A. *Урату натрію.

B. Дигідрату оксалату кальцію.

C. Моногідрату оксалату каль-цію.

D. Фосфату кальцію.

E. Сульфату кальцію.

331 У новонародженого на пелюшках виявлені темні плями, які свідчать про утворення гомогентизинової кислоти. З порушенням обміну якої речовини це пов’язано?

A. *Тирозину.

B. Галактози.

C. Метіоніну.

D. Холестерину.

E. Триптофану.

2.10 Функціональна біохімія

332 У крові хворого виявле-но підвищення активності ЛДГ1, 2, АсАТ, креатинкіна-зи. В якому органі найбільш ймовірний розвиток патоло-гічного процесу?

A. *Серце.

B. Підшлункова залоза.

C. Печінка.

D. Нирки.

E. Скелетні м’язи.

333 У людини порушений процес синтезу сечовини. Про патологію якого органу це свідчить?

A. * Печінки.

B. Нирок.

C. Мозку.

D. М'язів.

E. Сечового міхура.

334 Кал хворого містить велику кількість нерозщеп-леного жиру і має сірувато-білий колір. Назвіть причину цього явища.

A. *Обтурація жовчного протоку.

B. Недостатня активація пепсину соляною кислотою.

C. Гіповітаміноз.

D. Ентерит.

E. Подразнення епітелія кишечника.

335 Активність яких фермен-тів слід визначити з діагно-стичною і прогностичною ме-тою, якщо в клініку прийня-тий хворий з патологією серцевого м’яза.

A. *Креатинкінази, АлАТ, АсАТ.

B. Аргінази, пептидази, фосфа-тази.

C. Лізоциму, цитратсинтази, альдолази.

D. Нейрамінідази, гексокінази, піруваткінази.

E. ПДГ, МДГ, ІДГ, α-КГДГ.

336 Хвора А. госпіталізована з вираженою жовтяницею, скаргами на відчуття тяж-кості в епігастральній ділян-ці і правому підребер’ї, шкірний свербіж, стомлю-ваність, дратівливість. При лабораторному обстеженні виявлено: гіпербілірубіне-мію з переважним підвищен-ням кон’югованого білірубі-ну, тимолова проба в нормі. Про яку патологію свідчать ці симптоми?

A. *Механічну жовтяницю.

B. Гострий гепатит.

C. Гемолітичну жовтяницю.

D. Жовтяницю Критлера-Кайяра.

E. Цироз печінки.

338 У людей, які тривалий час перебували у стані гіподинамії, після фізичного навантаження виникають інтенсивні болі в м'язах. Яка найбільш вірогідна причина цього?

A. *Накопичення в м'язах молочної кислоти.

B. Посилений розпад м'язових білків.

C. Накопичення креатиніну в м'язах.

D. Зменшення вмісту ліпідів у м'язах.

E. Підвищення вмісту АДФ у м'язах.

339 У хворого з жовтяницею виявлено: підвищення у плазмі крові вмісту загаль-ного білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі і сечі – високий вміст стерко-біліну, рівень прямого (зв'я-заного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна стверджувати?

A. *Гемолітичну.

B. Паренхіматозну (печінкову).

C. Механічну.

D. Жовтяницю немовлят.

E. Хворобу Жильбера.

340 До косметолога звернув-ся пацієнт з проханням позбавити його від татуюван-ня на плечі. Яка речовина, що міститься в сполучній тканині, обмежує розповсюд-ження барвника і робить можливим такий вид “живопису”?

A. *Гіалуронова кислота.

B. Гамма-глобулін.

C. Фібронектин.

D. Гепарин.

E. Еластин.

341 Хвора 36 років страждає на колагеноз. Збільшення вмісту якого метаболіту найбільш вірогідно буде встановлено у сечі?

A. *Оксипроліну.

B. Iндикану.

C. Креатиніну.

D. Сечовини.

E. Уробіліногену.

342 Хворому з прогресую-чою м'язовою дистрофією було проведено біохімічне дослідження сечі. Виявлення якої речовини у великій кількості в сечі може підтвердити захворювання м'язів у даного хворого?

A. *Креатину.

B. Порфиринів.

C. Сечовини.

D. Гіпурової кислоти.

E. Креатиніну.

343 Пацієнт звернувся до клініки зі скаргами на за-гальну слабість, ниючі болі в животі, поганий апетит, з підозрою на жовтяницю. У сироватці крові виявлено 77,3 мкмоль/л загального бі-лірубіну і 70,76 мкмоль/л кон'югованого білірубіну. Який найбільш імовірний вид жовтяниці?

A. Гемолітична жовтяниця.

B. Гострий гепатит.

C. Цироз печінки.

D.*Обтураційна жовтяниця.

