- •1. Предмет і завдання судової медицини
- •2. Правові, процесуальні та організаційні основи судово-медичної експертизи
- •3. Об'єкти судово-медичної експертизи
- •4. Документація судово-медичної експертизи
- •Судово-медичне дослідження трупа:
- •1. Умирання і смерть
- •Трупні зміни
- •2. Ранні трупні зміни та їх судово-медичне значення
- •3. Пізні трупні зміни і їхнє судово-медичне значення
- •1. Загальні положення судово-медичної травматології
- •2. Особливості ушкоджень від дії тупих предметів,
- •Травма у літальному апараті в повітрі;
- •Травма при падінні літального апарата на землю;
- •Травма на землі всередині літального апарата;
- •1, Загальні положення експертизи ушкоджень гострими предметами
- •2. Характерні ознаки ран від дії гострих предметів
- •3. Особливості ран, нанесених гострими предметами при заподіянні їх своєю і чужою рукою (при самогубствах і вбивствах)
- •4. Основні причини смерті при механічній травмі
- •1. Загальні положення експертизи вогнепальних ушкоджень
- •2. Визначення відстані пострілу
- •4. Ушкодження при пострілах із мисливської зброї
- •5. Ушкодження при пострілах холостими патронами
- •6. Особливості вогнепального ранового каналу
- •7. Визначення послідовності вогнепальних поранень
- •8. Визначення можливості здійснювати самостійні дії смертельно пораненою людиною
- •9. Методи дослідження вогнепальних ушкоджень
- •1. Механічна асфіксія, її види, стадії прижиттєвого перебігу, загальноасфіксичні ознаки смерті
- •2. Судово-медична діагностика видів асфіксії
- •2. Внутрішньоутробний вік і Заношеність новонародженого
- •3. Зрілість новонародженого
- •4. Життєздатність новонародженого
- •5. Живонародженість та її встановлення
- •6. Встановлення тривалості життя дитини після народження
- •7. Надання допомоги і догляд за новонародженим
- •8. Причини смерті новонароджених
- •II. Ушкодження від дії межових температур
- •2. Ушкодження і смерть від дії високої температури
- •III. Ушкодження від дії електричного струму
- •1. Поняття * отрута», «отруєння*, умови дії отрут
- •2. Судово-медична діагностика отруєнь
- •3. Деякі аспекти судово-медичної діагностики гострого смертельного отруєння етиловим алкоголем
- •1. Виявлення, оцінка, вилучення, пакування і надсилання на дослідження речових доказів біологічного походження
- •2. Питання, які вирішуються при дослідженні крові, волосся, сперми, слини та інших виділень організму людини
- •1. Підстави, організація, особливості проведення і документація експертизи потерпілих, звинувачуваних та інших осіб
- •2. Експертиза ступеня тяжкості тілесних ушкоджень
- •4. Експертиза статевих станів
- •5. Експертиза при статевих злочинах
6. Встановлення тривалості життя дитини після народження
Із тривалістю життя дитини після народження пов'язане вирішення питання про новонародженість, дітовбивство чи убивство.
Для визначення строку позаутробного життя дитини використовуються
і морфологічні, і деякі інші ознаки, які свідчать про функції органів і сис- |.
тем, які мали місце.
При встановленні тривалості життя дитини враховується ступінь розправлення легенів, розподіл повітря в шлунково-кишковому тракті (якщо воно виявляється тільки в шлунку і у верхніх відділах тонкого кишечника, то дитина прожила не більше трьох годин, якщо в шлунку і тонкому кишечнику по всій довжині — не менше трьох-чотирьох, а якщо і в товстому кишечнику — не менше шести годин), наявність чи відсутність меконія в товстому кишечнику (повне його випорожнення проходить до кінця третьої доби), наявність демаркаційного кільця біля основи пуповини
79
(з'являється воно через 6~ 12 годин після пологів і закінчує формуватися до кінця першої доби життя), ознаки зворотного розвитку родової пухлини (зменшення і зникнення її відбувається протягом перших двох-трьох днів життя).
Певний судово-медичний інтерес може інколи становити так званий гормональний криз у хлопчиків і дівчаток на третій-четвертий день після їхнього народження: відмова від груді, набрякання молочних залоз, поява в них молозива, а також кров'яні виділення з піхви у дівчаток. Якщо експерт отримав такі дані з історії розвитку новонародженого чи деякі з них сам добув у процесі експертизи трупа, це вказує на те, що дитина прожила не менше двох діб.
Судова медицина поки що не має критеріїв, які дозволили б вирішувати питання про тривалість життя дитини після її народження з абсолютною точністю. Воно повинно знаходити своє вирішення на основі сукупності ознак.
7. Надання допомоги і догляд за новонародженим
Якщо пуповина рівно обрізана і перев'язана, тільце помите, покрите, наприклад, пелюшкою, ковдрою, це говорить про те, що дитині після народження була надана необхідна допомога. Саме одяг, вигляд трупа дитини в цих випадках є свідченням того, що вона була «бажаною», її появу на світ чекали і до цього певним чином своєчасно готувались, що дитина отримала необхідну допомогу і мала належний догляд. На користь останнього може свідчити і наявність молозива в шлунку новонародженого.
Іноді труп новонародженого виявляють у підвалі, на горищі, сміттєзбірнику чи іншому подібному місці загорнутим у шматок газети, брудну ганчірку чи в ящику, картонній коробці і т. ін. Тільце дитини при цьому, як правило, покрите кров'ю, сировидним мастилом, тобто воно не обмивалось. Такий новонароджений не мав необхідного догляду. Пізніше встановлюються наявність не обрізаної, а обірваної, з нерівним, клапте-подібним кінцем, як правило, неперев'язаної пуповини, відсутність молока в шлунці. Ці об'єктивні дані свідчать про відсутність необхідної допомоги, При цьому також має значення відповідність чи невідповідність характеру одягу дитини порі року і навколишній ситуації.