7. Общая классификация антигипертензивных средств.

1)Сосудорасширяющие:

А) нейротропного действия

В-ва центрального действия:

- психодепримирующие ср-ва(анксиолитики, седативные ср-ва)

- Центральн. антиадренергич. ср-ва( клонидин, метилдофа, резерпин)

В-ва периферического действия:

- ганглиоблокаторы( арфонад, гигроний, пентамин, бензогексоний)

- симпатолитики

- α-адреноблокаторы( фентоламин, прозазин, тропофен)

- α и β- адреноблокаторы( лабеталол)

Б) Миотропного действия:

- блокаторы кальциевых каналов( верапамил, нифедипин, дилтиазем)

- миотропные спазмолитики( папаверин, ношпа, дибазол, диазоксид, натрия нитропруссид)

2)В-ва нарушающие f РА-системы:

- β-адреноблокаторы( анаприлин, метопролол, атенолол)

- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента( каптоприл, эналоприл, периндоприл)

- блокаторы рецепторов ангиотензина 2( лозартан, вальсартан)

3) В-ва ослабляющие работу сердца:

- централ. антиадренерг. ср-ва

- симпатолитики( резерпин, орнид, октадин)

- β- адреноблокаторы

- α и β- адреноблокаторы( лабеталол)

- блокаторы кальциевых каналов

4) В-ва уменьш. ОЦК:

- мочегонные ( «петлевые» диуретики( фуросемид, этакрин))

- антагонисты альдостерона( спиронолактон)

- тиазиды и тиазиноподобные в-ва(гидрохлортиазид)

8.Сосудорасширяющие антигипертензивные средства.

1)Сосудорасширяющие:

А) нейротропного действия

В-ва центрального действия:

- психодепримирующие ср-ва(анксиолитики, седативные ср-ва) влияют(угнетают) лимбич. структуры, те уменьшают влияние на гипоталамус и бульбар. сосудо-двигательные центры. Применяют при начальных стадиях или комплексная терапия гипертон. болезни.

- Центральн. антиадренергич. ср-ва( клонидин, метилдофа, резерпин)

Клонидин. Механизм: угнетает гипоталамус и бульбар. сосудо-двигательные центры и уменьшает поток прессорных импульсов. Возбуждает альфа2- адренорецепторы, уменьш. Синтез и выход норадреналина, возбуждаются постсинаптич. Альфа1-адренорец. Уменьш. Поток прессорных импульсов адр.рец. уменьш. Выработка ренина, ослабляет работу сердца. Применение: гипертоническая болезнь, лечение тяжёлых форм гипертон. болезни.

Метилдофа: уступает по активности и мощности клонидину. Угнетает гипоталамус и бульбар. сосудо-двигательные центры.

В-ва периферического действия:

- ганглиоблокаторы( арфонад, гигроний, пентамин(при гипертонич. Кризе), бензогексоний( при отёке лёгких, гипертонии. Кризе))

- симпатолитики

- α-адреноблокаторы( фентоламин, прозазин, тропофен)

- α- и β- адреноблокаторы( лабеталол) блокируют альфа и бета- адренорецепторы, расширяют сосуды и угнетают серд. Деятельность.

Б) Миотропного действия:

- блокаторы кальциевых каналов( верапамил, нифедипин, дилтиазем). Механизм: блокируют потенциал-зависимые кальциевые каналы Т-типа, расслабление периф. сосудов, уменьш. АД, снижается постнагрузка, уменьш. сердечный выброс, уменьш. АД. Применение: при гипертонич. Болезни, противоаритмич. Ср-во, ишемич. Болезнь сердца.

- миотропные спазмолитики( папаверин, ношпа, дибазол, диазоксид, натрия нитропруссид). Механизм: блокируют фермент фосфодиэстеразу, накапливается ц-АМФ, кальций уходит в депо, расслабление.

Применение: купирование гипертонического криза, отёк лёгких.