Методические указания "правила и техника получения проб клинического материала для исследования в лаборатории клинической микробиологии" моники, Москва, 1997

Для микробиологического исследования всех видов клинического материала необходимо:

■ собирать материал в стерильную посуду с пробками, полученную в лаборатории;

■ иметь спиртовку в клиническом отделении;

■ соблюдать правила асептики при взятии пробы;

■ брать материал для посева до начала специфической антибактериальной терапии, или, по крайней мере, через 6-12 часов после последнего введения антибиотика;

■ доставлять материал в лабораторию не позднее, чем через два часа от момента взятия пробы;

■ в экстренных случаях при невозможности доставки материала сразу же в лабораторию (вечер­нее время, выходные дни) пробы клинического материала (кроме проб ликвора и крови) хранят в холодильнике при температуре 8-10°С, затем передаются в лабораторию.

Погрешности в правилах получения материала для микробиологического исследования приводят к ошибкам в диагностике возбудителя и определении его антибиотикочувствительности.

Общие правила забора материала

■ посуда, простерилизованная в бактериологической лаборатории, считается стерильной 3 суток;

■ любой материал нужно не только правильно взять, но и правильно хранить, если нет возмож­ности доставить его в баклабораторию;

■ направление на исследование должно быть четко заполнено, с указанием данных о больном, даты заболевания, забора материала, цели исследования;

■ материал должен транспортироваться в специальных контейнерах;

■ от соблюдения всех правил забора, хранения и доставки материала зависит выявление возбудителя заболевания.

Общие правила сбора мокроты для исследования

■ мокроту собирают утром после сна натощак, так как она более богата микрофлорой;

■ пациент должен вечером почистить зубы, а утром тщательно прополоскать рот;

■ мокроту собирают в чистую или стерильную баночку или плевательницу с закручивающейся пробкой или чашку Петри;

■ выделению мокроты способствует глубокий вдох и покашливание, которое пациент должен вы­полнять над раковиной;

■ мокроту следует доставлять в лабораторию немедленно, поскольку некоторые ее элементы, например, опухолевые клетки, могут быстро разрушиться;

■ при подозрении на туберкулез легких мокроту исследуют методом флотации, поэтому ее соби­рают в течение суток в чистую сухую плевательницу, а если количество мокроты недостаточно, ее собира­ют в течение 2-3 дней, при этом хранят ее в прохладном месте;

■ для бактериологического исследования мокроты и определения микрофлоры на чувствитель­ность к антибиотикам пациент сплевывает ее в стерильную чашку Петри.

Исследование кала

■ кал для исследования должен быть собран в чистую, сухую, достаточно просторную стеклян­ную посуду;

■ кал собирают сразу после дефекации, желательно в теплом виде, чтобы в нем не произошли изменения под действием ферментов и микроорганизмов;

■ кал для исследования лучше собирать после самостоятельного акта дефекации;

■ кал для исследования нельзя собирать после клизм, приема слабительных, введения свечей, приема внутрь красящих веществ, касторового и вазелинового масла, белладонны, пилокарпина, железа, висмута, бария.

66