Кроссворд № 1

1. Кровопотеря в пределах 250 – 300 мл.

2. Кровопотеря в пределах 0,5 % от массы тела.

3. Второй период родов.

4. Средство, способствующее сократительной способности матки.

5. Третий период родов.

6. Признак отделения плаценты (по автору).

7. Родовые изгоняющие силы, возникающие во втором периоде родов.

8. Биологически активные вещества, способствующие сокращению матки.

9. Первый период родов.

10. Роды при беременности 39 – 40 недель.

11. Кровопотеря свыше 400 мл.

12. Родовые изгоняющие силы, участвующие в раскрытии шейки матки.

13. Признаки, возникающие за 2 – 3 недели до родов.

14. Женщина, которая рожает.

15. Излитие околоплодных вод при полном или почти полном раскрытии шейки матки.

Кроссворд № 2

1. Давление, которое повышается во время схваток.

2. Промежуток между схватками.

3. Сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы.

4. Одна из характеристик схваток.

5. Сокращение мышечных волокон.

6. Оттягивание круговой (циркулярной) мускулатуры шейки матки в стороны и вверх.

7. Давление, которое повышается во время потуг.

8. Силы, которые способствуют раскрытию шейки матки, изгнанию плода и последа.

9. Периодически повторяющиеся сокращения мускулатуры матки..

10. Смещение сокращающихся мышечных волокон, изменение их взаимного расположения.

Кроссворд № 3

1. Средство, оказывающее болеутоляющее и спазмолитическое действие.

2. Кольцо, которое образуется после отхождения околоплодных вод.

3. Излитие околоплодных вод в периоде изгнания плода.

4. Признаки, которые возникают за 2 – 3 недели до родов.

5. Детское место.

6. Женщина после родов.

7. Излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности.

8. Средство, применяемое для профилактики кровотечения в родах.

9. Средство, применяемое для профилактики гонобленнореи.

10. Полная потеря сократительной способности матки.

Кроссворд № 4

1. Третий момент биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания.

2. Первый момент биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания.

3. Линия, соединяющая центры всех прямых размеров.

4. Родничок треугольной формы.

5. Движения, совершаемые плодом.

6. Отёк мягких тканей.

7. Изменение формы головки плода.

8. Поворот головки плода, совершаемый в четвертом моменте биомеханизма родов.

9. Шов, проходящий между теменными костями.

10. Появление головки из половой щели во время потуги и исчезновение после прекращения потуги.

11. Кровяная опухоль.

Ситуационные задачи

.

Задача№1

Пациентка 28 лет, беременность 3-я, 2 нормальных родов. Последняя менструация началась 25 декабря, первое шевеление почувствовала 9 мая. При первом посещение ЖК 16 февраля была обнаружена беременность сроком 6 недель.

Вопросы:

1. Предполагаемый срок родов по менструации.

2. Предполагаемый срок родов по первому шевелению плода.

3. Предполагаемый срок родов по первому обращению в ЖК.

4. Средняя предполагаемая дата родов.

Задача №2

Пациентка 20 лет, беременность 1-я последняя менструация началась 20 мая, первое шевеление почувствовала 12 октября. При первом обращении в ЖК 15 июля была обнаружена беременность сроком 7 недель.

Вопросы:

1) Предполагаемый срок родов по менструации.

2)Предполагаемый срок родов по первому шевелению плода.

3)Предполагаемый срок родов по первому обращению в ЖК.

4)Средняя предполагаемая дата родов.

Задача№3

Беременная, 20 лет, обратилась в ЖК впервые, дату последней менструации и первого шевеления плода не помнит.

При внутреннем акушерском обследовании обнаружено: дно матки по середине между пупком и мечевидным отростком, положение плода продольное, вторая позиция, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Сердце биение плода выслушивается справа ниже пупка, ясные ритмичные, частота – 140 ударов в минуту. Высота стояния дня матки – 35 см. Окружность живота – 103 см, пупок вытягивается.

Вопросы:

1. Срок беременности по высоте стояния дна матки.

2. Какова предполагаемая масса плода по формуле Лебедева?

3. Соответствует ли точка лучшего выслушивания плода описанному расположению?

Задача№4

сентября в женскую консультацию для постановки на учет по по­воду беременности обратилась женщина 23 лет. Определить предполагае­мую дату предстоящих родов, основываясь на следующих данных: последняя менструация — 15 июля.

