Урогенитальный трихомониаз

Рекомендуемые схемы:

Орнидазол (Тиберал)- 1,5 г внутрь однократно перед сном, или

Метронидазол 2,0 г внутрь однократно.

Альтернативные схемы:

Орнидазол (Тиберал, Орнидазол-веро)- 500 мг внутрь каждые 12 часов в течение 5 дней, или

Метронидазол 500 мг внутрь каждые 12 часов в течение 7 дней, или

Ниморазол 2,0 г внутрь однократно.

Кроме того имеются сообщения о хорошем эффекте лечения следующими препаратами:

Метрогил по 400 мг (1 таб.) 2 раза в сутки 7-10 дней или 2 грамма однократно,

Клион (метронидазол) 250 мг по 2 таблетки 2 раза в день,

Солкотриховак - 0,5 мл внутримышечно, 3 инъекции с интервалом в 2 недели, затем через 1 год 0,5 мл однократно,

Кларитромицин (Клацид СР) 500 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней,

Формилид 250 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Патогенетическая терапия: Генферон в составе комплекной терапии по 1 суппозиторию в дозе 1 000 000 МЕ ректально (для мужчин), вагинально (500 000 МЕ или 1 000 000 МЕ в зависимости от выраженности процесса) 2 раза в сутки в течение 10 дней.

Местно: Бетадин, Осарбон, Осарцид (Осарсол) вагинальные суппозитории 2 раза в сутки (5-10 дней).

Гиналгин- вагинальные таблетки 1 раз на ночь в течение 7-10 дней.

Урогенитальный уреа- микоплазмоз

1) Доксициклин (Юнидокс Солютаб) - 0,1 г перорально 2 раза в сутки 7-10 дней,

2) Левофлоксацин (Таваник, Леволет Р) – 500 мг 1 раз в день 5 – 7 дней,

3) Фромилид по 250 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней,

4) Пефлоксацин - 0,6 г перорально 1 раз в сутки 7-10 дней,

5) Офлоксацин (Тарицин) – 0,2 г перорально 3 раза в сутки 7-10 дней,

6)Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Азицид, Зитролид, Зитроцин, Хемомицин) - 0,25 г перорально 1 раз в сутки 6 дней,

Офлоксин 400 мг 2 раза в день течении 5 дней,

Флорацид- 500 мг перорально, 1 раз в день в течение 5 – 7 дней,

7) Джозамицин (Вильпрафен ) 0,5 г перорально 3 раза в сутки 10 дней или 1,0 г 2 раза в день в течение 10 дней,

8) Спирамицин (Спирамицин-веро) 3 млн. МЕ перорально 3 раза в день в течение 10 дней, особенно у беременных женщин,

9) Эритромицин – 0,5 г перорально 4 раза в сутки 7-10 дней,

10) Рулицин 150 мг перорально 2 раза в сутки 10 дней.

11) Мидекамицин - 0,4 г перорально 3 раза в сутки 7-10 дней,

12) Миноциклин - 0,1 г перорально 2 раза в сутки 7-10 дней,

13) Кларитромицин (Клацид СР) 500 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней,

14) Спарфлоксацин (Спарфло)- 400 мг,(2 таб. 1 раз в первый день, затем по 1 таб. 7-10 дней).

Патогенетеческая терапия:

Генферон по 1 суппозиторию в дозе 500 000 МЕ вагинально (мужчинам – ректально 1 000 000 МЕ) 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом в течение 10 дней. При затяжных формах 3 раза в неделю через день по 1 суппозиторию 3 раза в неделю через день в течение 1-3 месяцев.

Бетадин 1 свеча 2 раза в день 2 недели.

Для повышения эффективности проводимой антибактериальной терапии уреа-, микоплазмоза назначают в комплексе Деринат, р-р 15 мг/мл по 5 мл в/м через 24-48 часов курсом 5-10 инъекций.

Бактериальный вагиноз

Предпочтительно использование местнодействующих препаратов:

Клиндамицин (Клиндацин) крем 2% - 5,0 г (разовая доза) или свечи 100мг интравагинально 1 раз в сутки (на ночь) в течение 6 дней.

Трихопол 500 мг по 1 вагинальной таблетке на ночь 7-10 дней

метронидазол гель 0,75% - 5,0 г (разовая доза) интравагинально 1 раз в сутки (на ночь) в течение 5 дней.

При безуспешности лечения местнодействующими препаратами применяют один из препаратов общего действия:

орнидазол (Тиберал, Орнидазол-веро) - 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 5 дней или

метронидазол - 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней или однократно 2,0г или

тинидазол - 2,0г однократно или

клиндамицин - 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней или

орнидазол (Тиберал) - 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 5 дней и/или

Цефтибутен (Цедекс) – 400 мг (1 капс.) 1 р/д перорально, 5 дней.

Кроме того имеются сообщения о хорошем эффекте лечения следующими препаратами:

Метрогил по 400 мг (1 таб.) 2 раза в сутки 7 дней,

Клион 250 мг по 2 таб. 2 раза в день,

Местно:

Генферон по 1 суппозиторию (500 000 МЕ или 1 000 000 МЕ в зависимости от степени выраженности процесса) интравагинально 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом в течение 10 дней.

Бетадин 1 свеча 2 раза в день 2 недели.

Метрогил вагинальный гель 1%- вводится с помощью аппликатора в дозе 5,0 г интравагинально 2 раза в сутки в течение 5-7 дней,

Клион-Д – вагинальные таблетки в течение 5-7 дней,

Гиналгин (метронидазол, хлорхинальдин, лимонная кислота)- вагинальные таблетки по 1 шт. на ночь в течение 7-10 дней,

Спрей «Эпиген интим» на втором этапе лечения 3-4 раза в день интравагинально 7-10 дней.

При менопаузе – крем или свечи «Овестин» 2-3 недели в лечебной дозе (1 свеча или 1 доза крема 1 раз в день), с последующим переходом на поддерживающую дозу (1 свеча или 1 доза крема два раза в неделю) – длительно, не менее 6 месяцев.

В комплексе используют Деринат, р-р 15 мг/мл по 5 мл в/м через 24-48 часов курсом 10 инъекций + местно инстилляции/введение тампонов Дерината, 0,25% р-ра (позже Деринат - суппозитории) по 5 мл (1/2 флакона) на процедуру 1-2 раза/сутки, курс 10-14 дней.