1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2.Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3.Укажите критерии эффективности мероприятий.

1. У пациентки 42 лет, с медицинским диагнозом: «Ревматизмом, активная фаза. Сочетанный митральный порок сердца, с преобладанием недостаточности» ночью возник приступ. При сестринском обследовании выявлено: жалуется на нехватку воздуха, сухой кашель. Объективные данные: находится в вынужденном положении – ортопноэ, акроцианоз, кожа влажная, ЧДД 24 в минуту, АД 130/80 мм рт.ст., пульс 96 ударов в минуту,

Задания:

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2.Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3.Укажите критерии эффективности мероприятий.

2. Пациент с медицинским диагнозом «Внебольничная крупозная пневмония» лечится в стационаре. За последние 3 часа температура тела у него снизилась с 39,5 ^оС до 36,2^оС. Другие объективные данные – кожа бледно-серая, влажная, пульс 96 ударов в минуту, слабого наполнения, АД 100/60 мм рт.ст. (ранее АД было 120/80 мм рт.ст.).

Задания:

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2.Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3.Укажите критерии эффективности мероприятий.

1. Вас пригласила ваша соседка. Она рассказала, что у ее мужа, после психоэмоциональной нагрузки появились боли за грудиной, одышка. При сестринском обследовании выявлено: пациент В., 48 лет, ранее ничем не болел. Приступ развился 5 минут назад. Объективные данные: ЧДД 23 в минуту, пульс 87 ударов в минуту, АД 120/80 мм рт.ст.

Задания:

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2.Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3.Укажите критерии эффективности мероприятий

1. У пациента В., 42 лет, находящегося в стационаре, страдающего артериальной гипертонией, появились сильные боли в голове, дрожь во всем теле. При сестринском обследовании выявлено: пульс 90 ударов в минуту, АД 180/90 мм рт.ст. (целевое АД 130/80), ЧДД 20 в 1 минуту, Т 36,2 ^оС.

Задания:

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2.Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3.Укажите критерии эффективности мероприятий.

1. У пациента З. 55 лет, страдающего ИБС, находящегося дома возникли сильные невыносимые боли за грудиной, не купирующиеся нитроглицерином, длятся уже 30 минут. Объективные данные: бледен, беспокоен, кожа влажная, пульс 80 в минуту, ЧДД 18 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. (целевое).

Задания:

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2.Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3.Укажите критерии эффективности мероприятий.

1.На доврачебный прием обратился пациент У., 19 лет, студент, с медицинским диагнозом: «Хронический гастрит, с повышенной секреторной функцией» (гастрит типа Б). При сестринском обследовании выявлено: жалуется на изжогу, отрыжку кислым, боли в животе через 20 минут после еды. Объективные данные: рост 182 см, масса тела 76 кг. АД 120/80 мм рт.ст., пульс 78 в минуту, ЧДД – 18 в минуту. Назначено: 1)Фракционное исследование желудочного сока; 2) Кал на копрологию; 3) Маалокс по 2 л х 3 р/д; 4) Платифиллин 1,0 п/к.

Задания:

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента, выявите приоритеты.

3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

4. Адаптируйте пациента к болезни, расскажите, об особенностях питания и двигательного режима при этом заболевании.

5. Расскажите, как правильно подготовиться к фракционному исследованию желудочного сока.

1.Пациент Д., 55 лет, с медицинским диагнозом: « ИБС – острый инфаркт миокарда 30-е сутки» пришел на амбулаторный прием в поликлинику. При сестринском обследовании выявлено: жалуется на появление сжимающих болей за грудиной при подъеме по лестнице на третий этаж. Боли купируются нитроглицерином. Беспокоят запоры 3-4 дня. Живет на втором этаже, а дочь – на третьем. Объективные данные: пульс 76 ударов в минуту, АД 140/90 мм рт.ст., ЧДД 18 в минуту. Назначено: 1) Электрокардиография; 2) Кровь на холестерин; 3) Нитросорбид по 20 мг х 2 раза в день; 4) Обзидан 40 мг х 2 р.

Задания:

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента, выявите приоритеты.

3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

4. Адаптируйте пациента к болезни, расскажите о двигательном режиме при этом заболевании.

5. Расскажите о правильном питании, научите предупреждать запоры.

