Дерматиты

При артифициальном (простом) дерматите устранить причину, вызывающую заболевание (УФО, облигатные химические раздражители, устранить клещей домашней пыли, обработка постели, мягкой мебели препаратами Милбиол и др.).

При аллергическом дерматите терапия, подобная терапии острой экземы.

В остром периоде, при наличии отека, мокнутия, назначить влажно-высыхающие повязки, примочки:

• Aq. Plumbi или:

• Sol. Resorcini 2%,

• Sol. Tannini 2%,

• Sol. Argenti nitratis 0,25%, или

кортикостероидные препараты, не содержащие фтор: Элоком, Унидерм, Ирикар, Локоид, крем, преднизолоновая, гидрокортизоновая мази, кремы, Афлодерм, Адвантан, Синафлан.

После прекращения мокнутия - индифферентные смеси для взбалтывания, кератопластические и противовоспалительные препараты:

• Толеран-крем, Липикар-бальзам, Bioderma AtodermPP бальзам-антирецидив, Бепантен, Бепантенол, а также Толеран-пенящийся гель, Липикар-синдет, Липикар-сюргра для очищения кожи, Дардиа Липо молочко, Дардиа Липо крем, Дардиа Липо бальзам, Ирикар мазь.

Уход за кожей: шампуни Фридерм ph-Баланс, Фридерм-Цинк, Фридерм-деготь, Локобейз Липокрем,

Эмолиум – крем, крем специальный, специальная эмульсия, эмульсия для тела, эмульсия для купания, кремовый гель для умывания. Авен крем, термальная вода Авен.

Восстановление кишечной микрофлоры:

• Синбиотики (про+пребиотики) – Нормобакт

• Пробиотки (Линекс).

1. Антигистаминные препараты (Эриус, Кларотадин, Кестин, Ксизал, Телфаст, Кларитин, Парлазин, Зиртек, Зодак, Кларготил, Кларисенс Ломилан, Лорагексал, Цетиризин Гексал, Гистафен, Фенкорол, Фенистил, Лорид, Цетрин, Фексадин и др.), а также антисеротиновые: Peritoli 0,004, Ketotifeni (Zaditen) 0,001, Dimeboni, Bicоrbani.

2.Седативные средства и транквилизаторы: Адаптол 500 мг по 1 таб 2 раза в день, Trioxazini 0,3, Radedorm 0,01, Tazepam 0,01 3 раза в день.

3. Десенсибилизирующая терапия:

a) Sol. Calcii chloridi 10% 5 - 10 ml в/в (при мокнутии не применять)

б) Sol. Calcii gluconatis 10% 5-10 ml в/в

в) Sol. Natrii thiosulfatis 30% 5-10 ml в/в.

При распространенных формах:

1. Dyprospanum 1 ml в/м, 1 раз в 2 недели № 1-2, или Prednisoloni 0,005 с 40-60 мг в сутки per os, снижая дозу каждые 2 дня на 5-10 мг до полной отмены.

2. Hemodesi 200-400 мл + Lasix 1 ml + Sol. Prednisoloni 2 ml в/в капельно № 3-5 через день.

3. Фосфоглив взрослым и детям старше 12 лет в/в струйно по 2,5 г 2 раза в течении 10-30 дней далее по

1-2 капсулы 3-4 раза в сутки в течении 30 дней.

(Фуцидин Г, Фуцикорт) терапия, аналогичная терапии токсикодермии и дерматитов.

Молочно-растительная диета с ограничением воды и соли.

1. Патогенетическая терапия по поводу сопутствующих заболеваний.

2. Антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, как и при лечении больных экземой в остром периоде.

3. Средства неспецифической иммунотерапии (см. лечение больных вульгарной эктимой (2 а, в, г.)).

4. Микроэлементы (препараты меди, железа, цинка, селена).

5. Седативные средства (малые транквилизаторы):

Адаптол 500 мг по 1 таб 2 раза в день,

Rp: Meprotani 0,2

D.t.d. N 20 in tab.

S. По 1-2 таблетке 2-3 раза в день.

или

Rp: Seduxeni 0,005

D.t.d. N 20 in tab.

S. По 1/2-1 таблетке 2-3 раза в день, или

Rp: Dragee Elenii 0,01

D.t.d. N 30S. По 1 драже 2 раза в день.

6. Курортотерапия: радоновые, сульфидные, сероводородные ванны, аппликации грязи, озокерита и др.

7. Витаминотерапия- комплекс витаминов С, В В6, РР в комбинации с микроэлементами. Специальное драже Мерц по 1 таб. 2 раза в сутки в течение 2-6 месяцев. Ревайтл Гинсенг Плюс по 1 капсуле 1 раз в день в течение 1 месяца. Бион 3 по 1 таб. 1 раз в сутки 1-3 мес.

Озонотерапия

Пасты и мази, содержащие ихтиол, нафталан, серу (назначаются в постепенно возрастающих концентрациях). Целесообразно назначить мазь "ЯМ":

Rp: Ac. salicylici 5,0

Sulf. pp 10,0

Ol. Therebenthini 2 ml

Ol. Rusci 5 ml

Novocaini 1,0

Zinci oxydi 10,0

Vaselini 30,0

Lanolini 25,0

Ol. Helianthi 2 ml

Lisoli 5,0

M.f. ung.

D.S. Наружное, или

Rp: Naphthalani 36,0

Cinchopheni 27,0

T-rae Convallariae 24 ml

Ol. Helianthi 10 ml

M.D.S. Наружное (Мазь Гордеева), или

Rp: Ol. Rusci

Zinci oxydi

Talci aa 10,0

Ol. Helianthi 4 ml

M.D.S. Наружное (Мазь Кожевникова), или Сульфодекортем, или кортикостероидные мази и кремы. (Акридерм ГК, Акридерм Гента, Фуцидин Г, Фуцикорт).

• Крем Спас Псоридерм актив (Spas Psoriderm active) – 2-3 раза в день до достижения клинического эффекта.

• Скин-кап – аэрозоль – 2-3 раза в день до прекращения мокнутия, затем Скин-кап крем до достижения клинического эффекта.

• Ирикар крем наносить на пораженные участки кожи, слегка втирая, 3 раза в день.

• Розамет (метронидазол) крем – 2 раза в день до достижения клинического эффекта.

Поверхностная рентгенотерапия по 75 рад на сеанс. На курс 3-4 сеанса с 7-дневными перерывами между сеансами (назначается при резистентности к мазевой терапии и ограниченности процесса).