
- •4.1. Коммуникационные процессы управления
- •4.2.2. Процесс принятия решений
- •4.2.3. Этапы процесса принятия решений
- •4.2.4. Использование научных методов принятия решений в здравоохранении.
- •2. Сетка решений
- •3. График Ганта
- •4. Количественная оценка вариантов при значительном числе критериев
- •5. Анализ соотношения затрат и выгоды
- •2. Дерево решений
- •3. Причинно-следственная диаграмма
- •4.2.5. Коллегиальное принятие решений
- •Правила эффективного слушания
2. Сетка решений
Проблема: Организация реабилитационного центра для пациентов с инфарктом миокарда.
Вариант |
Начальные затраты (руб.) |
Срок ввода (мес.) |
Персонал (чел.) |
Количество пациентов (чел.) |
Площадь М2 |
А |
100000 |
4 |
4 |
50 |
100 |
Б |
200000 |
6 |
6 |
70 |
150 |
В |
300000 |
8 |
8 |
100 |
200 |
Все параметры, влияющие на решение, сводятся в таблицу, что значительно упрощает рассмотрение альтернативных вариантов
3. График Ганта
График (гистограмма) Ганта, представляющий собой календарный план, позволяет руководителю наглядно представить многочисленные задачи, которые необходимо выполнить. График Ганта - таблица, в столбцах которой указаны задачи, ответственные за выполнение задач, временные рамки. Временные рамки могут варьировать от минут до годов - в зависимости от того, на какое время рассчитана программа.
4. Количественная оценка вариантов при значительном числе критериев
Проблема: выбрать отделение для открытия палаты сестринского ухода.
Вариант 1. Без учета значимости критерия.
Шкала оценок: 1,0 - очень хороший; 0,75 - хороший; 0,5 - удовлетворительный; 0,25 - слабый; 0,0 - неудовлетворительный.
Критерии оценки |
Оценки вариантов |
||
А |
Б |
В |
|
Соответствие профилю отделения |
1.0 |
0.25 |
0.25 |
Материально-технические возможности |
0.25 |
0.5 |
0.75 |
Дополнительные затраты |
0.5 |
1.0 |
0.25 |
Квалификация работников |
0.25 |
0.75 |
1.0 |
Итоговая оценка |
2.0 |
2.5 |
2.25 |
Предпочтительность варианта |
3 |
1 |
2 |
Вариант 2. С учетом значимости критерия.
Критерии оценки |
Вес критерия |
Оценки вариантов |
||
А |
Б |
В |
||
Соответствие профилю отделения |
0.4 |
0.4 |
0.1 |
0.1 |
Материально-технические возможности |
0.2 |
0.05 |
0.1 |
0.15 |
Дополнительные затраты |
0.3 |
0.15 |
0.3 |
0.075 |
Квалификация работников |
0.1 |
0.025 |
0.075 |
0.1 |
Итоговая оценка |
1.0 |
0.625 |
0.525 |
0.425 |
Предпочтительность варианта |
|
1 |
2 |
3 |
5. Анализ соотношения затрат и выгоды
Этот метод полезен при принятии решений по финансовым вопросам. Анализ затрат позволяет соотнести потенциальную отдачу с затратами на реализацию каждой альтернативы. Можно рассчитать и сравнить коэффициент «затраты-выгода» целого ряда альтернативных вариантов. При расчете этих коэффициентов совокупные затраты оценить относительно легко. Сложности, прежде всего у организаций здравоохранения, могут возникнуть с оценкой стоимости реализуемой продукции (услуг) в денежном выражении. В какую сумму, например, оценить улучшение состояния здоровья? Тем не менее, и в здравоохранении нередки ситуации, когда особых сложностей с определением стоимости продукции не возникает. Рассмотрим следующий пример.
Вы заведуете реабилитационным центром, и вам надо выбрать, какой из двух комплектов тренажеров приобрести. Покупка и обслуживание комплекта А обойдется в 116 000 рублей в год. Ожидается, что использование этого комплекта с полной нагрузкой (без простоев) принесет за год 165000 рублей, приобретение и эксплуатация комплекта Б обойдется дороже - 128000 руб. в год, но и принесет больше - 180000 (опять же, при стопроцентной загрузке). Спрашивается, какой комплект тренажеров выбрать? Рассчитаем коэффициент «затраты-выгода» в обоих случаях:
Za=
=1,422,
в то время как ZБ=
=1,406
То есть, анализ соотношения затрат и выгоды показывает, что при прочих равных условиях выгоднее приобрести комплект А.
Качественные методы 1. Качественная оценка вариантов решений по шкале оценок
Проблема: выбрать отделение для открытия палаты сестринского ухода.
Критерий оценки |
Шкала оценок |
||||
Очень хороший |
Хороший |
Удов-летв. |
Слабый |
Неудов-летв. |
|
Вариант 1 |
|||||
Соответствие профилю отделения |
+ |
|
|
|
|
Материально-технические возможности |
+ |
|
|
|
|
Дополнительные затраты |
|
+ |
|
|
|
Квалификация работников |
|
+ |
|
|
|
Конкуренция |
|
|
|
+ |
|
Вероятность успеха |
|
|
+ |
|
|
Вариант 2 |
|||||
Соответствие профилю отделения |
+ |
|
|
|
|
Материально-технические возможности |
|
|
|
|
+ |
Дополнительные затраты |
|
|
|
+ |
|
Квалификация работников |
|
+ |
|
|
|
Конкуренция |
|
|
+ |
|
|
Вероятность успеха |
|
|
|
+ |
|
Решение: вариант 1 предпочтительнее варианта 2.