативных явлениях назначаются десенсибилизирующие средства

• тиосульфат натрия в/в и per os,

• препараты кальция (Кальций Д3 Никомед),

• антигистаминные препараты).

• Дезинтоксикационная терапия ограничивается введением гемодеза 400 мл в/в № 2-3.

При осложнении пиококковой инфекцией назначаются

• сульфаниламидные препараты.

Системные антимикотики назначаются после снятия острых явлений (см. «Паховая эпидермофития»).

I этап - противовоспалительная терапия.

• Покрышки пузырей срезаются ножницами, после применяются примочки и влажно-высыхающие повязки с дезинфицирующими и вяжущими средствами:

Sol. Ac. hydrochlorici puri 0,2 %, или

Sol. Aethacridini lactatis 0,1 %, или

Sol. Tannini 2%-3% или

Sol. Liq. Burovi 2% или

Sol. Argenti nitratis 0,25%

После прекращения мокнутия переходят на взбалтываемые смеси и пасты.

• Солянокислая "сметанка"

Rp: Ac. hydrochlorici puri 0,5

Pastae Zinci 30,0

Ol. Helianthi 100 ml

M.D.S. Наружное. Перед применением взбалтывать.

• Солянокислая паста 0,5%

Rp: Ac. hydrochlorici puri 0,25

Pastae Zinci 50,0

M.D.S. Наружное.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладают кортикостероидные кремы и мази, содержащие антимикотики

• Тридерм,

• Акридерм ГК,

• Травокорт,

• Пимафукорт,

• Антимикотическим (фунгицидным), выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием обладают наружные формы препарата Ламизил 1%. При дисгидрозе показаны наружные формы, содержащие этиловый спирт - спрей, дермгель. Применять 1 раз в течение 1 недели

II этап - фунгицидная терапия.

Проводится официнальными фунгицидными мазями или препаратами, содержащими серу, деготь, иод, салициловую кислоту (см. сквамозно-гиперкератотическая форма эпидермофитии, паховая эпидермофития).