70 У хворого 34 років має місце знижена витривалість до фізичних навантажень, у той час як у скелетних м’язах вміст глікогену підвищений. Зниженням активності якого ферменту це обумовлено?

A. *Глікогенфосфорилази.

B. Глюкозо-6-фосфатдегідроге-нази.

C. Фосфофруктокінази.

D. Глікогенсинтази.

E. Глюкозо-6-фосфатази.

71 При дослідженні крові у хворого виявлена виражена гіпоглюкоземія натще. При дослідженні біоптату печінки виявилося, що в клітинах печінки не відбувається синтезу глікогену. Недостат-ність якого ферменту є причиною захворювання?

A. *Глікогенсинтетази.

B. Фосфорилази а.

C. Фруктозодифосфатази.

D. Піруваткарбоксилази.

E. Альдолази.

72 Повне окиснення молеку-ли глюкози і спряження його з фосфорилюванням еквівалентне утворенню такої сумарної кількості молекул АТФ:

A. *38.

B. 8.

C. 12.

D. 52.

E. 58.

73 Хвора 58 років. Стан тяжкий, свідомість затьма-рена, шкіра суха, очі запалі, ціаноз, запах гнилих яблук з рота. Результати аналізів: глюкоза крові 15,1 ммоль/л, в сечі 3,5 % глюкози. Причиною такого стану є:

A. * Гіперглікемічна кома.

B. Гіпоглікемічна кома.

C. Анафілактичний шок.

D. Уремічна кома.

E. Гіповалемічна кома.

74 Однорічна дитина відстає в розумовому розвитку від своїх однолітків. Вранці: блювання, судороги, втрата свідомості. У крові – гіпоглікемія натще. З дефек-том якого ферменту це пов’язано?

A. * Глікогенсинтази.

B. Фосфорилази.

C. Аргінази.

D. Сахарази.

E. Лактази.

75 У клініку доставлено пацієнта з ознаками гострого алкогольного отруєння. Які зміни вуглеводного обміну характерні для цього стану?

A. *У печінці знижується швидкість глюконеогенезу.

B. У печінці посилюється розпад глікогену.

C. У м’язах переважає анаеробний розпад глюкози.

D. У печінці посилюється глюконеогенез.

E. В м’язах посилюється аеробний розпад глюкози

76 Відомо, що молекула кола-гену містить амінокислоти (оксипролін, оксилізин). Які з перелічених речовин беруть участь у гидроксилюванні проліну та лізину під час синтезу колагену?

A. Аскорбінова кислота.

B. Фолієва кислота.

C. Пантотенова кислота.

D. Глутамінова кислота.

E. Аспарагінова кислота.

77 Дитина 10 років постійно скаржиться на біль і судоми у м'язах після фізичного навантаження. При обсте-женні крові вміст глюкози, лактату і креатину відпо-відає фізіологічній нормі. В сечі визначається міоглобін. У біопсійному матеріалі м'язів виявлений дефіцит фосфорилази глікогену – фермента, що каталізує перетворення:

A. *Глікогену в глюкозо-1-фосфат.

B. Глюкозо-6-фосфату в глюкозу.

C. Глюкозо-6-фосфат в глікоген.

D. Глюкози в глюкозо-6-фосфат.

E. “Затравки” глікогену в глікоген.

2.5 Обмін ліпідів

78 Людину вкусила змія. Вона починає задихатися, в сечі з'являється гемоглобін. У крові проходить гемоліз еритроцитів. Дія токсичої зміїної отрути призводить до:

A. *Утворення лізолецитину.

B. Ацидозу.

C. Поліурії.

D. Розвитку алкалозу.

E. Утворення тригліцеридів.

79 Наявністю яких ліпідів зумовлена мутність сироват-ки крові:

A. * Хіломікронами.

B. Холестерином.

C. Жирними кислотами.

D. Тригліцеридами.

E. Гліцерином.

80 При цукровому діабеті глюкоза погано засвоюється тканинами, в крові значно збільшується рівень інших низькомолекулярних речо-вин, що відіграють роль транспортного водорозчин-ного енергетичного матеріа-лу. Це в першу чергу:

A. * Кетонові тіла.

B. Молочна кислота.

C. Піровиноградна кислота.

D. α-Кетоглутарова кислота.

E. Оксалат.

81 Чоловік 40 років пробіг 10 км за 60 хв. Як зміниться енергетичний обмін в м’язовій тканині?

A. *Збільшиться швидкість окиснення жирних кислот.

B. Посилиться гліколіз.

C. Посилиться глюконеогенез.

D. Посилиться глікогеноліз.

E. Посилиться протеоліз.

82 Пацієнт голодує 48 годин. Які речовини використову-ються м’язовою тканиною як джерела енергії за цих умов?

