Карбункул

— острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез. Кар­бункул представляет собой единое образование с множест­вом стержней, между которыми нет здоровой кожи. Диа­метр этого воспалительного инфильтрата около 10 см. В глубину процесс распространяется, захватывая подкож­ную клетчатку. Общие симптомы — высокая температура тела и признаки интоксикации. Кожа сначала гиперемирована, затем в центре появляется некроз и кожа становится черной. Осложняется воспалением лимфатических сосудов и узлов.

Чаще возникает у пожилых и ослабленных людей на задней поверхности тела (затылок, шея, спина, ягодицы).

Лечение:

В начальном периоде развития карбункула проводят обкалывание антибиотиками, физиотерапию: токи УВЧ, ультрафиолетовое облучение и др. При появлении некро­тических стержней показана операция - крестообразный разрез с иссечением некротической ткани, промывание 3% перекисью водорода, дренирование. Назначаются антибактериальная, дезинтоксикационная терапия, витамины.

Гидраденит

— гнойное воспаление потовых желез. Вызывается стафилококком, который проникает через протоки желез или с током лимфы, крови.

Предрасполагающие факторы:

• нарушение правил личной гигиены;

• повышенная потливость;

• дерматиты (экзема, опрелость);

• снижение иммунобиологических сил организма (переутомление, гиповитаминоз, истощение).

Клиника: появляются воспалитель­ный инфильтрат, покраснение, резкие боли, особенно при движении конечностью. Увеличиваются и лимфоузлы.

Лечение: проводится амбулаторно.

в стадии инфильтрата — УВЧ и сухое тепло; кожу в области воспаления обрабатывают 70% этиловым спиртом, 1 % раствором йодоната, используют повязки с левомеколем, с препаратами оксида цинка. В стадию нагноения — оперативное вскрытие гнойника линейным разрезом по ходу кожных складок, удаление некротической ткани, дре­нирование раны. Воз­можно применение антибиотиков и общеукрепляющих средств.

Абсцесс

— гнойник, ограниченный оболочкой.

Причины развития:

• после внутри­мышечной инъекции, произведенной с нарушением асеп­тики;

• осложнение фурункула и карбункула;

• микротравма;

• травма (нагноение гематомы);

• перенос инфекции по сосудам.

Абсцесс может появиться и во внутренних органах (легких, печени, головном мозге).

Если абсцесс расположен в мягких тканях, будут при­знаки местной и общей реакции организма на инфекцию. Если абсцесс во внутренних органах — клинически будет только общая реакция организма. Температурная кривая имеет размах в пределах 2-3°.

Среди диагностических симптомов поверхностно распо­ложенных абсцессов можно отметить симптом флюктуации, который говорит о скоплении гноя.

Диагноз подтверждается пункцией, УЗИ и рентгеногра­фией.

Лечение: оперативное вмешательство. Цель его — вскрыть и опорожнить гнойник, полость дренировать. Назначаются антибиотики, дезинтоксикационная терапия, витамины.

Возможна пункция абсцесса и промывание полости антисептиком. Маленькие абсцессы иссекают полностью.