344 У хворих на алкоголізм часто спостерігається гіпові-таміноз B₁, який є наслідком порушення харчування. Симптомами гіповітамінозу B₁ є розлади нервової сис-теми, психози, втрата пам'яті. Чому до дефіциту вітаміну B₁ особливо чутливі клітини нервової тканини?

A. *Порушується аеробний розпад глюкози.

B. Посилюється ліполіз жирової тканини.

C. Порушується окислення жирних кислот.

D. Підвищується інтенсивність гліколізу.

E. Знижується інтенсивність гліколізу.

345 У пацієнта цироз печін-ки. Дослідження якої з пере-лічених речовин, що екскре-туються з сечею, може харак-теризувати стан антитоксич-ної функції печінки?

A. *Гіпурової кислоти.

B. Амонійних солей.

C. Креатиніну.

D. Сечової кислоти.

E. Амінокислот.

346 У хворого, виснаженого голодуванням, у печінці та нирках підсилюється процес:

A. *Глюконеогенезу.

B. Синтезу сечовини.

C. Синтезу білірубіну.

D. Утворення гіпурової кислоти.

E. Синтезу сечової кислоти.

347 Знешкодження ксенобіо-тиків (лікарських засобів, епоксидів, ареноксидів, аль-дегідів, нітропохідних тощо) та ендогенних метаболітів (естрадіолу, простагланди-нів, лейкотрієнів) проходить в печінці шляхом їх кон’ю-гації з:

A. *Глутатіоном.

B. Аспарагіновою кислотою.

C. Гліцином.

D. S-Аденозилметіоніном.

E. Фосфоаденозином.

348 Назвіть фермент, визна-чення якого в крові є най-більш інформативним в пер-ші години після виникнення інфаркту міокарда:

A. *Креатинфосфокіназ.а

B. Аспартат-амінотрансфера-за.

C. Аланін-амінотрансфераза.

D. Лактатдегідрогеназа.

E. Глутаматдегідрогеназа.

349 При парадонтозі відбу-вається деструкція білкових та полісахаридних компо-нентів сполучної тканини. Який з наведених білків входить до складу сполучної тканини:

A. *Колаген.

B. Альбумін.

C. Трансферин.

D. Церулоплазмін.

E. Антитрипсин.

350 У хворого, що вживав антикоагулянти непрямої дії виявлено зниження рівня протромбіну з 0,15г/л до 0,05г/л, який бере участь у другій фазі згортання крові – утворення тромбіну. Це відбулося в результаті:

A. * Недостатності вітаміну К.

B. Недостатності вітаміну В₁₂.

C. Недостатності вітаміну С.

D. Зниженння концентрації Са⁺⁺.

E. Зниженння кількості глобу-ліну крові.

351 Підвищена ламкість су-дин, руйнування емалі і дентину зубів при цинзі обумовлені порушенням до-зрівання колагену. Який етап модифікації проколаге-ну порушено при цьому авітамінозі?

A. * Гідроксилювання проліну.

B. Утворення поліпептидних ланцюгів.

C. Глікозилювання гідроксилі-зинових залишків.

D. Видалення з проколагену С-кінцевого пептиду.

E. Відщеплення N-кінцевого пептиду.

351 У сечі хворого Б. виявле-но цукор, кетонові тіла, вміст глюкози в крові становить 10,1 ммоль/л. Наявність яко-го захворювання Ви можете припустити у хворого Б?

A. *Цукровий діабет.

B. Атеросклероз.

C. Токсичний гепатит.

D. Панкреатит.

E. Інфаркт міокарда.

352 У хворого А. після пере-ливання крові спостеріга-ється жовтуватість шкіри та слизових оболонок, у крові підвищено рівень загально-го та непрямого білірубіну, в сечі підвищено рівень уробіліну, в калі - рівень стеркобіліну. Про який вид жовтяниці це свідчить?

A. *Гемолітична жовтяниця.

B. Спадкова жовтяниця.

C. Обтураційна жовтяниця.

D. Паренхіматозна жовтяниця.

E. Жовтяниця новонародже-них.

353 У хворого К. в сечі під-вищена амілазна активність і виявлено наявність три-псину, в крові підвищена амілазна активність. Про патологію якого органу це свідчить?

A. *Підшлункової залози.

B. Печінки.

C. Шлунка.

D. Нирок.

E. Кишечника.

354 У хворого виявлено зни-ження рН крові та вмісту бі-карбонатних іонів (падіння лужного резерву крові), зростання вмісту молочної, піровиноградної кислот у крові та сечі. Який тип пору-шення кислотно-основної рівноваги спостерігається?

A. *Метаболічний ацидоз.

B. Респіраторний ацидоз.

C. Метаболічний алкалоз.

D. Респіраторний алкалоз.

E. Дихальний алкалоз.