A. *Кетонові тіла.

B. Гліцерин.

C. Піруват.

D. Лактат.

E. Амінокислоти.

83 При ненадходженні чи недостатньому утворенні в організмі людини ліпотроп-них факторів у неї розвива-ється жирове переродження печінки. Яку з наведених речовин можна взарахувати до ліпотропних факторів?

A. *Холін.

B. Холестерин.

C. Триацилгліцериди.

D. Жирні кислоти.

E. Рибофлавін.

84 У крові хворих на цукро-вий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних кислот (НЕЖК). Причиною цього може бути:

A. *Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів.

B. Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА.

C. Активація утилізації кето-нових тіл.

D. Активація синтезу аполіпо-протеїнів А-1, А-2, А-4.

E. Зниження активності леци-тин-холестерин-ацилтрансфе-рази плазми крові.

85 Жирні кислоти як високо-калорійні сполуки зазнають перетворень у мітохондріях у результаті яких утворюється велика кількість енергії. Якими шляхами проходять ці процеси?

A. *Бета – окисненням.

B. Декарбоксилюванням.

C. Трансамінуванням.

D. Дезамінуванням.

E. Відновленням.

86 Пацієнтці з високим сту-пенем ожиріння як харчову добавку рекомендовано кар-нітин для покращення “спа-лювання” жиру. Яку безпосе-редню участь бере карнітин у процесі окиснення жирів?

A. *Транспорт ВЖК з цито-золю в мітохондрію.

B. Транспорт ВЖК з жирових депо в тканини.

C. Бере участь в одній із реакцій бета-окиснення.

D. Активація ВЖК.

E. Активація внутрішньоклі-тинного ліполізу.

87 Під час аналізу крові виявлено високий вміст холестерину в β-ліпопротеї-новій фракції. Які можливі наслідки для організму цього явища?

A. *Виникнення атеросклеро-зу.

B. Цукрового діабету.

C. Ожиріння.

D. Гіпертонія.

E. Жовтяниця.

88 При цукровому діабеті збільшується вміст кетоно-вих тіл у крові, що призво-дить до метаболічного аци-дозу. З якої речовини син-тезуються кетонові тіла?

A. *Ацетил-КоА.

B. Сукциніл-КоА.

C. Пропіоніл-КоА.

D. Малоніл-КоА.

E. Метилмалоніл-КоА.

89 Простагландини вико-ристовуються в клініці як терапевтичні засоби. Що є основою для їх синтезу?

A. * Арахідонова кислота.

B. Фосфатидна кислота.

C. Пальмітинова кислота.

D. Стеаринова кислота.

E. Глютамінова кислота.

90 У хворої дитини при аналізі крові встановлено спадкову гіперліпопротеїне-мію. Генетичний дефект синтезу якого ферменту обумовлює цю патологію?

A. *Ліпопротеїнліпази.

B. Глікозидази.

C. Протеїнази.

D. Гемсинтетази.

E. Фенілаланінгідроксилази.

91 Хворий страждає на гіпер-тонію, атеросклеротичне ура-ження судин. Назвіть, вжи-вання якого ліпіду йому необхідно знизити в добовому раціоні.

A. *Холестерину.

B. Олеїнової кислоти.

C. Лецитину.

D. Моноолеатгліцериду.

E. Фосфатидилсерину.

92 При цукровому діабеті і голодуванні в крові збільшу-ється вміст ацетонових тіл, що використовуються як енергетичний матеріал. Назвіть речовину, з якої вони синтезуються:

A. *Ацетил-КоА.

B. Сукциніл-КоА.

C. Цитрат.

D. Малат.

E. Кетоглутарат.

93 У сечі хворого виявлені кетонові тіла. При якому захворюванні в сечі з’явля-ються кетонові тіла?

A. *Цукровий діабет.

B. Гострий гломеруронефрит.

C. Сечокам’яна хвороба.

D. Туберкульоз нирки.

E. Інфаркт нирки.

94 Який із перелічених гормонів знижує швидкість ліполізу в жировій тканині?

A. * Інсулін.

B. Адреналін.

C. Гідрокортизон.

D. Соматотропін.

E. Норадреналін.

95 Підвищення рівня ЛПВГ веде до зниження ризику захворювання атеросклеро-зом. Який механізм антиате-рогенної дії ЛПВГ?

