
- •В. С. Булгаков
- •Лекция 1
- •Эргономические основы организации рабочего места врача – стоматолога
- •Техника безопасности
- •Лекция 2
- •Общие методы исследования материалов для стоматологии. Физико-химические методы исследования
- •Лекция 3
- •По методу оформления краев:
- •По количеству зубов (охвату тканей протезного ложа), с которых снимается оттиск:
- •По степени давления на слизистую оболочку протезного ложа во время снятия оттиска:
- •Лекция 4
- •Полимеры имеют широкое применение в качестве материала для изготовления:
- •Классификация
- •Типы полимерных материалов в стоматологии и их применение Классификация полимеров по назначению:
- •Жесткие базисные полимеры
- •В то же время пластмассы как полимерные материалы делят на 2 основные группы:
- •Акриловые эластичные материалы
- •Поливинилхлоридные материалы
- •Силиконовые материалы
- •Полифосфазеновые флюорэластомеры (фторкаучуки)
- •Материалы для индивидуальных оттискных ложек
- •Облицовочные полимеры для несъемных протезов
- •Стоматологический фарфор. Ситаллы
- •Состав и структура
- •Оптические свойства фарфора
- •Причинами усадки являются:
- •Прочность
- •Ситаллы, применяемые в стоматологии
- •Технология обработки сплавов
- •Сплавы благородных металлов
- •Вспомогательные металлы и сплавы
- •Лекция 5
- •Стоматологический инструментарий
- •Лекция 6 (продолжение)
- •Материалы для временных пломб
- •Лекция 7
- •Требования к лечебным прокладкам
- •Классификация лечебных прокладок
- •Изолирующие прокладки
- •Материалы для постоянных пломб
- •Лекция 8 (продолжение)
- •Стеклоиономерные цементы
- •Металлические пломбировочные материалы
- •Лекция 9
- •Физико-химические свойства композитных материалов
- •Булгаков в.С. Материаловедение Конспекты лекций
Сплавы благородных металлов
Сплавы золота
Золото – желтый, мягкий, ковкий, тягучий металл, не окисляющийся ни при какой температуре, не растворяющийся в кислотах и щелочах, растворяющийся только в царской водке. Золото обладает высокой пластичностью; устойчиво к воде, воздуху и физиологическим жидкостям. Золото для изготовления зубных протезов применяют с древних времен (IX–VI вв. до н.э.). В настоящее время оно широко используется в стоматологии в виде сплавов с медью и другими металлами. Чистое золото в этих целях не применяют, так как оно является слишком мягким металлом. Сплавы золота различают по процентному содержанию золота. Чистое золото обозначают 1000-й пробой. Помимо метрической пробы, в России существовала до 1927 г. и золотниковая, в основу которой положена весовая единица – фунт, состоящая из золотников (химически чистое золото обозначалось 96-й пробой). Одна золотниковая проба равна 1000:96 = 10,4 метрической пробы. Следовательно, для перевода золотниковой пробы в метрическую необходимо умножить показатель золотниковой пробы на коэффициент 10,4. Помимо русской метрической системы, существует каратная система. Карат является единицей массы и равен 0,12 г. По каратной системе исчисляется ценность алмазов и других драгоценных камней. Для перевода каратной системы в метрическую следует показатель каратной системы умножить на 41,66. Наиболее распространены сплавы золота 900-й и 750-й пробы. Золото 900-й пробы используют для изготовления штампованных и цельнолитых коронок, а 750-й пробы – для изготовления кламмеров, вкладок, литых частей бюгельных протезов. Сплав 900-й пробы содержит 90% золота, 4% серебра и 6% меди, а 750-й – 75% золота, 8% серебра, 9% меди и 8% платины. Платина и медь делают его более твердым, упругим. Если в сплав 750-й пробы добавить 5-10% кадмия, то температура плавления снижается до 750– 800°С и сплав можно использовать как припой. Температура плавления сплавов золота 900-й и 750-й пробы около 1000°С.
Сплавы палладия и серебра
В последние годы широкое распространение получили сплавы на основе палладия и серебра. Они относительно недороги, технологичны, характеризуются высокой механической прочностью и высокими антикоррозийными свойствами. В большинстве таких сплавов серебро является основой, а палладий придает им антикоррозийность. Л.С.Липец в начале 1930-х годов предложил сплавы с содержанием палладия (18 и 30%). В последние годы выпускаются сплавы: ПД-250, ПД-150, ПД-140, содержащие палладия от 13,5 до 24,5%. Кроме серебра и палладия, сплавы содержат небольшие количества легирующих элементов. Используются металлы: медь, алюминий, олово, висмут, сурьма, свинец, кадмий, цинк, магний. Для улучшения литейных и антикоррозийных качеств в сплав добавляют до 10% золота. В настоящее время применяется сплав серебра – 11%, палладия – 11%, золота – 6%. А для изготовления каркасов для металлокерамики используются более 60 сплавов на основе палладия. Палладий входит в состав сплавов, применяемых для изготовления каркасов металлокерамических зубных протезов, так как фарфор лучше соединяется с поверхностной оксидной пленкой сплавов на основе палладия.
