5. Женские половые органы

Женские половые органы, organa genitalia feminine Внутренние женские половые органы: яичник, матка, маточные трубы, влагалище. Наружные женские половые органы: клитор и жен­ская половая область.

Яичник, ovarium (eophoron), парный паренхиматозный орган, железа смешанной секреции. Снаружи покрыт зародышевым эпителием. В яичнике различают: медиальную и латеральную поверхности; свобод­ный и брыжеечный края; трубный (верхний) и маточный кон­цы; ворота - на брыжеечном крае; связки - собственную и поддерживающую (образована брюшиной, покрывающей яичниковые артерию и вену); брыжейку - часть прилегающей широкой связки матки. Паренхима яичника представлена корковым вещест­вом, в котором первичные фолликулы превращаются в зре­лые фолликулы (граафовы пузырьки). Во время овуляции яйце клетка выходит на поверхность яичника и захватывается бахромками трубы. Таким образом, маточная труба выполняет роль выводного протока экскреторного отдела яичника. Инкреторную функцию выполняют клетки зерни­стого слоя и интерстиция фолликулов яичника. Топография: голотопия: полость малого таза; синтопия: латеральная поверхность - стенка таза, медиаль­ная поверхность - матка, тонкая кишка, трубный конец -подвешивающая связка, маточная труба, маточный конец -собственная связка, свободный край - прямая кишка, брыже­ечный край - широкая связка. Кровоснабжение: артериальное - яичниковая артерия (из аорты) и маточная артерия (ветвь внутренней подвздош­ной артерии). Вены одноименные. Иннервация: нижнее подчревное сплетение и аор­тальное сплетение. Регионарные лимфоузлы: поясничные. Матка, uterus (гр. metra), непарный полый орган, стенка которого состоит из периметрия (серозная оболочка), миометрия (мышечная оболочка, построенная из гладкой мышечной ткани), эндометрия (слизистая оболочка). В матке различают: части - дно, тело, перешеек, шей­ку (влагалищная и надвлагалищная части); полость в теле, продолжающаяся в канал; маточный зев, ограниченный пе­редней и задней губами; поверхности - переднюю (пузыр­ную) и заднюю (кишечную); края - правый и левый. Отношение к брюшине: мезоперитонеальное (не покрыты брюшиной края и передняя поверхность шейки). Связки: широкая (дубликатура брюшины) - находится в месте перехода висцеральной брюшины в париетальную; круглая (фиброзно-мышечная) - отходит от угла матки и идет через паховый канал. Топография: голотопия: полость малого таза; сиптопия: спереди - мочевой пузырь, сзади - прямая кишка, сверху - тонкая кишка, с боков - широкая связка, маточные трубы, яичники, мочеточник, внизу - влагалище. Кровоснабжение: артериальное - маточная артерия (ветвь внутренней подвздошной артерии) и яичниковая арте­рия (ветвь брюшной аорты), вены - одноименные . Иннервация: нижнее подчревное и аортальное спле­тения. Регионарные лимфоузлы: поясничные, внутренние подвздошные, крестцовые и паховые. Маточная труба, tuba uterina, парный полый орган, стенка которого состоит из слизистой оболочки с продоль­ными складками, мышечной оболочки, образованной цирку­лярным и продольным слоями гладкомышечных клеток, и серозной оболочки, образованной верхним краем широкой связки матки. В ней выделяют следующие части - маточную (прони­зывает стенку матки), перешеек, ампулу (расширенная часть), воронку, которая заканчивается бахромками трубы и бахром­кой яичника, у трубы есть брыжейка (прилежащая часть ши­рокой связки матки). Кровоснабжение: артериальное - яичниковая и ма­точная артерии, вены одноименные. Иннервация: нижнее подчревное сплетение и аор­тальное сплетение. Регионарные лимфоузлы: поясничные. Влагалище, vagina (colpos), непарный полый орган, дли­ной 8-10 см. В нем выделяют: переднюю и заднюю стенки, свод, который представляет собой часть полости влагалища вокруг влагалищной части шейки матки. Особенности строения стенки: 1. Слизистая оболочка покрыта многослойньм плоским эпи­телием, имеет поперечные складки, передний и задний стол­бы складок, содержащие венозные сплетения. 2. Подслизистая основа отсутствует. 3. Мышечная оболочка представлена в основном продоль­ным слоем. 4. Наружная оболочка - адвентиция. Топография: синтопия: спереди - мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, сзади - прямая кишка, сверху - матка. Кровоснабжение: артериальное - маточная, нижняя пузырная, средняя прямокишечная, внутренняя половая арте­рии; одноименные вены впадают во внутренние подвздош­ные вены. Иннервация: вегетативная - нижнее подчревное сплетение, чувствительная - половой нерв. Региональные лимфоузлы; внутренние подвздошные и паховые. Женская половая область, pudendum femininum, включает:

- лобок, который характеризуется оволосенением по женско­му типу;

- большие половые губы представляют собой кожные складки, соединенные передней и задней спайками и ограничивающие половую щель;

- малые половые губы - кожные складки, соединенные сзади уздечкой, ограничивающие преддверие влагалища;

- преддверие влагалища; в него открываются влагалище (сза­ди), мочеиспускательный канал (спереди), большие и малые железы преддверия.

- клитор (ножки, тело и головка), образован пещеристой тка­нью, снаружи покрытой белочной оболочкой.