3. Требования к оформлению страниц Истории болезни.

Текст Истории болезни печатают на одной стороне страницы.

Нумерацию страниц проставляют арабскими цифрами в правом нижнем углу стандарта.

Все страницы Истории болезни, начиная с титульного листа, нумеруются сквозной нумерацией. На титульном листе номер страницы не проставляется. Требования к оформлению отдельных элементов текста (Приложение В). Форма для заполнения Истории болезни (Приложение Г).

4. Подготовка Истории болезни

Студент готовит Историю болезни и представляет ее преподавателю. Преподаватель проводит предварительную проверку на соответствие требованиям настоящей Инструкции, пишет отзыв (рецензию), ставит подпись и дату. При выявлении ошибок возвращает её на доработку студенту.

5. Рассмотрение Истории болезни

В течение трех (3) рабочих дней от даты получения истории болезни, преподаватель рассматривает историю болезни и готовит отзыв (рецензию).

Отзыв (рецензия) должен быть составлен в письменном виде и подписан преподавателем, рассмотревшим Историю болезни.

При отсутствии замечаний в отзыве (рецензии) указывают: «Замечаний нет».

6. Анализ замечаний и предложений, доработка Истории болезни

На основании отзыва (рецензии) студент готовит окончательную редакцию Истории болезни.

При несогласии с высказанными замечаниями и предложениями или в случае их противоречия, студент инициализирует проведение согласительного совещания с преподавателем, оценивавшим его работу.

На измененную Историю болезни вновь пишется отзыв (аннотация).

7. Процедура защиты Истории болезни

По окончании изучения раздела студенты оформляют и представляют «Историю болезни» на кафедру в сроки, утвержденные распоряжением по институту.

К Истории болезни могут прилагаться справочно-информационные материалы (таблицы, схемы, графики, протоколы УЗИ, кардиограммы и т.д.)

Распоряжением директора института назначается дата защиты Истории болезни.

Защита Истории болезни производится студентами перед комиссией, созданной и объявленной в распоряжении института. В состав комиссии включаются, как правило, ведущие преподаватели кафедры, а также могут быть привлечены врачи от лечебно-профилактических учреждений, представители деканата.

К защите допускаются студенты, своевременно и в полном объеме выполнившие Истории болезни и в указанные сроки представившие всю отчетную документацию, отвечающую требованиям настоящей Инструкции.

Защита Истории болезни включает устный публичный отчет студента, на который отводится 10-12 минут. Особое внимание должно быть уделено полученным результатам, сформулированным выводам и предложениям, тактике лечения.

При оценке работы студента должно приниматься во внимание:

• Степень полноты выполнения работы, овладение профессиональными навыками, умением обосновать поставленный диагноз;

• Отзыв на Историю болезни;

• Качество оформления Истории болезни в соответствии и Инструкцией;

• Качество доклада и ответы студента на вопросы во время защиты истории болезни.

По результатам успешной защиты студент получает дифференцированный зачет.

Результаты защиты Истории болезни оформляются протоколом заседания комиссии (Приложение Д), заносятся в зачетно-экзаменационную ведомость и зачетную книжку студента и отражаются в отчете руководителя.

Студенты, не пришедшие на защиту по уважительной причине (документально и своевременно подтверждено), распоряжением директора института допускаются к защите на основании личного заявления на другую дату.

Студенты, не защитившие Историю болезни (получившие отрицательный отзыв или неудовлетворительную оценку) могут быть приглашены на заседание комиссии повторно.

Неудовлетворительная оценка за Историю болезни расценивается как академическая задолженность.

Приложение А Форма страницы Истории болезни

Примечание – Допустимые отклонения размеров, кроме полей текста, 5 мм.

Приложение Б Форма титульного листа ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«ХАКАССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.Ф. КАТАНОВА»

МЕДИКО-ПСИХОЛОГО-СОЦИАЛЬНЫЙ ИНСТИТУТ

кафедра _____________________________________

специальность _______________________________

дисциплина __________________________________

раздел _______________________________________

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

		Студент (ка) _____________________ (ФИО) Группы ____________________
		Преподаватель _________________________________ (ФИО, ученая степень, ученое звание) Сроки курации ___________________

Отзыв (рецензия) на Историю болезни:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Оценка: _______________

Подпись руководителя: __________________

Дата: _________________