Стрептодермии простой лишай

Ограничение углеводов в пище.

Кожу протирать 2-5% салициловым спиртом

Rp: Ac. salicylici 1,0

Spiritus aethylici 70%-50 ml

M.D.S. Наружное.

Мази или пасты с антибиотиками и сульфаниламидами:

• Ung. Fucidini 2%

• Cremoris Fucidini 2%

• Ung. Bactrobani 2%

• Ung. Bеtadini 10%

• Ung. Erythromycini 5%

• Ung. Tetracyclini 5%

• Ung. Neomycini 2%

• Pastae Gramicidini 2%

• Ung. Ac. borici 2%

• Ung. Sulfacyli-natrii 5%

• Ung. Dermazini 1%

• Ung. Cortomycetini

• Ung. Dermatoli 10%

• Lin. Streptocidi 5%

• Банеоцин или серно-салициловая мазь.

• Сильведерм (аэрозоль 1%, содержащий сульфадиазин серебра).

При обширном поражении кожи назначаются антибиотики (особенно у больных с вторичным иммунодефицитом).

• Азитромицин (Зи-фактор) – в 1-й день 1000 мг 1раз/сут, со 2 по 5-й день-500 мг 1раз/сут.

Кожу вокруг очага обработать:

• 2% борным спиртом или

• 3% салициловым спиртом или

• 3-4% левомицетиновым спиртом

Rp: Laevomycetini 1,5

Spiritus aethylici 70%-50 ml

M.D.S. Наружное.

Очаги поражения тушировать растворами анилиновых красителей:

• Sol. Viridis nitentis 1-2% или

• Sol. Methyleni coerulei spirituosae 1% или

• Sol. Gentianvioleti 1% или

• Liq. Kastellani (Fucоrcyn)

с последующим наложением дезинфицирующих мазей и паст (см. Простой лишай).

• Сильвидерм крем 1 %.

При упорно рецидивирующих заедах трещины в углах рта тушировать

• 5% раствором азотно-кислого серебра.

Rp: Sol. Argenti nitratis 5% - 20 ml

D.S. Наружное.

При поверхностном панариции можно, кроме того:

• Фуцидин 2% (крем, мазь)

• под ногтевой валик по желобоватому зонду ввести 2% спиртовой раствор бриллиантового зеленого.

• назначить электрофорез с 2% раствором карболовой кислоты

Rp: Sol. Acidi carbolici 2% - 50 ml

D.S. Наружное.

Диета с ограничением углеводов, увеличением белка, витаминов.

Антибактериальная терапия с учетом антибиотикограммы.

Средства неспецифической иммунотерапии:

• аутогемотерапия (по 8 мл крови больного под кожу живота 2 раза в неделю N 6-8) или

• дозированные терапевтические кровопускания (0,3-0,5% от веса больного, через 4 дня на 5-й, на курс 4-6 кровопусканий).

Иммунокорригирующие средства после исследования иммунного статуса (см. приложение).

Общеукрепляющая терапия

• комплексы витаминов: Геримакс, специальное драже Мерц, Ундевит, Пангексавит, Юникап, Бион 3.

• Облучение УФЛ общее с ¼ биодозы, прибавляя по ¼ биодозы ежедневно № 10-15.

Снять корку, размягчив ее наложением

Ung. Ac. salicylici 2% (5%)

При наличии некроза на дне язвы накладывают черепицеобразную окклюзионную повязку из лейкопластыря на 1-3 суток, или мазь Ируксол.

При наличии или появлении гнойного отделяемого на язву наложить повязку со стрептоцидовой «кашицей»:

Rp: Streptocidi 5,0

Sol. Camphorae oleosae 20%-1 ml

M.D.S.Наружное. или

Rp: Streptocidi 5,0

Sol. Hydrogenii peroxydi dilutae 1ml

M.D.S.Наружное, или

повязку с одной из перечисленных выше дезинфицирующих мазей и паст.

Для стимуляции заживления на язву наложить повязку с:

Ung. Solcoserili или

Ung. Methyluracili 10% или

Sol. Natrii nucleinatis 2% или

• с «лаковой кровью» (1 часть крови больного и 9 частей дистиллированной воды). Хранить в холодильнике 4-5 дней, или

• язву тушировать Sol. Argenti nitratis 20%, после чего можно облучить ее эритемной дозой УФЛ.

• Фуцидин 2% (крем, мазь)