Склерома (риносклерома).
Возбудитель – палочка Волковича-Фриша.
Пути передачи –воздушно-капельный.
Встречается в Польше, Румынии, Болгарии, Чехии, Зап.Украине.
Характеризуется поражением слизистых оболочек дыхательных путей. Начинается с носа, затем спускается на гортань, трахею, бронхи, развивается специфическое воспаление с формированием гранулем, состоящих из:
плазматических клеток,
эпителиоидных,
лимфоидных,
молодых соединительно-тканных клеток,
гиалиновых шаров (продукт ж/д плазматических клеток),
Клеток Микулича – больших светлых клеток с вакуолизированной, пенистой цитоплазмой, типа макрофагов, содержащих большое количество возбудителя и липоиды.
Осложнения: гранулемы могут сливаться, образуя инфильтрат, который затем рубцуется и происходит сужение дыхательных путей, может развиться:
- асфиксия,
- нарушение функции дыхательных путей – нарушение дренажной функции, развитие инфекции, тяжелая гипоксия.
Актиномикоз.
Микозы делят на:
Дерматомикозы.
Висцеромикозы – кандидомикоз и актиномикоз.
Актиномикоз – висцеральный микоз, характеризующийся хроническим течением, образованием гнойничков и гранулем.
Вызывается анаэробным лучистым грибом Actinomyces Israeli, попадает в организм ч/з пищеварительный тракт или дыхательные пути. Возбудитель находят в кариозных зубах, в криптах миндалин у здоровых людей. Большое значение имеет травма и проникновение гриба с инородными телами.
Пути передачи : если инфекция попадает
- ч/з рот- шейно –лицевая форма,
- ч/з дыхательные пути – легочная форма,
- при заглатывании гриба – кишечная форма,
- при гематогенном распространении – генерализованная форма.
В ответ на попадание гриба развивается актиномикотическая гранулема, состоящая из:
лимфоидных клеток,
плазматических,
ксантомных (макрофаги с липидами),
молодые соединительно-тканные элементы,
новообразованные сосуды,
друзы гриба.
Гранулемы могут сливаться, образуя актиномикотические инфильтраты, которые быстро распадаются, образуя очаги некроза, с последующим нагноением.
Макро: актиномикотические очаги плотные на ощупь, на разрезе – желто-зеленые, множество мелких гнойничков придает ткани сотовидное строение. В гное видны белые крупинки – друзы актимномицета. Часто формируются свищи, ч/з которые выделяется крупинчатый гной с друзами гриба.
Микро: друзы окрашиваются в синий (темно-фиолетовый цвет).
Заболевание протекает длительно, распространение актиномикотических инфильтратов происходит по клетчатке и соединительно-тканным прослойкам органов и тканей, направляясь к свободной поверхности и открываясь свищами.
Наиболее грозное осложнение – амилоидоз.