
- •1.Организация личной гигиены пациента, уход за кожей.
- •2. Организация ухода за слизистыми оболочками у т/больного
- •3. Организация лечебного питания в лпу
- •5. Оценка функционального состояния пациента
- •11. Подготовка пациента к лабораторному исследованию
- •Пояснительная записка
- •Мдк 02 «Безопасная больничная среда для пациента и персонала». Инфекционный контроль и профилактика вби.
- •Дезинфекция режимных кабинетов
- •Организация безопасной больничной среды для пациента и персонала.
- •Организация рабочего места медсестры в положении:
- •1. Сидя
- •3.Поднятие тяжести
- •Мдк 03. Технология выполнения простых медицинских услуг. Организация личной гигиены пациента, уход за кожей.
- •Уход за кожей
- •Уход за волосами и ногами.
- •Организация ухода за слизистыми оболочками у т/больного.
- •Уход за полостью рта
- •Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Уход за наружными половыми органами
- •Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Подача судна, мочеприемника.
- •Организация лечебного питания в лпу. Назогастральное кормление
- •Парентеральное питание
- •Кормление пациента через гастрому
- •Методы простейшей физиотерапии
- •Достигаемые результаты и их оценка:
- •Оценка функционального состояния пациента.
- •Медикаментозное лечение в сестринской практике. Применение лекарственных средств ингаляционным способом.
- •Применение лекарственных средств на кожу и слизистые.
- •Применение мазей, настоев, пластыря на кожу.
- •Парентеральное введение лекарственных средств.
- •3. Взятие крови на вич- инфекцию
- •Техника постановки клизм и газоотводной трубки.
- •Катетеризация мочевого пузыря.
- •Техника проведения желудочного и дуоденального зондирования. Техника промывания желудка
- •Подготовка пациента к лабораторному исследованию мочи и кала. Исследование мочи.
- •Исследование кала.
- •2. Анализ кала на скрытую кровь.
- •3. Анализ кала на яйца гельминтов.
- •4. Забор кала для бактериологического исследования.
- •Подготовка пациента к лабораторному исследованию мокроты. Техника взятия мазка из ротоглотки и носа.
- •Особенности эндоскопического метода исследования. Особенности рентгенологического метода исследования. Узи исследование Методика подготовки пациента к эндоскопическим методам исследования.
- •Методика подготовки пациента к рентгеновским методам исследования.
- •Обструкция дыхательных путей. Основы сердечно-легочной реанимации.
- •Оказание помощи при удушении инородным телом.
- •2. Первичный осмотр проводится по шагам:
- •3. Вызов «03»
- •4. Вторичный осмотр:
- •Использованная литература
Применение лекарственных средств на кожу и слизистые.
Закапывание капель в глаза.
Функциональное назначение ПМУ: местное воздействие лекарственного средства на слизистую оболочку глаза.
Показание: по назначению врача (заболевание глаз, обследование глаз).
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения -стерильный лоток с шариками, пипетками, пинцетом; лоток для отработанного материала.
Лекарственные средства - кожный антисептик, емкость с дез.раствором
Прочий расходуемый материал глазные капли, перчатки.
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
подготовка к процедуре:
--- проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО в листе назначения);
- сообщите пациенту о назначении врача, объясните ход и цель процедуры;
- получите согласие;
- вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком;
- прочитайте название препарата, срок годности, сверьте с листом назначения врача;
- наденьте перчатки, осмотрите состояние глаз, если необходимо проведите туалет глаз (вспомни уход за глазами), смените перчатки;
выполнение процедуры:
- помогите пациенту принять удобное положение (Фаулера);
- в левую руку пинцетом положите шарик, наберите в пипетку небольшое количество раствора;
- попросите пациента слегка запрокинуть голову назад, посмотреть глазами вверх, чтобы не капнуть на зрачок;
- оттяните левой рукой через шарик нижнее веко глаза и закапайте 1-2 капли раствора в нижний конъюнктивальный мешочек ближе к внутреннему углу глаза (не подносите пипетку близко к ресницам глаз, держите её вертикально к глазу);
- попросите пациента закрыть глаз, излишки капель промокните шариком;
- пипетку и шарик положите в лоток для отработанного материала;
- в той же последовательности введите лекарство на слизистую другого глаза (для каждого глаза отдельно шарик и пипетка);
- придайте пациенту удобное положение;
- спросите о самочувствии пациента;
Окончание процедуры:
- пипетки, шарики, лоток, пинцет продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа (все отдельно);
- снимите перчатки, продезинфицируйте их в 3% растворе хлорамина в течение часа;
- вымойте руки, сделайте запись о манипуляции в листе наблюдения за пациентом.