Сплавы железа
Сталями называются железоуглеродистые сплавы с содержанием углерода до 1,7%. В ортопедической стоматологии применяют только специальные малоуглеродистые хромоникелевые легированные стали. Легированные стали – железоуглеродистые сплавы с минимальным содержанием специально введенных в сплав элементов (хром, никель, молибден, титан и др.), обеспечивающих получение сплавов с нужными свойствами. Основу всех сталей составляет железо, они также содержат хром, никель и небольшое количество углерода для улучшения литейных, прочностных и других свойств сталей, к ним делают добавки. Добавки никеля, хрома и кобальта дают так называемые нержавеющие стали, отличающиеся особой антикоррозийной устойчивостью по отношению к кислотам и другим агрессивным средам. Эти качества стали особенно необходимы и ценны, так как в полости рта коррозия может возникнуть от действия сплава, кислых щелочей, вводимых с пищей, от поваренной соли и др.
В настоящее время в ортопедической стоматологии широкое распространение получили хромоникелевые сплавы. Для всех марок нержавеющих сплавов, состоящих в основном из сплава железа, углерода, хрома, установлены следующие буквенные обозначения элементов, входящих в их состав: хром, титан, ниобий, никель, молибден, марганец, кремний, вольфрам, алюминий.
Для изготовления штампованных коронок и паянных мостовидных протезов используется нержавеющая сталь марки 1Х18Н9Т. Цифры данной марки означают, что в нее входят 0,1% углерода, 18% хрома, 9% никеля, титана; оставшееся процентное содержание восполняется железом и незначительным количеством нежелательных примесей (сера, фосфор до 0,02%). Хром придает сплаву антикоррозийную устойчивость, никель – пластичность, делает его ковким, облегчает обработку давлением. Для предупреждения образования карбидов хрома, которые появляются в сплаве при термической обработке, в состав стали вводят титан, вступающий в связь с углеродом. При этом образуется карбид титана, а образование карбидов хрома прекращается. Это предотвращает межкристаллитную коррозию.
Температура плавления нержавеющей стали – 1450°С. Усадка при плавлении – 2,7-3% от объема.
Сплавы титана
В последнее время созданы новые сплавы металлов, имеющие повышенные качественные характеристики: биологическую инертность, высокую удельную прочность, отличную химическую стойкость по отношению ко многим агрессивным средам, низкий коэффициент усадки при литье. К таким перспективным конструкционным материалам относятся сплавы титана. Их' физические, химические и механические- свойства открывают широкие возможности использования во многих отраслях промышленности. В медицине у титана нет конкурентов по удельной прочности и коррозионной стойкости, в связи с чем он быстро завоевал признание и выходит на этап широкого внедрения в хирургическую (имплантология) и ортопедическую стоматологию. Анализ данных научных исследований последнего времени убедительно показывает практически неограниченную возможность обработки сплавов титана известными в зубопротезной технике методами (штампованием и литьем). Из соединений титана в зуботехнической практике применяется двуокись титана (TiO2). Она представляет собой белый порошок, который используется в качестве замутнителя при производстве пластмасс, а также при приготовлении лаков для покрытия металлических частей зубных протезов. Однако в зубном протезировании можно применять не только соединения титана с кислородом, но и конструкционный титан – легкий, прочный, биологически инертный, хорошо поддающийся обработке металл. Титановые имплантаты вживляют в костную ткань челюсти. Стандартные верхушечные штифты из титана используются для закрытия корневого канала при его резекции. Для ортопедической стоматологии интересен также факт применения титановой металлокерамики и возможность химического и электролитического полирования титана. Биологическая индифферентность, немагнитность, малый удельный вес, высокая прочность, коррозионная стойкость во многих агрессивных средах, нетоксичность и доступность, дешевизна сделали титан и его сплавы почти универсальным и необходимым материалом не только в технике, но и в медицине, особенно в ортопедической стоматологии.
