1. Определение медико-социальной работы как нового вида профессиональной деятельности. Цель и задачи медико-социальной работы.

Медико-социальная работа — новый вид профессиональной деятельности медицинского, психологического и социально-правового характера, созданный на основе многих дисциплин, направленный на восстановление, сохранение и укрепление здоровья.

Медико-социальная работа как профессиональная деятельность формируется на стыке и здравоохранения, и социальной защиты населения, имеет много общего с деятельностью медицинских работников. При этом медико-социальная работа не должна подменять собой лечебную работу, что делает необходимым четкое разграничение действий социальных и медицинских работников. Поэтому эффективнее всего эту работу может выполнить специалист по социальной работе, получивший соответствующую медицинскую специализацию (высшее образование), но в практике социального работника среднего звена медико-социальная работа занимает также значительное место.

Целью медико-социальной работы является достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физическими и психическими отклонениями, а также социально неблагополучных.

2. Объекты медико-социальной работы.

Объектами медико-социальной работы являются различные лица, неблагополучные по медицинским и социальным показателям: инвалиды, лица пожилого и старческого возраста, дети-сироты, юные матери, многодетные и асоциальные семьи, больные СПИДом, пострадавшие от стихийных бедствий, беженцы, безработные и т.д.

К таким контингентам относятся длительно, часто и тяжело болеющие, социально дезадаптированные лица, инвалиды, одинокие престарелые, детисироты, юные матери, многодетные и асоциальные семьи, пострадавшие от стихийных бедствий, больные СПИДом и др. Численность таких контингентов устойчиво возрастает на протяжении последних лет. Необходимо подчеркнуть, что одной из причин этого является низкая эффективность существующих форм и методов работы с ними, а также отсутствие должной сети специально ориентированных на такого рода деятельность служб.

5. Функции специалиста нового типа в области медико-социальной работы.

Перечень функций специалистов, которые в разной мере и разном объеме участвуют в оказании медико-социальной помощи различным группам населения, и составить в соответствии с предложенной нами концепцией обобщенный перечень специальных функций, объединив их в три группы: медикоориентированные, социальноориентированные и интегрированные.

Медикоориентированные функции:

организация медицинской помощи и ухода за больными

оказание медико-социальной помощи семье

медикосоциальный патронаж различных групп

оказание медико-социальной помощи хроническим больным

организация паллиативной помощи умирающим

предупреждение рецидивов основного заболевания, выхода на инвалидность, смертности

санитарногигиеническое просвещение

информирование клиента о его правах на медикосоциальную помощь и порядке ее оказания с учетом специфики проблем нуждающегося.

Социальноориентированные функции:

обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и оказания медико-социальной помощи

представление в органах власти интересов лиц, нуждающихся в медико-социальной помощи

содействие в предупреждении общественно опасных действий

оформление опеки и попечительства

участие в проведении социальногигиенического мониторинга

участие в создании реабилитационной социальнобытовой инфраструктуры для нуждающихся категорий населения

обеспечение доступа клиентов к информации по вопросам их здоровья

информирование клиентов о льготах, пособиях и других видах социальной защиты

содействие клиента в решении социальнобытовых и жилищных проблем, получении пенсий, пособий и выплат

семейное консультирование и семейная психокоррекция

психотерапия, психическая саморегуляция

коммуникативный тренинг, тренинг социальных навыков. Интегративные функции:

комплексная оценка социального статуса клиента

содействие выполнению профилактических мероприятий социально зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья на индивидуальном, групповом и территориальном уровнях

формирование установок клиента, группы, населения на здоровый образ жизни

планирование семьи

проведение медико-социальной экспертизы

осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов

проведение социальной работы в психиатрии, наркологии, онкологии, геронтологии, хирургии и других областях клинической медицины

содействие предупреждению распространения ВИЧинфекции и обеспечение социальной защиты инфицированных и членов их семей

социальноправовое консультирование

организация терапевтических сообществ само и взаимопомощи реабилитационного, психологопедагогического, социальноправового характера

участие в разработке комплексных программ медико-социальной помощи нуждающимся группам населения на разных уровнях

обеспечение преемственности при взаимодействии специалистов смежных профессий в решении проблем клиентов.

Предложенная функциональная характеристика специалиста по медико-социальной работе дает возможность пользоваться ею при разработке нормативных документов по социальной работе в различных областях здравоохранения и социальной защиты населения.

9. Формы и методы медико-социальной работы.

Являясь видом мультидисциплинарной деятельности и реализуясь в области интересов здравоохранения и социальной защиты населения, медико-социальная работа использует следующие формы и методы:

1. Сложившиеся в системе здравоохранения:

профилактические;

реабилитационные;

психотерапевтические и др.

2. В системе социальной защиты населения:

социальное консультирование;

социальные пособия;

социальное обслуживание на дому;

социальное обслуживание в стационарных учреждениях;

организация дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания;

предоставление временного приюта и др.

12. Финансирование медико-социальной работыю Государственная и внебюджетная деятельность.

Исходя из концептуального положения о том, что медико-социальная работа может выполняться в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в учреждениях системы социального обслуживания населения, а также в учреждениях других ведомств, формирование источников и механизмов финансирования такого вида деятельности может быть различным и осуществляться на федеральном уровне, уровне субъекта Федерации и уровне местного самоуправления.

Финансирование государственных учреждений, являющихся федеральной собственностью, в которых осуществляется медико-социальная работа, производится за счет средств федерального бюджета. Финансирование государственных учреждений, являющихся собственностью субъектов Российской Федерации и находящихся в их ведении, производится за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации. Финансирование учреждений и служб иных форм собственности осуществляется из источников, предусмотренных их уставами либо иными учредительными документами.

Дополнительными внебюджетными источниками финансирования могут быть средства, поступающие от целевых социальных фондов, кредиты банков, доходы от предпринимательской деятельности соответствующих учреждений, средства, поступающие как плата за социальные услуги, благотворительные взносы, пожертвования и другие источники, не запрещенные законом.

Знание концептуальных положений позволит на практике определить роль медико-социальной работы в системе охраны здоровья граждан как совокупности мер политического, экономического, правового социального, культурного, научного и медицинского характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья человека.