A. *Виводять холестерин з тканин.

B. Поставляють тканинам холестерин.

C. Беруть участь у розпаді холестерину.

D. Активують перетворення холестерину в жовчні кисло-ти.

E. Сприяють всмоктуванню холестерину в кишечнику.

96 В організмі людини основним місцем депонуван-ня триацилгліцеролів (ТАГ) є жирова тканина. Разом з тим їх синтез відбувається в гепатоцитах. У вигляді чого проходить транспорт ТАГ із печінки в жирову тканину?

A. *ЛПДНЩ.

B. Хіломікронів.

C. ЛПНЩ.

D. ЛПВЩ.

E. Комплексу з альбуміном.

97 У хворого 57 років, який страждає на цукровий діабет, розвинувся кетоацидоз. Біо-хімічною основою цього стану є зменшення ступеня утилізації ацетил-КоА через недостачу в гепатоцитах:

A. *Оксалоацетату.

B. 2-Оксоглутарату.

C. Глутамату.

D. Аспартату.

E. Сукцинату.

98 При обстеженні хворого виявлено підвищення вмісту в сироватці крові ліпопротеї-нів низької щільності. Яке захворювання можна перед-бачити у цього хворого ?

A. *Атеросклероз.

B. Ураження нирок.

C. Гострий панкреатит.

D. Гастрит.

E. Запалення легень

99 При обстеженні підлітка, який страждає ксантомато-зом, виявлена сімейна гіпер-холестеринемія. Концентра-ція яких ліпопротеїнів знач-но підвищена в крові при даній патології?

A. *ЛПНГ.

B. Хіломікронів.

C. ЛПДНГ.

D. ЛПВГ.

E. НЕЖК.

2.6 Вітаміни

100 При авітамінозі по яко-му вітаміну може суттєво знижуватися активність трансаміназ сироватки кро-ві?

A. В₆ (перидоксин).

B. В₁ (тіамін).

C. В₂ (рибофлавін).

D. В₅ (нікотинамід).

E. Вс (фолієва кислота).

101 У жінки, яка тривалий час була на дієті з викорис-танням шліфованого рису, виявлено поліневрит (х-ба бері-бері). Відсутність якого вітаміну в їжі призводить до розвитку цієї хвороби?

A. *Тіаміну.

B. Аскорбінової к-ти.

C. Перидоксалю.

D. Фолієвої к-ти.

E. Рибофлавіну.

102 У хворого після ектомії жовчного міхура пригнічені процеси всмоктування Са²⁺ через стінку кишечника. Призначення якого вітаміну буде стимулювати цей процес?

A. *Вітамін Д₃.

B. Вітамін РР.

C. Вітамін С.

D. Вітамін В₁₂.

E. Вітамін К.

103 Хворому поставлено діагноз - хвороба бері-бері. Активність якого ферменту порушена у пацієнта?

A. *Піруватдегідрогенази.

B. Цитратсинтази.

C. Малатдегідрогенази.

D. Сукцинатдегідрогенази.

E. Фумарази.

104 Лікар-дієтолог радить хворому під час лікування перниціозної анемії включа-ти в раціон харчування напівсиру печінку. Наявність якого вітаміну в цьому продукті стимулює процес кровотворення?

A. * Вітамін В₁₂.

B. Вітамін В₁.

C. Вітамін В₂.

D. Вітамін С.

E. Вітамін Н.

105 У хворого на цингу вияв-лено порушення гідроксилю-вання проліну і лізину у складі колагену. Гальмуван-ня якого біохімічного про-цесу призводить до цього порушення?

A. *Мікросомального окиснен-ня.

B. Перекисного окиснения ліпідів.

C. Тканинного дихання.

D. Пероксидазного окиснення.

E. Окиснювального фосфори-лювання.

106 У хворого з частими кровотечами із внутрішніх органів і слизових оболонок виявлені пролін і лізин у складі колагенових волокон. Через відсутність якого віта-міну порушено їх гідрокси-лювання?

A. *Вітаміну С.

B. Вітаміну К.

C. Вітаміну А.

D. Тіаміну.

E. Вітаміну Е.

107 Посилення пероксид-ного окиснення ліпідів та біополімерів є одним із основних механізмів по-шкодження структури та функції клітинних мембран і загибелі клітини. Причиною цього є:

A. *Посилене утворення віль-них радикалів кисню та пригнічення антиоксидантних систем.

B. Гіповітаміноз В₁.

C. Гіпервітаміноз В₁.

D. Гіповітаміноз В₁₂.

E. Гіпервітаміноз В₁₂.

108 Вітамін А у комплексі зі специфічними циторецепто-рами проникає через ядерні мембрани, індукує процеси транскрипції, що стимулює ріст та диференціювання клі-тин. Ця біологічна функція реалізується такою формою вітаміну А:

A. *Трансретиноєва кислота.

B. Трансретиналь.

C. Цисретиналь.

D. Ретинол.

E. Каротин.

109 Хворому, що страждає тромбоемболічною хворобою, призначено штучний анти-коагулянт - пелентан. Анта-гоністом якого вітаміну є його сполука?

