1 Этап Ситуационная задача № 1

При обследовании больного Е. в порядке первой помощи установлено: больному 18 лет, студент, питается в студенческой столовой и покупает продукты на рынке. Из беседы с больным выяснено, что он утром почувствовал сухость во рту, затруднение глотания, ухудшилось зрение (видит как в тумане). Расстройства стула не было. Объективные данные: температура тела 36,1⁰С. Пульс 70 уд./мин. Живот безболезнен, мягкий при надавливании. Зрачки расширены и не реагируют на свет, небольшой птоз, сухость слизистых полости рта. Голос хриплый, небольшое опускание мягкого неба.

1. Поставьте полный предварительный диагноз заболевания.

2. Как подтвердить этот диагноз?

3. Какие документы врач обязан оформить в данном случае?

4. Назовите необходимые лечебные и профилактические мероприятия в данном случае.

5. Практические навыки

Укажите методики исследования показателей микроклимата в операционной и их нормативы.

2 этап

Ситуационная задача № 2

При анализе пробы речной воды, используемой населением поселка П., выявлены такие показатели: Сухой остаток - 2500 мг/л, содержание хлоридов - 420 мг/л, сульфатов - 650 мг/л, нитратов - 50 мг/л, фтора - 0,1 мг/л, окисляемость воды - 7 мг О₂/л, коли-титр – 200.

Можно ли употреблять такую воду без предварительной обработки? Какие заболевания могут возникнуть при употреблении такой воды? Как улучшить качество воды?

Типовое задание

Дайте конкретные рекомендации по антисклеротической коррекции рациона и режима питания для обратившегося к Вам пациента с гиперхолестеринэмией и избыточным весом.

Вариант 41

1 этап

Ситуационная задача № 1

В районную поликлинику по месту жительства обратился рабочий химического комбината, 35 лет, с жалобами на плохое самочувствие, бессонницу, снижение памяти, чувство беспричинной тревоги и страха. Стаж работы на данном производстве 5 лет.

При обследовании выявлен астено-вегетативный синдром, ассиметричный тремор вытянутых рук, в полости рта – гингивит и стоматит, черная кайма на деснах. В крови выявлен лимфо- и моноцитоз.

1. Поставьте диагноз профессионального заболевания.

2. Как подтвердить диагноз проф. заболевания, какой путь воздействия вредных факторов на организм в данном случае?

3. Какие документы необходимо оформить врачу в данном случае?

4. Какие профилактические меры необходимы в отношении данного работника и в целом на химическом комбинате?

5. Практич. Навыки

Перечислите методы обеззараживания питьевой воды и укажите методику контроля показателей их эффективности.

2 Этап Ситуационная задача № 2

В классной комнате площадью 48 м² занимаются 30 учеников. Парты расставлены в три ряда, имеют желтую маркировку. Дифференция парт составляет 1/5 роста детей, дистанция сиденья +2 см. Расстояние между рядами парт – 50 см, от парт до стены – 30 см, от первого ряда парт до доски – 2,5 м.

Дайте гигиеническую оценку классной комнаты и школьной мебели. Могут ли возникнуть какие - либо функциональные нарушения или заболевания у школьников в данном случае?

Типовое задание

Как выбрать зоны наблюдения для проведения исследований влияния качества (степени загрязнения) окружающей среды на здоровье населения? Какие показатели используются для проведения медицинского мониторинга качества окружающей среды?

ВАРИАНТ 43

1 этап

Ситуационная задача № 1

При ежегодном диспансерном обследовании в районной поликлинике у С., 36 лет, работника склада агрохимикатов сельхозпредприятия впервые выявлены жалобы на головные боли, слабость, болезненность в области печени, неустойчивый стул, тошноту.

При углубленном мед. обследовании у работника выявлен астено-вегетативный синдром, симптомы гепатита. В биохимической лаборатории больницы при исследовании крови отмечено снижение активности холинэстеразы на 25%, лейкопения, лимфоцитоз.

1. Поставьте диагноз профессионального заболевания. Каков путь воздействия вредных факторов на организм?

2. Как подтвердить диагноз профессионального заболевания?

3. Какой документ обязан оформить врач в данном случае?

4. Какие профилактические и реабилитационные меры необходимы в отношении данного работника и склада в целом?