Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
farma_zachet_4.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
292.86 Кб
Скачать

29.Вещества, способствующие синтезу сурфактанта.

Вещества, способствующие синтезу сурфактанта.

У недоношенных детей наиболее важной причиной возникновения синдро­ма дыхательных расстройств (СДР) является недостаточная зрелость легких, со­провождающаяся снижением синтеза сурфактанта.

Для стимуляции синтеза сурфактанта применяют глюкокортикоиды, этимизол, бета-адреномиметики, амброксол, тироксин и эуфиллин (теофиллин).

ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ используют для профилактики синдрома дыхатель­ных расстройств, связанного с недостаточным синтезом сурфактанта у недоно­шенных детей с гестационным возрастом 33-37 недель. Глюкокортикоиды вводят за сутки, лучше двое суток до рождения ребенка. За это время (24-48 часов) раз­вивается стимулирующее действие кортикоидов на пневмоциты П типа, синтези­рующие сурфактант. Роды на указанный период задерживают с помощью бета- адреномиметиков, которые сами способны увеличить синтез сурфактанта.

ЭТИМИЗОЛ увеличивает секрецию кортикотропина, следовательно, и глюкокортикоидов. Для поддержания действия глюкокортикоидов вводят внутримы­шечно 1-3 раза в сутки в течении 2-3 дней детям, матери, которые перед родами получали кортикоиды. Женщинам перед родами назначают внутривенно капельно, 1 раз в сутки или внутрь 2 раза в день в течении 6-7 дней. Даже однократное введение значительно уменьшает развитие СДР у недоношенных детей и их ги­бель от этого заболевания.

АМБРОКСОЛ (и его метаболит бромгексин) вводят женщинам с угрожаю­щим выкидышем или преждевременными родами ежедневно 5 дней или одно­моментно внутривенно капельно. Несколько уступают по активности глюкокортикоидам.

ТИРОКСИН и ТРИЙОДТИРОНИН также способны стимулировать синтез сурфактанта. Назначают недоношенным детям.

ЭУФИЛЛИН способен предупреждать развитие СДР у недоношенных но­ворожденных. Введение эуфиллина матери за 24 часа до родов предупреждает возникновение СД

30.Общая классификация средств, влияющих на функцию органов пищеварения.

Средства влияющие на функцию органов пищеварения:

-вещества, влияющие на аппетит

1) ср-ва повышающие аппетит

2) ср-ва понижающие аппетит

-вещества, влияющие на желудок

1) в-ва д-е на секреторную ф-ю желудка

2) в-ва д-е на моторную ф-ю желука

-вещества, влияющие на кишечник

1) в-ва д-е на секреторную ф-ю кишечника

2) в-ва д-е на моторную ф-ю кишечника

31.Средства, влияющие на аппетит.

Ср-ва, повышающие аппетит

Влияющие на гипоталамус: Перитол - оказывает атисеротониновое действие и возбуждает центр голода в гипоталамусе. Обладает антигистаминным действием. Применяется для повыше­ния аппетита у астенизированных больных, при различных аллергических состояниях.

Рефлекторного действия: Горечи: настойка полыни, сок подорожника - обладают горьким вкусом, раздражают рецепторы ротовой полости и рефлекторно возбуждают центр голода. Увели­чивается секреция желез желудка (при приеме пищи), повышается аппетит.

Влияющие на метаболические процессы: Инсулин, анаболические стероиды, витамины

Средства, понижающие аппетит

Влияющие на катехоламинергические механизмы: Фенамин, фепранон - возбуждают центр насыщения (за счет активации адренергических синапсов), реципрокно тормозится центр голода; повышают содержание глюкозы и свободных жирных кислот в крови, что так же возбуждает центр насыщения. Фенамин вызывает возбуждение ЦНС, нарушение сна, повышение АД, тахи­кардию, аритмии, зависимость. В настоящее время не применяется с лечебной целью. Фепранон применяется при различных видах ожирения в сочетании с низкокалорийной диетой. Осложнения подобные фенамину , но меньше выраженные.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]