9. Проанализируйте один из «казусов» из медицинской практики с точки зрения биомедицинской этики.

• Молодая супружеская пара.

В результате опасного кровотечения, возможно после аборта, у женщины в 25 лет удалена матка.

Супруги отказываются от приемного ребенка и предпочитают способ помещения яйцеклетки жены, оплодотворенной спермой мужа, в матку другой женщины для вынашивания ребенка.

• Сложившаяся гомосексуальная пара двух совершеннолетних женщин испытывает потребность в донороском искусственном оплодотворении.

ПОМНИТЕ!

Выполняя анализ «казуса», необходимо отразить следующие дилеммы :

• право на занятие данной практикой;

• сознательное согласие супругов: моральное, юридическое;

• ответственность врача за качество предоставляемой услуги;

• анонимность донора;

• отказ донора от всех прав;

• оплата донора;

• профессиональная тайна.

Занятие №4 Тема: « Философские, этические и правовые проблемы смерти. Этико-юридические проблемы трансплантологии»

1. Сформулируйте определение эвтаназии.

2. Установите соответствие термина и определения, используя «→».

Согласованный с пациентом отказ от жизнеподдерживающей терапии	Врач помогает пациенту покончить с жизнью. Учитывается согласие пациента.
Ассистируемый врачом суицид	Прекращение оказания медицинской помощи, продлевающей жизнь, сознательное информирование о смертельной дозе сильнодействующего лекарственного средства.
Собственно эвтаназия	Пациент сам включает устройство, которое приводит его к быстрой и безболезненной смерти.

3. Изучите текст «Декларации об эвтаназии» (ВМА, 1987), «Венецианской декларации о терминальном состоянии» (ВМА,1983), Основы законодательства.., ст.45, ст.33.

4. Сформулируйте определение понятия паллиативная медицинская помощь.

5. Заслушайте реферативное сообщение и запишите пять этапов вживания в болезнь тяжелобольного пациента.

6. Напишите в два столбца аргументы «за» и «против» эвтаназии. Постарайтесь привести максимальное количество доводов и сопоставить их по значению.

«за эвтаназию»	«против эвтаназии»

7. Изучите

• «Декларацию о трансплантации человеческих органов (ВМА,1987),

• «Заявление о торговле живыми органами (ВМА,1985),

• «Инструкцию по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга»(Приложение 2 к приказу МЗ РФ от 10.08.1993, №189),

• закон РФ от 22.12.1992, №4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека»

8. Ответьте на вопросы, аргументируйте свой ответ, используя изученные документы:

• Кто может быть «живым донором» в соответствии с Законом РФ?

• В каком случае возможно изъятие органов у трупа с целью трансплантации?

• Чем оправдано применение в нашей стране принципа «презумпции согласия» при изъятии органов у трупа с целью трансплантации?

• Как трактуется вопрос компенсации за донорский орган в документа ВМА и российском законодательстве?

• Сформулируйте определение «Смерти мозга».

• Какие биоэтические проблемы возникают при постановке диагноза «смерть мозга»?