С. И. КИРИЧЕК
Травматология
И
ОРТОПЕДИЯ
(для ленивых и «занятых» студентов
педиатрического факультета)
МИНСК
2012
ОГЛАВЛЕНИЕ
5 курс Х семестр |
Стр. |
1. Тема: Особенности обследования пострадавшего с повреждением опорно-двигательного аппарата. |
3 |
2. Тема: Переломы и вывихи ключицы. Переломы плеча |
|
3. Тема: Повреждения локтевого сустава, предплечья и кисти |
|
4. Тема: Переломы бедра Травматические вывихи плеча, предплечья, бедра |
|
5. Тема: Повреждения коленного сустава, голени и стопы |
|
6. Тема: Переломы костей таза Повреждения позвоночника |
|
7. Тема: Врожденный вывих бедра Деформирующие артрозы |
|
8. Тема: Остеохондропатии Coxa vara Юношеский эпифизеолиз |
|
9. Тема: Врожденная косолапость Врожденная мышечная кривошея Статические деформации стопы |
|
Вопросы, которые Вы изучали на смежных кафедрах, но обязаны знать, изучая Травматологию и ортопедию
Клинические и рентгенологические признаки перелома.
А. Клиническик сомнительные признаки для перелома (достоверные для травмы):
Боль
Отек
Деформация
Нарушение функции
Гиперемия
Ссадины и др.
Б. Клиническик достоверные признаки для перелома:
Деформация поврежденного сегмента под углом;
Анатомическое укорочение поврежденного сегмента;
Патологическая подвижность в зоне повреждения кости;
Крепитация отломков при патологических движениях.
В. Рентгенологические признаки перелома:
Наличие линии перелома;
Смещение отломков (при полных переломах).
5. Классификация переломов
По степени повреждения кости
Полные переломы (повреждены оба кортикальных слоя кости)
Неполные переломы (поднадкостничные по типу «зеленой ветки», трещины, дырчатые переломы плоских костей)
По отношению к покровным тканям:
Открытые;
Закрытые
По отношению к полости сустава
Проникающие (если повреждена синовиальная оболочка сустава
не проникающие
По линии перелома:
Поперечные
Косые
Спиральные
По количеству плоскостей излома:
Оскольчатые
Двойные
По количеству повреждений у одного пострадавшего
Одиночные
Множественные
Сочетанные (повреждение разных органов, разных систем)
Комбинированные – травма от воздействия различных видов энергии
Виды смещения отломков
1. По длине
А. с захождением отломков
Б. с расхождением отломков (с образованием диастаза между отломками)
Величина смещения определяется по рентгенограмме и выражается в см.
2. по ширине (выражается, учитывая диаметр кости. Напр. Смещение по ширине полное; смещение по ширине на ½ диаметра кости и т.д.)
3. под углом (указываю куда открыт угол:
Угол открыт кнаружи (вальгусная деформация)
Угол открыт квнутри (варусная деформация)
Угол открыт кпереди (рекурвация)
Угол открыт кзади (антекурвация).
4. ротационное смещение (описывают его наличие при выявлении на рентгенограмме)
Принципы и методы лечения
ортопедотравматологических больных.
При оказании медицинской помощи и лечении пострадавших необходимо выполнить следующие задачи: сохранить жизнь больного, восстановить целость поврежденной кости, функцию поврежденной конечности и прежнюю работоспособность больного. При этом должны быть соблюдены следующие принципы лечения больных: