2. Блокаторы Гастриновых рецепторов – Проглумид (антагонист гастриновых рецепторов).

3. Блокаторы протонового насоса Омепрозон,

4. Блокаторы н2- гистаминовых рецепторов (циметин, ранитидин)

5. Ганглиоблокаторы

6. Противомикробные средства - большое значение в развитии язвенной б-ни желудка (ЯБЖ) играет Helicobacter pylori, т.к. раздражает слизистую с способствует гиперсекреции – сульфаниламидные препараты, метронидазол, оксациллин, амоксациллин, тетрациклин, фуразолидон

В-ВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МОТОРНУЮ ФУНКЦИЮ ЖЕЛУДКА

РВОТНЫЕ.

Вызывают антиперистальтику желудка. Используются при отравлениях и для лечения хронического алкоголизма. Рвоту можно вызвать раздражением слизистой желудка (ипекакуана, термопсис, меди сульфат, цинка сульфат). При этом рефлекторно повышается секреция слизистых ж-з ЖКТ и дых. сист.

АПОМОРФИН - возбуждает. ДА-рец. пусковой зоны рвотного центра (на дне 4-го желудочка) рвота возникает через 1-2 мин., исп. редко.

ПРОТИВОРВОТНЫЕ

Ослабляют моторику. Используются часто при неукротим. рвота беремен., при морской и возд. бол.,при терапии антибластомными средствами или лучевой терапии.

1. Метоклонрамид (церукал) - Блокирует ДА рецепторы пусковой зоны рвотного центра и предупрежлает рвоту центрального происхождения (при интокс. лекарственными препара­тами, при лучевой терапии).

2. Нейролептики - аминазин, трифтазин - Все.ДА-блокаторы оказывают противорвотное действие

3. Ганглио-холино-блокаторы, М - и Н хр (бускопан). Препараты группы атропина.

4. Другие в-ва понижают возбудимость вестибул. аппарата (аэрон, скополамин, димедрол, местные анестетики, вяжущие).

5. Миотропные спазмолитики-папаверин, но-шпа.

В-ВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА КИШЕЧНИК

НА ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ.

1. Стимулирует секрецию ПЖЖ гормон кишечника – секретин

2. ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ использ.при недост. функции, при хронических панкреотитах:

ПАНКРЕАТИН (Панзинорм, фестал, мезим-форте). - из высушенных ПЖЖ убойного скота. Когда обр. мало трипсина или понижается переваривающая активность кишечника

3. ИНГИБИТОРЫ ПРОТЕОЛИЗА При острых панкреатитах - повышается активность протеолитических ферментов - панкреонекроз - применяют ингибиторы протеолиза – Апротинин (контрикал + трасилол (ингиб. трипсин, каликреин ) + гордокс (угнетает каликреин). Они ингибируют протеолитические ферменты железы и в крови.

ЖЕЛЧЕГОННЫЕ ВЕЩЕСТВА.

1. Холесекретики. Действуют прямо на гепатоциты и повышают секрецию желчи (аллохол, окса – фенамид, цветки бессмертника, кукурузные рыльца).

2. Хологога. Ускоряют изгнание желчи, расслабляя сфинктер Одди. Так действуют все спазмоли­тики.

СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

На тонкий кишечник –

КАСТОРОВОЕ МАСЛО (из семян клещевины). В 12-перстн. Кишке под влиянием липазы кастор. масло - рициноловую кислоту, которая раздражает механо-рецепторы тонкого отд. кишечника и повышает перистальтику, приме­няют при острых запорах и отравлениях (но не жирорастворимыми веществами). Нельзя беременным. На ряду с перистальтикой увеличивает со­кратимость матки (для стимуляции родовой деятельности). Действует через 4-8 часов.

На толстый кишечник-

Растительные слабительные содержащие антрагликозиды-лист сенны, корень ревеня, кора крушины. Механизм действия - содержат антрагликозиды, которые в печени превращаются в эмодин и хризофановую кислоту и выделяются в просвет толстого отдела кишечника, раздражают ммеханорецепторы кишечника, увеличивая перистальтику. Действуют через 8-12 часов. Применяются при хронических запорах. Возможна толерантность. Применяют длительно.

Синтетическиеь - бисакодил. Оказывает слабительное действие, расщепляясь в щелочном со­держимом кишечника и вызывая раздражение рецепторов слизистой оболочки. Применяют при хронических запорах, перед рентгенологическим исследованием ЖКТ

На весь кишечник –

солевые слабительные. Они повышают осмотическое давление в просвете кишечника, жидкость из тканей идет в сторону большего осмотического давления (закон осмоса) - увеличивается объем содержимого кишечника - раздражение механорецепторов - увеличение перистальтики. Действуют через 3-4 часа. Применяют при острых запорах и отравлениях (так как не происходит резорбция токсических продуктов)

.

Сердечно сосудистые средства

Кардиотропные препараты Д ейств. приемущ. на сердце

Вазоактивные препараты

Для лечения коронарной недостаточности

Антигипертензивные

К ардиотоники

С ердечные гликозиды

Гипертензивные

Противоаритмические

Негликозидные кардиотоники

Быстрого и короткого дейст­вия	Средней продолжительности действия	Медленного и продолжитель­ного действия.
Препараты Строфанта - настойка срофанта - строфантин Майского ландыша (Convalaria majalis) - настойка ландыша - коргликон	Препараты Горицвета весеннего (Adonis vernalis) - настой травы горицвета ве­сеннего - Аденозид Наперстянки шерстистой - дигоксин - целанид	Препараты Наперстянки пурпуровой - дигитоксин - кордигин (новоголен) - порошок листьев наперстянки
Вводятся парентерально Хорошо раствор. в воде Но плохая липотропность	Лучше раств. в жирах Выше липидотропность Эф-ны при пероральном введении	Наоборот с препаратами быстрого и короткого действия