Достигаемые результаты и их оценка
- введение лекарственного средства
- улучшение состояния пациента
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
- Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения.
- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии с назначением врача).
- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
Закапывания капель в нос (сосудосуживающие)
Функциональное назначение ПМУ: местное воздействие лекарственного средства на слизистую оболочку носа.
Показание: по назначению врача (ринит).
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения - стерильный лоток с салфетками, пипетками; лоток для отработанного материала.
Лекарственные средства - кожный антисептик, емкость с дез.раствором
Прочий расходуемый материал – капли в нос, перчатки.
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
подготовка к процедуре:
-проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО в листе назначения);
-сообщите пациенту о назначении врача, объясните ход и цель процедуры;
- получите согласие на проведение;
- вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте аптисептиком, наденьте перчатки;
- приготовьте все, прочитайте название препарата, срок годности, сверьте с листом назначения врача;
- осмотрите слизистую носа, при необходимости проведите обработку носа (смотри уход за носом), смените перчатки
выполнение процедуры:
- придайте пациенту удобное положение (Фаулера);
- попросите пациента слегка запрокинуть голову назад и наклонить к правому плечу;
- наберите в пипетку небольшое количество раствора, левой рукой приподнимите кончик носа и закапайте 3-4 капли в правый носовой ход на крыло носа;
- попросите пациента прижать крыло носа к перегородке и сделать легкий массаж, излишки лекарства уберите шариком;
- пипетку и шарик положите в лоток для отработанного материала;
- то же проделайте с другим носовым ходом;
- спросите о самочувствии пациента;
- придайте ему удобное положение;
окончание процедуры:
- пипетки, шарики продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа (все отдельно);
- снимите перчатки, продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа;
- вымойте руки, сделайте запись о манипуляции в листе наблюдения за пациентом.
Достигаемые результаты и их оценка
- введено лекарственное средство
- при правильном введении лекарства, пациент не почувствует вкус лекарства
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
- Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения.
- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии с назначением врача).
- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
Закапывание капель в нос (масляные растворы)
Функциональное назначение ПМУ: местное действие лекарственного средства на слизистую носоглотки.
Показание: по назначению врача (заболевание глотки).
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения -стерильный лоток с салфетками, пипетками; лоток для отработанного материала.
Лекарственные средства - кожный антисептик, емкость с дез.раствором
Прочий расходуемый материал –перчатки, масляный раствор.
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
подготовка к процедуре:
--проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО в листе назначения);
- сообщите пациенту о назначении врача, объясните ход и цель процедуры;
- получите согласие;
- вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком, приготовьте все;
- прочитайте название препарата, срок годности, сверьте с листом назначения врача;
выполнение процедуры:
- помогите пациенту придать удобное положение (Фаулера);
- предупредите, что он должен почувствовать вкус лекарства;
- наденьте перчатки, наберите масляного раствора полную пипетку;
- попросите пациента запрокинуть голову назад, приподнимите кончик носа и закапайте в каждый носовой ход по 5-6 капель раствора;
- лишние капли уберите салфеткой;
- убедитесь, что лекарство попало на заднюю стенку глотки (больной почувствует вкус лекарства);
- салфетку и пипетку положите в лоток для отработанного материала;
- спросите о самочувствии пациента;
окончание процедуры:
- салфетку, пипетку продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа (все отдельно);
- снимите перчатки, продезинфицируйте их в 3% растворе хлорамина в течение часа;
- вымойте руки, сделайте запись о манипуляции в листе наблюдения за пациентом.
Достигаемые результаты и их оценка
- введено лекарственного средства
- пациент почувствовал вкус лекарства
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
- Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения.
- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии с назначением врача).
- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
Закапывание капель в ухо
Функциональное назначение ПМУ: введение лекарственного средства в слуховой проход.
Показание: по назначению врача (заболевание уха – отит).
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения- лоток со стерильными салфетками и пипетками; лоток для отработанного материала.