Задача№5

Во время одного из плановых посещений женской консультации у бе­ременной женщины возник вопрос о дате предстоящих родов. Определить предполагаемую дату предстоящих родов, основываясь на следующих дан­ных: последняя менструация — 5 марта, первое шевеление плода — 24 июля, беременность первая.

Задача№6

Во время одного из плановых посещений женской консультации у бе­ременной женщины возник вопрос о дате предстоящих родов. Определить предполагаемую дату предстоящих родов, основываясь на следующих дан­ных: последняя менструация — 3 августа, первое шевеление плода — 4 дека­бря, беременность вторая.

Задача№7

При посещении женской консультации для постановки на учет по поводу беременности женщину 22 лет заинтересовал вопрос о тех измене­ниях, связанных с беременностью, которые могут возникать у нее при даль­нейшем развитии беременности. Провести беседу об изменениях в организме женщины на разных сроках беременности.

Задача№8

При очередном посещении женской консультации для наблюдения по поводу беременности женщину 24лет заинтересовал вопрос о том, что про­исходит с плодом на разных сроках течения беременности, как он развива­ется с течением беременности. Рассказать женщине об этапах развития плода, о критических периодах его развития.

Задача№9

При очередном посещении женщиной 20 лет женской консультации для наблюдения по поводу беременности возникла необходимость провести объективное исследование, в частности, определить размеры таза. Женщи­ну заинтересовала эта манипуляция. Объяснить женщине цель и ход этой манипуляции.

Задача№10

При очередном посещении женщиной 25 лет женской консультации для наблюдения по поводу беременности намечено провести объективное ис­следование, в частности, определить высоту стояния дна матки и окруж­ность живота. Объяснить женщине цель и ход этих манипуляций.

Задача№11

Дать рекомендации по режиму и рациону питания женщине 26 лет со сроком беременности 13—14 недель. Из анамнеза: жалобы на небольшую тошноту по утрам, аппетит удовлетворительный, особых вкусовых при­страстий не имеет, аллергических реакций не имеет. При объективном ис­следовании: состояние удовлетворительное. Рост — 170 см, масса тела - 72 кг, прибавка массы тела за последние 2 недели составила 600 г.

Задача№12

Дать рекомендации по режиму двигательной активности женщине 29лет со сроком беременности 23—24 недели. Из анамнеза: жалоб не предъ­являет. Дважды в день совершает прогулки на свежем воздухе в течение при­мерно 30—40минут, гимнастикой не занимается. При объективном исследо­вании: состояние удовлетворительное. Рост — 172 см, масса тела — 78 кг, прибавка массы тела за последние 2 недели составила 900 г.

Задача№13

При очередном посещении женщиной 19лет женской консультации для наблюдения по поводу беременности выяснилось, что она не посещает занятия «Школы матерей», так как не видит в этом необходимости. Из анамнеза: пер­вая беременность, протекает без особенностей, срок беременности 29—30 не­дель. Объяснить цель посещения занятий, убедить в их необходимости.

Задача№14

При очередном посещении 20 октября женской консультации жен­щиной 29 лет для наблюдения по поводу беременности у нее возник вопрос об оптимальной одежде для беременной. Дать рекомендации по выбору одежды с учетом сезона, если срок беременности 19—20 недель.

Задача№15

На очередном занятии «Школы матерей» беременная женщина 21 года заинтересовалась вопросом о том, как узнать о приближении родов. Объяснить, по каким признакам можно узнать о приближении родов.

Подготовить и провести занятие с беременными женщинами о пра­вилах поведения во время родов.

Задача№16

На очередном занятии «Школы матерей» у одной из беременных жен­щин возник вопрос о различных положениях, применяемых во время родов. Объяснить, какие положения при ведении родов могут применяться в насто­ящее время, объяснить преимущества и недостатки каждого положения.

Задача№17

При очередном посещении женской консультации женщиной 32 лет для наблюдения по поводу второй беременности ее заинтересовало, как долго могут продолжаться роды. Объяснить женщине течение нормальных родов, рассказать о факторах, влияющих на продолжительность родов.

Задача№18

При очередном посещении женской консультации женщиной 22 лет для наблюдения по поводу беременности у нее возникли вопросы о возможных проблемах после родов. Объяснить женщине суть происходящих изменений в послеродовом периоде, дать рекомендации по решению возможных проблем.

Задача№19

Дать рекомендации женщине по поведению во время первого перио­да родов.

Задача№20

Дать рекомендации женщине по поведению во время второго перио­да родов.

Задача№21

Дать рекомендации женщине по поведению во время третьего пери­ода родов

Эталоны ответов