38. Нормативные аспекты , регулирующие вопросы социальной защиты женщин и детей.

Деятельность в области медико-социальной работы по социальной и медицинской защите материнства и детства осуществляется согласно нормативным аспектам в соответствии с законодательством РБ: 1) это Законы РБ «О правах ребенка», «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей», «О пенсионном обеспечении (в т.ч. и детей)», «О государственной поддержке молодежных и детских общественных объединений». 2) это государственные программы: «Дети Беларуси», «Женщины Республики Беларусь», «Дети Чернобыля».

Указ Президента РБ от 21 января 1998 года № 46 «Об утверждении основных направлений государственной семейной политики РБ» предусматривает поэтапное создание благоприятных условий семье для обеспечения ее жизнедеятельности, выполнение ее экономической, репродуктивной, воспитательной функций, укрепления нравственных основ семьи.

В республике планомерно принимаются меры для улучшения положения семей, женщин-матерей и детей, укрепление их медико- социальной защиты.

В РБ в основу медицинского обслуживания детского населения положен участково-территориальный принцип. Такой принцип обслуживания дает возможность непрерывно наблюдать за детьми, проживающими на территории участка, обеспечивает условия для оценки состояния здоровья и развития ребенка, позволяет влиять на окружающие его условия, вести непрерывную диспансеризацию здоровых и больных детей, изучать динамику заболеваемости и смертности детей на участке, повышать санитарную культуру родителей, вести пропаганду ЗОЖ.

Количество детей в возрасте от рождения до 15 лет на врачебном участке не должно превышать 800 человек. Для их обслуживания предусмотрены 1 должность участкового врача-педиатра и 1,5 должности мед.сестры.

Работники педиатрического участка борются с вредными привычками в семьях - алкоголизмом, курением, при необходимости привлекают внимание социальных служб и общественных организаций к негативным явлениям на участке, которые вредят здоровью детей.

Социальное обслуживание семей и детей осуществляется разветвленной многоуровневой системой, состоящей из органов управления и учреждений государственного социального обслуживания. Центральный орган управления - Министерство труда и социальной защиты РБ.

21. Медико-социальная работа с больными ишемической болезнью сердца(ибс). Причин(ибс). Клинический симптомокомплекс ибс. Первичная и вторичная профилактика ибс.

Одной из самых актуальных проблем медико-социальной работы на за­ре XXI века остается проблема болезней системы кровообращения - ИБС. Ведь на первом месте в мире по причинам смертности стоят сердечнососуди­стые заболевания. По мнению экспертов ВОЗ, половину всех смертей, вызы­ваемых сердечнососудистыми заболеваниями, можно предотвратить. В орга­низации медицинской помощи больным с ИБС необходимо сочетать лечеб­ные мероприятия и профилактику, основной путь которой заключается в ве­дении здорового образа жизни: прекращение курения, низкое содержание со­лей в питании, обезжиренное питание, физические упражнения, контроль массы тела.

Улучшение качества жизни больных с ИБС является одной из главных целей (наряду с увеличением продолжительности жизни) проведения меди- ко-социальной работы с такими лицами.

При ишемической болезни сердца развиваются признаки нарушения сердечной деятельности — болевые приступы в области сердца, перебои сердечных сокращений, отмечаются изменения на электрокардиограмме.

Нужно иметь в виду, что ИБС — это болезнь, которая прогрессирует очень медленно. И очень важно выявить заболевание на начальных стадиях развития.

Важным диагностическим признаком ишемической болезни сердца является чувство дискомфорта в области грудной клетки или спины, возникающее во время ходьбы, определенной физической или эмоциональной нагрузки и проходящее после прекращения этой нагрузки. Характерным признаком стенокардии является также быстрое исчезновение неприятных ощущений после приема нитроглицерина (10-15 сек.).

Причины:

артериальная гипертония (повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст.)

малоподвижный образ жизни

избыточный вес/неправильное питание

курение табака

плохая наследственность (например, гипертония или инфаркт миокарда у родственников)

сахарный диабет

чрезмерное психоэмоциональное напряжение, частые стрессовые ситуации.

Различают первичную и вторичную профилактику ИБС. Первичная профилактика ишемической болезни сердца состоит в проведении специальных мероприятий до появления заболевания (воздействие на факторы риска для замедления прогрессирования атеросклеротического процесса). Вторичная профилактика ИБС проводится при наличии имеющегося заболевания для предупреждения прогрессирования болезни и предотвращения последующих осложнений. В настоящее время преобладает вторичная профилактика ИБС, так как первичная профилактика требует проведения государственной политики по здоровому образу жизни.