Применяют различные марки титановых сплавов. Для металлокерамики используют сплав Тi -6АG-4V. Для изготовления вкладок, штифтовых конструкций, коронок, мостовидных протезов, каркасов бюгельных протезов, имплантатов, а также мелкого медицинского инструментария применяются сплавы ВТ1Л, ВТ5Л, ВТ6Л. Высокая коррозионная стойкость, биологическая инертность титана и его сплавов позволяют широко применять их в имплантологии. Эти сплавы наиболее перспективны. Широко применяют следующие сплавы титана: ВТ1-00, ВТ1-010,
Тi -6АG-4V и др.
Сплавы на основе никеля, кобальта, хрома.
Высокая стоимость благородных металлов, их недостаточная прочность и высокая теплопроводность побудили к поиску новых сплавов на основе никеля, хрома, кобальта и др. В настоящее время широкое распространение получили сплавы, не содержащие железа: хромокобальтовые и хромоникелевые. Они применяются для изготовления современных металлокерамических, бюгельных протезов и протезов с литым базисом.
С 1953 г. в нашей стране выпускается кобальтохромовый сплав (КХС). Основу его составляет кобальт, имеющий высокие механические свойства. Молибден придает сплаву, мелкокристаллическую структуру, что также усиливает прочность. Марганец повышает качество литья, понижает температуру плавления, способствует удалению газов и сернистых соединений. В настоящее время выпускают следующие виды кобальтохромомолибденовых сплавов:
Углеродсодержащие:
1) бюгодент СС5 (63% кобальта, 27% хрома, 5% молибдена, 3,5% – никель, марганец, кремний, углерод);
2) бюгодент ССЕ;
3) бюгодент ССН.
Бюгодент СС5 включает бор и кремний, что повышает жидкотекучесть и понижает температуру плавления.
Не содержащие углерод:
1) КХ – дент С5, аналогичен сплаву бюгодент ССS, но не содержит углерода;
2) КХ – дент СЕ, не содержит никеля;
КХ – дент СL. Содержит бор и имеет повышенное содержание углерода.
Эти сплавы более простые и дешевые. Для изготовления каркасов металлокерамических протезов в основном используются сплавы двух групп – на основе никеля (Ni-Сг) и на основе кобальта (Со-Сг). Сплавы обеих групп содержат добавки хрома для увеличения коррозионной стойкости и уменьшения способности к потускнению. Никелевые сплавы содержат добавки алюминия и титана для повышения прочности. Бериллий снижает температуру плавления никелевых сплавов и обеспечивает увеличение абсолютного удлинения в обеих группах. При тех же режимах тепловой обработки свойства сплавов на основе кобальта меняются очень незначительно. Неблагородные сплавы для металлокерамики по своим литейным свойствам хуже благородных. Для улучшения литейных свойств в состав никелевых сплавов вводят бериллий, обладающий значительной токсичностью. Выведение его из состава никелевых и кобальтовых сплавов приводит к ухудшению литейных свойств последнего, увеличивает поры, внутренние пустоты, что приводит к снижению коррозийной стойкости сплавов.
Кобальтовые сплавы имеют лучшую, по сравнению с никелевыми, биосовместимость и превосходные физико-механические свойства.
Для изготовления стандартных деталей зубных протезов (зубы, каркасы и т.п.) КХС не используют из-за большой твердости и трудностей припасовки. Так же, как и нержавеющая хромоникелевая сталь, кобальтохромовый сплав не соответствует цвету естественных зубов. Изделия из КХС трудно полируются механическим способом, для придания им зеркального блеска требуется электрополировка.
С учетом отрицательных качеств, применяемых в ортопедической стоматологии основных или конструкционных сплавов, идет постоянный поиск новых материалов. В настоящее время созданы сплавы, имеющие меньшую усадку, повышенную удельную прочность, химическую стойкость ко многим агрессивным средам и биологическую инертность в полости рта. К таким материалам относятся сплавы на основе титана ВТ5Л и ВТ 1-00.
С целью придания протезам лучших декоративных свойств предложены материалы, внешне имитирующие протезы из золотых сплавов. В качестве защитно-декоративного покрытия используют, в основном, нитрид-титановые и титан-цирконевые соединения, напыленные в вакууме на протез из стали или КХС. Несмотря на повышенную износостойкость, индифферентность к биологическим средам, эти материалы не решают одну из главных задач зубного протезирования – восстановление эстетической нормы.
Данная задача может быть почти полностью и достаточно успешно решена, если в одной конструкции протеза соединить эстетичную пластмассу или керамику с прочными металлическими сплавами. Соединение, например, фарфоровой массы, восстанавливающей в полном объеме эстетические нормы, с металлической основой, заключенной внутри протеза, достигается, главным образом, путем спекания их в вакууме во время обжига фарфора.