Лекция 9

Тема: Материалы для постоянных пломб. Композиционные пломбировочные материалы. Классификация, состав, физико – химические свойства. Показания к применению.

Учебные цели:

1. Изучить композиционные пломбировочные материалы.

2. Изучить классификацию композиционных пломбировочных материалов.

3. Изучить положительные качества и недостатки различных материалов.

4. Изучить показания к применению.

Композитные материалы разделяют по способу полимеризации, размерам частиц неорганического наполнителя, наполненности и консистенции.

Классификация восстановительных композиционных материалов:

1. По способу твердения:

а) химическая полимеризация;

б) световая полимеризция.

2. По размеру частиц наполнителя:

а) макронаполненные;

б) микронаполненные;

в) гибридные.

3. По степени наполненности:

а) сильнонаполненные;

б) средненаполненные;

в)слабонаполненные.

4. По консистенции:

а) низкой вязкости (текучие композиты);

б) средней консистенции;

в) повышенной вязкости (постериориты, пакуемые,

конденси­руемые материалы).

Композиты химического способа твердения (самотвердеющие) выпускаются в виде «порошок-жидкость» и «пас- та – паста», а светового (фотополимеры) содержат одну пасту или жидкотекучий материал.

В зависимости от размера частиц и свойств наполнителя компози­ты делятся на макронаполненные (макрофилы, традиционные), микронаполненные (микрофилы) и гибридные.

Макронаполненные – это композиты, содержащие неорганические частицы наполнителя 8 – 45 мкм. Наполнителем служит кварц, стекло, керамика.

Положительные свойства макронаполненных композитов:

1. Достаточная прочность;

2. Приемлемые оптические свойства;

3. Рентгеноконтрастность.

Отрицательные свойства:

1. Трудность полирования;

2. Высокая шероховатость поверхности;

3. Выраженное накопление зубного налета;

4. Плохая цветостойкость.

Применение:

1. Пломбирование полостей I класса.

2. Пломбирование полостей V класса в жевательных зубах.

3. Пломбирование фронтальной группы зубов, если не требуется эстетический эффект.

4. Для восстановления сильно разрушенных коронок передних зубов, с последующей облицовкой вестибулярной поверхности микронаполненным композитом.

5. Для пломбирования полостей II класса в премолярах (в молярах – как материал выбора).

6. Для моделировании культи зуба под коронку.

Микронаполненные – размер частиц наполнителя менее 0,04 – 0,4 мкм. Наполнителем служит двуокись кремния.

Положительные свойства:

1. Хорошая полируемость;

2. Стойкость глянцевой поверхности;

3. высокая цветостойкость;

4. хорошие эстетические качкства;

5. низкий абразивный износ.

Отрицательные свойства связанны с более низким содержанием наполнителя. В связи с этим микрофилы обладают:

1. Недостаточной механической прочностью;

2. Высоким коэффициентом температурного расширения.

Показания к применению микрофилов:

1. Высокие эстетические требования к пломбе;

2. Пломбирование полостей III класса;

3. Пломбирование полостей IV класса;

4. Пломбирование полостей V класса;

5. Пломбирование при некариозных поражениях зубов.

Универсальные микрогибридные композиты состоят из ультрамелкого гибридного наполнителя и модифицированной полимерной матрицы. Размер частиц колеблется от 0,04 до 1 мкм (5).

Положительные свойства микрогибридных композитов:

1. Хорошие эстетические качества;

2. Хорошие физические свойства;

3. Высокая полируемость;

4. Отличная цветостойкость;

Отрицательные свойства:

1. Большая затрата времени при пломбировании;

2. Недостаточная прочность и пространственная стабильность при пломбировании обширных кариозных полостей II и IV классов.

Показания к применению:

1. Пломбирование полостей всех пяти классов по Блэку;

2. Пломбирование полостей VI класса.

3. Изготовлении виниров.

4. Реставрация сколов керамических коронок.