13. Медико-социальная работа в онкологии. Структура онкологических заболеваний в рб. Группы повышенного риска.

Медики выделяют несколько групп повышенного онкологического риска

Люди с отягощенной онкологической наследственностью.

Лица старше 45 лет. Хотя «раку все возрасты покорны», в 90% случаев болезнь поражает людей среднего и старшего возрастов.

Люди, которые подвергаются сильному и продолжительному воздействию канцерогенных факторов на работе и в быту: курильщики, работники вредных производств, перенесшие облучение ионизирующей радиацией, зараженные онкогенными вирусами.

Больные хроническими заболеваниями, повышающими онкологический риск (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, угнетение иммунитета и т. д.)

Больные с предраковыми заболеваниями (хронический атрофический гастрит, полипы толстой кишки, хронический атрофический эзофагит, дисплазия шейки матки и т. д.). Большинство злокачественных опухолей развивается на фоне длительно существующих предраковых изменений. Они не представляют непосредственной угрозы для жизни. Однако есть риск, что со временем эти изменения приведут к раку.

Онкологические больные, прошедшие радикальное лечение по поводу злокачественной опухоли. Это группа наиболее высокого онкологического риска. У них более чем в 30 % случаев развиваются рецидивы заболевания или новые злокачественные опухоли.

Тревогу и озабоченность вызывает состояние медико-социальной помощи инкурабельным больным. Онкологические диспансеры не в состоянии принять их на симптоматическое лечение, а медицинские учреждения обще лечебной сети, к сожалению, нередко оказывают таким больным в госпитализации по понятным причинам. Разрешение проблем неоперабельных больных состоит в организации работы хосписов. Хоспис нельзя рассматривать как учреждение, где люди умирают. Это система гуманного мировоззрения помогающая умирающему человеку прожить оставшуюся жизнь без чувства страха, по возможности полноценно. В хосписе оказывается медицинская, социальная и психологическая помощь, проводится симптоматическое лечение и обезболивание. Социальные работники в объеме социальной помощи организуют материальную поддержку, содействуют в обеспечении гарантированных прав клиентов, совместно с психологами оказывают помощь в снятии чувства страха, депрессий у больного.

На диспансерном учете у онкологов стоит каждый 40-й житель Беларуси. За последние 10 лет в стране увеличилось количество заболевших раком кожи (+79%), раком предстательной железы (+130%), раком почки, раком шейки матки и раком молочной железы.

За последние 10 лет количество заболевших раком в Беларуси увеличилось с 33 тысяч до 42 тысяч, а всего количество заболевших составляет 242 298 пациентов.

14. Особенности медико-социальной работы с онкологическими больными. Важнейшие показатели медико-социальной помощи онкологическим больным.

медико-социальная работа с онкологическими больными включает:

1. Организация специализированной медицинской помощи и ухода за больными, бесплатное лекарственное обеспечение.

2. Определение группы инвалидности с учетом тяжести основного заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

3. Диспансерное наблюдение за больными со злокачественными новообразованиями.

4. Пособничество в пенсионном обеспечении: инкурабельных больных, членов семей, занятых уходом за ребенком-инвалидом.

5. Участие в осуществлении реабилитационных мероприятиях.

6. Разработка программ паллиативного ухода с помещением инкурабельных в хосписы. Помощь волонтеров.

7. Решение психологических проблем онкобольного онкологами совместно с психотерапевтами, психологами, социальными работниками. Вопросы эвтаназии.

8. Нормативно-правовая помощь, консультирование. Защита интересов клиента. Поддержка семьи умирающего, помощь в переживании горя и утраты.

Тревогу и озабоченность вызывает состояние медико-социальной помощи инкурабельным больным. Онкологические диспансеры не в состоянии принять их на симптоматическое лечение, а медицинские учреждения обще лечебной сети, к сожалению, нередко оказывают таким больным в госпитализации по понятным причинам. Разрешение проблем неоперабельных больных состоит в организации работы хосписов. Хоспис нельзя рассматривать как учреждение, где люди умирают. Это система гуманного мировоззрения помогающая умирающему человеку прожить оставшуюся жизнь без чувства страха, по возможности полноценно. В хосписе оказывается медицинская, социальная и психологическая помощь, проводится симптоматическое лечение и обезболивание. Социальные работники в объеме социальной помощи организуют материальную поддержку, содействуют в обеспечении гарантированных прав клиентов, совместно с психологами оказывают помощь в снятии чувства страха, депрессий у больного.

На уровень онкологической помощи оказывает неблагоприятное влияние ухудшающиеся социально-экономическое положение граждан, постарение населения и его низкая санитарно-гигиеническая культура, экологическая обстановка (эхо Чернобыля).