Лекарственные средства - кожный антисептик, емкость с дез.раствором
Прочий расходуемый материал – перчатки, капли для уха температуры тела
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
подготовка к процедуре:
- проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО в листе назначения);
- сообщите пациенту о назначении врача, объясните ход и цель процедуры;
- получите согласие, приготовьте лекарство, прочитайте название, срок годности, сверьте с листом назначения врача и подогрейте его до температуры тела;
- вымойте руки, обработайте антисептиком, наденьте перчатки;
- осмотрите наружный слуховой проход, при необходимости проведите обработку уха, смените перчатки;
выполнение процедуры:
- помогите пациенту придать удобное положение (Фаулера);
- наберите половину пипетки лекарственного средства;
- попросите пациента наклонить голову на здоровую сторону;
- левой рукой оттяните мочку уха вниз и кзади, или ушную раковину вверх и кзади (чтобы выпрямить наружный слуховой проход);
- правой рукой, держа пипетку, закапайте в ухо 5-6 капель лекарства;
- попросите пациента нажать на козелок и помассировать;
- введите в ухо ватный тампон и попросите пациента задержать голову, склоненной к плечу 10-15 минут;
- пипетку, ватный шарик положите в лоток для отработанного материала;
- спросите о самочувствии пациента;
окончание процедуры:
- пипетку, ватный шарик продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа (все отдельно);
- снимите перчатки, продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа;
- вымойте руки и сделайте запись о манипуляции в листе наблюдения за пациентом.
Достигаемые результаты и их оценка
- введено лекарственного средства
- пациент чувствует себя комфортно
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
- Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения.
- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии с назначением врача).
- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
- Отсутствие осложнений
Закладывание мази в глаза.
Функциональное назначение ПМУ: местное воздействие лекарственного средства на слизистую оболочку глаза.
Показание: по назначению врача (заболевание глаз).
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения- лоток со стерильными шариками и глазными палочками: лоток для отработанного материала.
Лекарственные средства - кожный антисептик, емкость с дез.раствором
Прочий расходуемый материал - лекарственное средство, перчатки
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
подготовка к процедуре:
- проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО в листе назначения);
- сообщите пациенту о назначении врача, объясните ход и цель процедуры;
- получите согласие, приготовьте мазь, прочитайте название, срок годности, сверьте с листом назначения врача;
- вымойте руки гигиеническим уровнем, обработай антисептиком, наденьте перчатки;
- осмотрите состояние глаз, если необходимо проведите обработку глаз;
выполнение процедуры:
- придайте пациенту удобное положение (Фаулера);
- выдавите из тюбика немного мази на лопаточку глазной палочки;
- оттяните левой рукой через шарик нижнее веко глаза;
- поместите мазь в нижний конъюнктивальный свод ближе к наружному углу глаза так, чтобы лопаточка глазной палочки расположилась параллельно глазу, т.е. мазь была к глазному яблоку;
- попросите пациента закрыть глаз и осторожно извлеките палочку из глаза (мазь должна остаться в глазу);
- приложите шарик к веку и проведите легкий массаж глаза;
- протрите веко от остатков мази через 4-5 минут;
- шарик и палочку положите в лоток для отработанного материала;
- в той же последовательности введите мазь в другой глаз;
- спросите о самочувствии пациента;
- напомните ему, чтобы он не выходил на улицу в течение 20 минут, т.к. после закладывания мази может быть снижение остроты зрения из-за образовавшейся пленки на зрачке (так должно быть, если правильно положили мазь);
Окончание процедуры:
- шарики, палочки продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа (все отдельно);
- снимите перчатки, продезинфицируйте их в 3% растворе хлорамина в течение часа;
-вымойте руки, и сделайте запись в листе наблюдения за пациентом.
Достигаемые результаты и их оценка
- введено лекарственного средства
- пациент чувствует себя комфортно
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
- Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения.
- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии с назначением врача).
- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
- Отсутствие осложнений
Применение присыпки на кожу.
Функциональное назначение ПМУ: местное воздействие лекарственного средства на кожу.
Показание: опрелости, по назначению врача.
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения – лоток, стерильный лоток с салфетками, ватными шариками
Лекарственные средства - кожный антисептик, емкость с дез.раствором , раствор фурациллина
Прочий расходуемый материал -перчатки, присыпка
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
подготовка к процедуре:
- проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО в листе назначения);
- сообщите пациенту о процедуре, объясните ход процедуры;
- получите согласие, вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком, все приготовьте;
- наденьте перчатки, осмотрите кожу, при необходимости, вымойте кожу фурациллином и осушите, смените перчатки;
выполнение процедуры:
- создайте психологический комфорт (отгородите ширмой);
- придайте пациенту удобное положение;
- насыпьте в лоток небольшое количество присыпки, промокните стерильным ватным шариком, лишнее с шарика слегка стряхните;
- нанесите на кожу присыпку легкими промокательными движениями;
- шарики, положите в лоток для отработанного материала;
- спросите о самочувствии пациента;
окончание процедуры:
- весь материал продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа (все отдельно);
- снимите перчатки, продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа;
-вымойте руки, сделайте запись в листе наблюдения за пациентом.
Достигаемые результаты и их оценка
- лекарственное средство нанесено на кожу
- пациент чувствует себя комфортно
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
- Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения.
- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии с назначением врача).
- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
- Отсутствие осложнений