1.Пациент В., 58 лет находится на лечении в стационаре с медицинским диагнозом: «ИБС, постинфарктный кардиосклероз, ХСН III cт.». При сестринском обследовании выявлено: жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки на ногах, сердцебиения. Объективные данные: диффузный цианоз. Отеки до средней трети бедра. Асцит. ЧСС 92 в минуту, пульс 72 удара в минуту, АД 130/90 мм рт.ст., ЧДД 22 в минуту. Масса тела 70 кг, рост 165 см. Диурез 1.800 мл. Назначено: 1) ЭКГ; 2) Кровь на биохимию; 3) Фуросемид 40 мг через день; 4) Аспаркам 1 т х 3 р.

Задания:

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента, выявите приоритеты.

3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

4. Адаптируйте пациента к болезни, расскажите о двигательном режиме при этом заболевании.

5. Расскажите об уходе за кожей, научите предупреждать пролежни.

1.Пациентка Л. 40 лет обратилась на диспансерный прием в поликлинику после стационарного лечения по-поводу гипертонического криза. Медицинский диагноз: «Артериальная гипертония. Риск 2». При сестринском обследовании выявлено: жалоб нет. Работает на конвейере, на кондитерской фабрике. Имеет троих детей дошкольного и школьного возраста. Объективные данные: рост 158 см, вес 72 кг, АД 150/90 мм рт.ст. (целевое АД 130/80 мм рт. ст.), ЧДД 17 в минуту, пульс 80 ударов в минуту. Назначено: 1) ЭКГ через 1 мес.; 2) Анализ мочи по Нечипоренко; 3) Энап 10 мг 1 раз в день; 4) Настойка валерианы по 30 кап. х 2 раза в день.

Задания:

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациентки.

2. Сформулируйте проблемы пациентки, выявите приоритеты.

3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

4. Адаптируйте пациентку к болезни, расскажите о диете при этом заболевании.

5. Научите ухаживать за полостью рта.

1. В палате интенсивной терапии кардиологического отделения находится пациент С., 67 лет с медицинским диагнозом: «Острый инфаркт миокарда, 3 сутки». При сестринском обследовании выявлено: жалуется на загрудинные боли и одышку, возникающие при попытке повернуться на бок, отсутствие стула. Объективные данные: АД 140/90 мм рт.ст., пульс 82 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, ЧДД 18 в минуту (после поворота - 22 в минуту). Т свертывания крови = 4 минуты 20 секунд. Назначено: 1)Кровь на биохимию; 2) ЭКГ; 3) Гепарин 5 000 ЕД х 4 раза в день п/к; 4) Нитроглицерин 1% раствор 2 мл внутривенно капельно в 200мл 5% раствора глюкозы.

Задания:

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента, выявите приоритеты.

3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

4. Адаптируйте пациента к болезни, расскажите о двигательном режиме при этом заболевании.

5. Расскажите пациенту о питании, предупреждающем (разрешающем) запоры.

1. Пациентка К., 69 лет с медицинским диагнозом: «ИБС: стенокардия напряжения 3 ф.к.» обратилась на амбулаторный прием. При сестринском обследовании выявлено: жалуется на давящие боли за грудиной с иррадиацией в шею. Боли возникают при подъеме по лестнице на 1 этаж, вдыхании холодного воздуха, купируются остановкой или нитроглицерином. От госпитализации отказывается. Объективные данные: ЧДД 18 в минуту, АД 140/80 мм рт.ст., пульс 72 удара в минуту. Рост 168 см, масса 78 кг. Диурез 1500 мл. Живет одна на 3-м этаже. Назначено: 1) ЭКГ; 2) кровь на свертываемость; 3) Нитросорбид 10 мг х 3 р.; 4) Атенолол 1 т. х 2 раза в день.

Задания:

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациентки.

2. Сформулируйте проблемы пациентки, выявите приоритеты.

3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

4. Адаптируйте пациентку к болезни, расскажите о питании и двигательном режиме при этом заболевании.

5. Научите предупреждать приступы стенокардии.

1.Пациент Н., 79 лет лечится на дому с медицинским диагнозом: «Атеросклероз сосудов головного мозга». При сестринском обследовании выявлено: жалуется на снижение памяти, головокружение, шум в ушах. Объективные данные: тремор рук, АД 150/80 мм рт.ст., ЧСС 80 в минуту, ЧДД 18 в минуту. Назначено: 1) Анализ крови на биохимию; 2) ЭКГ; 3) Трентал по 2 т. х 3 раза в день.