A. *Вітаміну К.

B. Вітаміну Е.

C. Вітаміну А.

D. Вітаміну Д.

E. Вітаміну С.

110 У хворого спостерігаєть-ся гемералопія (куряча слі-пота). Яка з наведених нижче речовин буде мати лікуваль-ну дію:

A. *Каротин.

B. Кератин.

C. Креатин.

D. Карнітин.

E. Карнозин.

111 Хворий скаржиться на загальну слабість і кровото-чивість ясен. Недостатність якого вітаміну може бути причиною такого стану?

A. *Вітаміну С.

B. Вітаміну Е.

C. Вітаміну А.

D. Вітаміну Н.

E. Вітаміну Д.

112 У хворого 37 років на фоні тривалого застосуван-ня антибіотиків спостеріга-ється підвищена кровоточи-вість при невеликих по-шкодженнях. У крові – зни-ження активності факторів згортання крові ІІ, VII, X, подовження часу згортання крові. Недостатністю якого вітаміну обумовлені зазна-чені зміни?

A. *Вітаміну К.

B. Вітаміну А.

C. Вітаміну С.

D. Вітаміну D.

E. Вітаміну Е.

113 У хворого 36 років, який страждає на хронічний алко-голізм, у крові має місце накопичення пірувату, в еритроцитах – зниження ак-тивності транскетолази. Назвіть коферментну форму вітаміну, недостатністю яко-го обумовлені зазначені зміни?

A. *Тіаміндифосфат.

B. Карбоксибіотин.

C. Метилкобаламін.

D. Фосфопіридоксаль.

E. Тетрагідрофолат.

114 У хворого 43 років спо-стерігається хронічний атро-фічний гастрит, мегалобласт-на гіперхромна анемія. Під-вищується виділення метил-малонової кислоти з сечею. Недостатністю якого вітамі-ну обумовлене виникнення зазначеного стану?

A. *Вітаміну В₁₂.

B. Вітаміну В₂.

C. Вітаміну В₃.

D. Вітаміну В₅.

E. Вітаміну В₁.

115 Визначення активності трансаміназ широко застосо-вується з метою діагностики пошкоджень внутрішніх ор-ганів. Кофактором цих фер-ментів є активна форма вітаміну:

A. *В₆.

B. В₁.

C. В₁₂.

D. В₂.

E. РР.

116 У дитини 2 років після тривалої антибіотикотерапії розвинувся дисбактеріоз: майже повна відсутність кишкової палички. Недо-статність вітамінів якої групи може виникнути у зв‘язку з цим:

A. *В.

B. А.

C. С.

D. Е.

E. D.

117 Для запобігання після-операційної кровотечі 6-річній дитині рекомендова-но приймати вікасол, який є синтетичним аналогом віта-міну К. Назвіть, які пост-трансляційні зміни факторів згортання крові активують-ся під впливом вікасолу.

A. *Карбоксилювання глута-мінової кислоти.

B. Фосфорилювання радика-лів серину.

C. Частковий протеоліз.

D. Полімеризація.

E. Глікозилювання.

118 У хворого спостеріга-ються часті кровотечі з внутрішніх органів, слизо-вих оболонок. Аналіз вия-вив недостатність гідроокси-проліну та гідроксилізину у складі колагенових волокон. Через нестачу якого віта-міну порушено в організмі пацієнта процеси гідрокси-лювання названих аміно-кислот?

A. *Вітаміну С.

B. Вітаміну А.

C. Вітаміну Н.

D. Вітаміну К.

E. Вітаміну РР.

119 Після крововиливу в мозок з пошкодженням ядер гіпоталамусу у хворої 67-річ-ної жінки виник нецукровий діабет. Що стало причиною поліурії в даному випадку?

A. *Зменшення реабсорбції води.

B. Зменшення реабсорбції іонів калію.

C. Прискорення клубочкової фільтрації.

D. Гіперглікемія.

E. Гіпоглікемія.

120 При огляді дитини у віці 11 місяців педіатр виявив ви-кривлення кісток нижніх кінцівок і затримку мінера-лізації кісток черепа. Недо-статність якого вітаміну при-зводить до даної патології?

A. * Холекальциферолу.

B. Тіаміну.

C. Пантотенової кислоти.