- •3.Пути введения лекарственных веществ в организм.
- •5Виды и особенности резорбции, транспорта и распределения лекарственных веществ в организме.
- •7.Пути выведения лекарственных веществ.
- •9.Виды действия.
- •1.Противоэпи-лептические 2.Противопаркинсонические 3.Наркотические анальгетики 1.Средства для наркоза 2.Снотворные 3.Спирт этиловый 2.Снотвор-ные 3.Спирт этиловый
- •Наркотические анальгетики
- •Наркотические анальгетики
- •Алкалойды опия
- •Противопаркинсонические средства
- •Противопаркинсонические средства
- •Аналептики
- •Транквилизаторы
- •Производные бензодиазепина
- •Небензодиазепины
- •Антидепрессанты (ад)
- •Антиангинальные вещества
- •Вещества, повышающие доставку кислорода к миокарду и понижающие потребность миокарда в кислороде.
- •Коронарорасширяющие средства
- •Вещества метаболического действия.
- •Анаболические вещества
- •Ангиопротекторы
- •Симпатолитики
- •Миотропного действия.
- •Центральные.
- •Периферического действия.
- •Механизмы регуляции тонуса бронхов.
- •5. Лейкотриены - образуются в результате дегратации арахидоновой кислоты, стимулируют лейкотриеновые рецепторы бронхов и повышают тонус
- •Симпатомиметики
- •Антихолинергические вещества.
- •Противоаллергические средства.
- •Вещества, нарушающие функцию тучных клеток
- •Вещества миотропного дейстивия.
- •Отхаркивающие вещества (повышают секрецию ж-з)
- •2. Прямого действия:
- •Противокашлевые средства
- •Стимуляторы дыхания (дц)
- •Мочегонные средства
- •Сильные (петлевые) диуретики.
- •Умеренного действия.
- •Слабые диуретики.
- •На аппетит.
- •На функцию желудка
- •Диагностические средства.
- •Блокаторы протонового насоса Омепрозон,
- •Блокаторы н2- гистаминовых рецепторов (циметин, ранитидин)
- •Ганглиоблокаторы
- •Миотропные спазмолитики-папаверин, но-шпа.
- •Сердечные гликозиды
- •Средства, влияющие на систему крови.
- •Усиливающие эритропоез.
- •Ингибиторы эритропоэза
- •Вещества, влияющие на лейкопоэз.
- •Гемостатики
- •Специфические местные гемостатики
- •Неспецифические местные гемостатики
- •Гемостатики системного действия.
- •Антикоагулянты
- •Прямые антикоагулянты
- •Непрямые антикоагулянты
- •Вещества, влияющие на фибринолиз.
- •Ингибиторы фибринолиза.
- •Дезагреганты. Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов.
- •1.Вещества угнетающие тромбоксановую систему
- •Профилактически
- •С лечебной целью:
- •Передняя доля гипофиза
- •Задняя доля гипофиза.
- •Препараты гормонов поджелудочной железы.
- •Половые гормоны.
- •Карбопенемы
- •Монобактамы
- •Антибиотики 2.
- •Полимексины
- •Новые макролиды.
- •Азалиды
- •Линкозамиды.
- •Осложнения антибиотикотерапии.
- •Со стороны микроорганизма
- •Противовирусные средства.
- •Противотуберкулезные средства.
Симпатомиметики
β1 и β2-адреномиметики - изадрин, орципреналин - не избирательно возбуждают β1 и β2 адренорецепторы. Используют для предупреждения и купирования БОС. Эффект наступает быстро, длится 1-1.5ч.
Осложнения связаны с действием на β1-Адр. сердца (тахикардия, аритмии, нарушение проводимости). Поэтому предпочтение отдают селективным β2 адреномиметикам (фенотерол, беротек, салбутамол). Применяют для предупреждения и для купирования БОС. Рапространенный способ введения - ингаляционно.
АДРЕНАЛИН – α/β-адреномиметик, действует быстро, мощно и коротко. Применяют для купирования бронхоспазма. Много побочных эффектов (тахикардия, аритмия, гипертензия).
ЭФЕДРИН - симпатомиметик - действует слабее адреналина, но более длительно, не купирует БОС, применяют для лечения, сочетают с миотропными спазмолитиками. Много побочных эффектов (влияние на С.С.С. и ЦНС).
Антихолинергические вещества.
М-хол.блок (атропин, метацин) мощные бронхолитики, но много побочных эффектов (тахикардия, понижение секреции всех желез). Используют для купирования БОС. Повышают вязкость бронхиального секрета, затрудняют его отделение и способствуют образованию бронхиальных пробок.
Ганглиоблокаторы -действуют слабее, блокируют и симпатические и парасимпатические ганглии. Используют редко, для предупреждения БОС.
Противоаллергические средства.
глюкокортикоиды — стабилизируют мембраны тучных клеток и уменьшают выход гистамина и медленнореагирующей субстанции (МPC). Влияют на каскад арахидоновой кислоты, уменьшают образование лейкотриенов, оказывают иммунодепрессивное действие, надежно действуют при БОС. Применяют для купирования БОС и для лечения БОС. Нельзя назначать длительно.
антигистаминные — блок Н1- гистаминовые рецепторы — применяют для лечения БОС.
антилейкотриеновые — ЛТ играют большую роль в воспалении и аллергических реакциях при бронхиальной астме они спазмируют бронхи.
ЗИЛЕУТОН - уменьшает образование лейкотриенов С4 и Д4
АКОЛАТ - блокирует ЛТ рецепторы. Применяют их для предупреждение БОС и при БОС аллергического происхождения.
Вещества, нарушающие функцию тучных клеток
КРОМОЛИН НАТРИЯ - уменьшает либерализацию гистамина и МРС тучными клетками, уменьшает вхождение Са в клетку. Используется для предупреждения БОС.
КЕТОТИФЕН - уменьшает образование МPC - используют для предупреждения БОС.
Вещества миотропного дейстивия.
ПУРИНЫ - эуфиллин,теофиллин,теобромин - угнетают ФДЭ (фосфодиэстеразу), увеличивают содержание цАМФ, связывают ионы Са и уменьшают образование актомиозина.
ЭУФИЛЛИН еще блокирует аденозиновые рецепторы бронхов. Для купирования БОС внутривенно и для лечения БОС.
Отхаркивающие вещества (повышают секрецию ж-з)
1. Рефлекторного действия - трава термопсиса, корень ипекакуаны. С одержат алкалоиды, которые в больших дозах раздражают слизистую желудка и рефлекторно увеличивают секрецию бронхиальных желез и деятельность мерцательного эпителия бронхов.
2. Прямого действия:
а) Йодиды, гидрокарбонат натрия - увеличивают секрецию бронхиальных желез, разжижая секрет.
б) Протеолитические ферменты - разжижают секрет, назначают в виде ингаляций. Разрушают мукопротеиды, вызывают деполимеризацию мокроты (трипсин кристаллический, хемотрипсин кристаллический, дезоксирибонуклеаза, ацетилцистеин). Бромгексин и амброксол увеличивают синтез сурфоктанта в альвеолах и на путях выведения увеличивают секрецию желез.