Задания:

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента, выявите приоритеты.

3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

4. Адаптируйте пациента к болезни, расскажите о двигательном режиме при этом заболевании.

5. Расскажите пациенту о питании, предупреждающем (разрешающем) запоры.

1. Пациентка С. 50 лет находится на лечении в кардиологическом отделении стационара с медицинским диагнозом: «Артериальная гипертония. Риск 3». При сестринском обследовании выявлено: жалуется: на периодически возникающие боли в затылочной области, изменение зрения, сердцебиения. Страдает гипертонией 15 лет, лечится нерегулярно. Объективные данные: пульс 80 ударов в минуту, АД 170/90 мм рт.ст. (целевое АД 140/80), ЧДД 18 в минуту. Назначено 1) ЭКГ; 2)Проба по Зимницкому; 3) Фуросемид 40 мг утром; 4) Энаприл 40 мг 2раза в день.

Задания:

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациентки.

2. Сформулируйте проблемы пациентки, выявите приоритеты.

3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

4. Адаптируйте пациентку к болезни, расскажите о факторах риска при гипертонии.

5. Расскажите пациентке о правильном приеме гипотензивных средств.

1. На здравпункт завода обратилась Р., 41 года, страдающая артериальной гипертонией с жалобами на сильную головную боль, мелькание «мушек» перед глазами, ощущение внутренней дрожи. Объективные данные: пациентка возбуждена, лицо гиперемировано. АД 190/130 мм рт.ст. (целевое АД 140/90 мм рт.ст.), пульс 98 ударов в минуту, хорошего наполнения и напряжения, ЧДД 20 в минуту.

Задания:

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2.Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3.Укажите критерии эффективности.

2. В поликлинику на доврачебный прием обратилась пациентка П., 47 лет с медицинским диагнозом: «Артериальная гипертония». При сестринском обследовании выявлено: жалуется на слабость, тошноту, головную боль. Не может снять кольцо. Объективные данные: пациентка заторможена, лицо бледное, одутловатое. АД 240/120 мм рт.ст., пульс 56 в минуту, ЧДД 18 в минуту.

Задания:

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2.Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3.Укажите критерии эффективности.

2.У пациентки Ж. 56 лет, находящейся на лечении с медицинским диагнозом: «Хроническая сердечная недостаточность» усилилась одышка, появился кашель с розовой пенистой мокротой. Объективные данные: ЧДД 32 в минуту, АД 130/70 мм рт.ст., пульс 120 в минуту.

Задания:

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2.Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3.Укажите критерии эффективности.

2.Пациента В. 18 лет, находящегося на лечении в стационаре с медицинским диагнозом: «Бактериальный эндокардит» беспокоит резкая слабость, чувство жара, а затем проливные поты. Объективные данные: не адекватен, кожа гиперемирована, горячая и сухая на ощупь, Т 39,2^оС, ЧДД 24 в минуту, пульс 100 в минуту, АД 110/70 мм рт.ст.

Задания:

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2.Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3.Укажите критерии эффективности.

2.Пациент В., 48 лет, жалуется на сильные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку. Боли возникли впервые. Вы медсестра – соседка, к Вам обратилась жена пациента. При сестринском обследовании Вы выявили: ЧСС 80 в минуту, АД 100/70 мм рт.ст. (обычное свое давление не знает), ЧДД 20 в минуту. О каком неотложном состоянии идет речь? Составьте алгоритм действия.

Задания:

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2.Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3.Укажите критерии эффективности.

У пациентки О., 42 лет с медицинским диагнозом: «Артериальная гипертония, риск 2» после волнения появилась кровь из носа частыми каплями. Объективные данные: АД 180/100 мм рт.ст., ЧСС 86 в 1 мин., ЧДД 20 в 1 мин. Кровь капает из правого носового хода.

К пациенту Ф. 75 лет, находящемуся на стационарном лечении по поводу ИБС, ночью была вызвана медсестра. Пациента беспокоили боли в области сердца сжимающего характера, иррадиирующие в левую руку, длящиеся в течение 10 минут, чувство стеснения в груди, препараты не принимал. При сестринском обследовании выявлено – пациент в вынужденном положении – рука прижата к груди, лицо испуганное, кожа бледная, пульс 88 ударов в минуту, ритмичный, ЧДД 20 в минуту, АД 110/80 мм рт.ст.

Задания: