
- •1.Что входит в понятие “система крови" по л. Ф. Лангу?
- •42. Какие лимфоциты называют т-лимфоцитами?
- •21. Как влияет изменение температуры сердца на частоту его сокращений? Почему?
- •22. Как называют ткань, образующую проводящую систему сердца? Какое свойство клеток этой ткани обеспечивает автоматию сердца?
- •36. Какие элементы различают на экг? Дайте определение каждого из них.
- •38. Опишите последовательность распространения возбуждения по сердцу и соответствующую ей последовательность формирования элементов экг.
- •39. Почему на экг обычно не регистрируется зубец реполяризации предсердий? в каких случаях он может быть зарегистрирован?
- •40. Каков нормальный диапазон отклонения сегмента st экг от изолинии (в мм и в мВ)? Какой процесс в сердце отражает зубец т на экг?
- •41. Как оценивают регулярность сердечных сокращений (ритм деятельности сердца) по экг? Какой ритм называют правильным?
- •42. Что называют синусовым ритмом сердца? Какими электрокардиографическими признаками он характеризуется?
- •43. Что называют электрической осью сердца? Что называют анатомической осью сердца? Как они взаимно ориентированы в норме?
- •44. Каковы экг-признаки нормального положения электрической оси сердца (нормограмма) в стандартных отведениях?
- •64. Что называют ритмоинотропной зависимостью в регуляции деятельности сердца? с чем связано наличие такой зависимости?
- •71. Как влияет раздражение блуждающего нерва на возбудимость и проводимость сердца? Как называют эти влияния? Как это отражается на экг?
- •88. В какие сроки внутриутробного развития появляются м-холинорецепторы в сердце плода? Какой факт свидетельствует об этом?
- •1. Что означает термин "гемодинамика"? Назовите типы кровеносных сосудов по их функциональному значению.
- •2. Какие сосуды и почему называют "кранами" сердечно-сосудистой системы?
- •5. Называют систолическим давлением? Чему оно равно в аорте и легочной артерии?
- •20. Что называют центральным венозным давлением? Как его измеряют? Чему оно равно в норме?
- •24. Перечислите основные методы измерения скорости кровотока.
- •51. А.Б Как влияют продукты метаболизма, например со2 , на тонус сосудов при их центральном действии (через сосудодвигательный центр)? Объясните механизм.
- •61.А. Назовите важные в функциональном отношении особенности коронарного кровотока и его регуляции.
- •64. А.Б. Опишите общую реакцию сердечно-сосудистой системы плода на умеренное снижение напряжения о2 в крови (умеренная гипоксия). Каково ее физиологическое значение?
- •65. А.Б. Как влияют на тонус сосудов симпатические нервы у новорожденных? Как меняется это влияние с возрастом?
51. А.Б Как влияют продукты метаболизма, например со2 , на тонус сосудов при их центральном действии (через сосудодвигательный центр)? Объясните механизм.
Вызывают генерализованное сужение сосудов вследствие повышения тонуса прессорного отдела сосудодвигательного центра.. В. Какое физиологическое значение имеет противоположное влияние метаболитов на сосудистый тонус при их местном и центральном (через сосудодвигательный центр) действии?
Это обеспечивает расширение сосудов и увеличение кровотока в интенсивно работающих органах (местное действие метаболитов) и повышение системного артериального давления вследствие генерализованного сужения сосудов в неработающих органах (центральное действие). Г. Д. Как меняется тонус сосудов мышечного типа при повышении и снижении давления в их просвете? Какое значение имеют оба эффекта? Как называют этот феномен?
При повышении внутрисосудистого давления тонус гладких мышц сосудов возрастает, при снижении давления уменьшается. Обеспечивают возможность саморегуляции кровотока (поддержание его на постоянном уровне) при изменении системного артериального давления. Эффект Остроумова – Бейлиса.
52. А.Б. В сосудах каких органов местные химические механизмы регуляции сосудистого тонуса преобладают над влияниями нервной системы? Какое физиологическое значение имеет этот факт?
В сосудах мозга, миокарда, печени, скелетных мышц. Это позволяет сохранять кровоснабжение органов на необходимом для их функциональной активности уровне при значительных колебаниях системного артериального давления.
53. А.Б. Где и при каких условиях образуется ренин? Как и почему изменяется системное артериальное давление при появлении ренина в крови?
В юкстагломерулярном аппарате почек при уменьшении их кровоснабжения. Кровяное давление увеличивается, т. к. ренин, попадая в кровь, активирует ангиотензиноген, что ведет к сужению сосудов.
В. Каковы пути превращения ангиотензиногена плазмы крови в ангиотензин-II под влиянием ренина?
Под действием ренина ангиотензиноген плазмы крови превращается в малоактивное вещество ангиотензин-1, который под влиянием особого фермента плазмы крови превращается в активное сосудосуживающее вещество – ангиотензин-II. Г. Назовите основные механизмы сосудосуживающего действия ангиотензина-II.
1) Оказывает сильное прямое сосудосуживающее влияние на артерии и менее сильное – на вены; 2) возбуждает центральные и периферические структуры симпатической нервной системы; 3) служит стимулятором выработки альдостерона, усиливающего прессорное действие ангиотензина-II.
Д. Е. Что такое альдостерон? Где он вырабатывается? Назовите основные механизмы его участия в регуляции артериального давления.
Гормон коры надпочечников. Усиливает реабсорбцию ионов натрия в почечных канальцах, что ведет к задержке воды в организме и повышению артериального давления. Альдостерон повышает также чувствительность гладких мышц сосудов к действию вазоактивных веществ (например, ангиотензина-II).
54. А.Б. Где вырабатывается, накапливается и активируется антидиуретический гормон (вазопрессин)? Назовите основные механизмы его участия в регуляции артериального давления.
Секретируется в гипоталамусе, накапливается и активируется в задней доле гипофиза. Увеличивает реабсорбцию воды в почечных канальцах, влияя на артериальное давление путем изменения объема циркулирующей крови; в средних и высоких дозах (в эксперименте) оказывает прямое сосудосуживающее действие, наиболее выраженное в отношении артериол..
55. Б.В. Как распределяются в сосудистых областях альфа- и бета-адренорецепторы? Как зависит от этого реакция сосудов на адреналин?
В сосудах имеются оба типа адренорецепторов, но их количество в разных сосудистых областях различно. В большинстве сосудов преобладают альфа-адренорецепторы; адреналин вызывает их сужение; если преобладают бета-адренорецепторы (коронарные сосуды, сосуды легких), адреналин вызывает расширение сосудов. Г. Какова реакция сосудов на введение в кровь адреналина при блокаде альфа-адренорецепторов? Объясните механизм.
Сосуды расширяются, т. к. сосудосуживающий эффект адреналина, реализуемый через альфа-адренорецепторы, заблокирован и выявляется его возбуждающее влияние на бета-адренорецепторы ("извращенная" реакция на адреналин).
56. А.Б.В. Что такое брадикинин? Какое влияние он оказывает на сосуды, какова продолжительность его действия? В каких сосудистых областях преимущественно выявляется действие брадикинина?
Полипептид (из группы кининов). Обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом, увеличивает проницаемость капилляров; действует несколько минут. Преимущественно в сосудах пищеварительного тракта, потовых желез.
57. Опишите кратко механизм рефлекторной регуляции системного артериального давления с волюморецепторов предсердий при изменении объема циркулирующей крови.
При увеличении объема крови рефлекторно с волюморецепторов предсердий тормозится выделение в кровь вазопрессина (АДГ), что ведет к увеличению диуреза, уменьшению объема циркулирующей крови и, соответственно, снижению артериального давления. Уменьшение объема крови вызывает противоположный результат.
58. А.Б. Что называют сердечно-сосудистым центром продолговатого мозга? Назовите его составные части.
Совокупность структур РФ продолговатого мозга, участвующих в регуляции кровообращения. Прессорный и депрессорный отделы сосудодвигательного центра и центры блуждающих нервов. В. Перечислите факторы, под действием которых формируются эфферентные влияния сердечно-сосудистого центра продолговатого мозга на деятельность сердца и сосудов?
Афферентные импульсы от сердечно-сосудистой и других рефлексогенных зон; импульсы от вышележащих отделов мозга (гипоталамуса, лимбической системы, коры большого мозга) и непосредственное влияние гуморальных веществ на сердечно-сосудистый центр.
59. А.Б. Перечислите основные физиологические механизмы, способствующие подъему артериального давления в организме при кровопотере. Укажите факторы, способствующие включению этих механизмов?
Рефлекторное сужение сосудов сопротивления (в результате уменьшения импульсации с барорецепторов и повышения ее с хеморецепторов сосудистых рефлексогенных зон). Рефлекторное увеличение выработки АДГ (в результате снижения импульсации от волюморецепторов предсердий). Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (в результате ухудшения кровоснабжения почек).
60. А. С помощью какого метода можно доказать возможность регуляторных влияний коры большого мозга на сосудистый тонус? Приведите пример.
Метод условных рефлексов. При многократном сочетании действия безусловного раздражителя (например, согревание кожи кисти руки) с условным раздражителем (свет), сосуды кисти будут расширяться в ответ на изолированное действие сигнального раздражителя (света). У человека при этом появляется ощущение тепла. Б. Какое физиологическое значение имеет преобладающее влияние центральных механизмов (по сравнению с местными) в регуляции тонуса вен?
Это позволяет путем изменения емкости венозного русла быстро и значительно менять венозный возврат крови к сердцу и соответственно сердечный выброс (минутный объем крови).