- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Поворачивание пациента и размещение его в положение на правом боку (выполняется одной сестрой; пациент может помочь)
- •Перемещение пациента с гемиплегией в положение на животе (выполняется одной или двумя сестрами по назначению врача; пациент не может помочь)
- •Размещение пациента с гемиплегией в положении фаулера (выполняется одной сестрой)
- •Размещение пациента в положении лежа на спине (выполняется одной сестрой)
- •Смена постельного белья {пациент в постели) поперечным способом ( выполняется двумя медсестрами)
- •Смена постельного белья (пациент в постели) продольным способом (выполняется двумя медсестрами)
- •Смена рубашки тяжелобольному (выполняется двумя медсестрами)
- •Помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника (выполняется двумя сестрами)
- •Уход за наружными половыми органами у мужчин
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью у женщин
- •Умывание беспомощного пациента
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет полости рта
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет глаз
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет носа
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет ушей
- •Кормление пациента при помощи зонда, введенного в желудок через гастростому
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Кормление пациента в постели с помощью поильника
- •Кормление пациента в постели при помощи ложки
- •Применение горчичников
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Постановка согревающего компресса
- •Постановка банок
- •Постановка пиявок (гирудотерапия)
- •Закапывание в нос масляных капель
- •Закапывание в нос сосудосуживающих капель
- •Обучение пациента применению карманного ингалятора через рот
- •Обучение применению карманного ингалятора через нос
- •Введение пациенту суппозитория со слабительным действием
- •Раздача лекарственных средств для энтерального приема
- •Сборка шприца, упакованного в крафт-пакет
- •Набор раствора из ампулы
- •Разведение порошка во флаконе, в т.Ч. Антибиотиков
- •Выполнение внутрикожной инъекции
- •Выполнение подкожной инъекции
- •Выполнение внутримышечной инъекции
- •Выполнение внутривенной инъекции
- •Внутривенное капельное вливание
- •Применение газоотводной трубки
- •Клизма очистительная
- •Клизма сифонная (выполняется двумя людьми)
- •Клизма масляная послабляющая
- •Клизма гипертоническая послабляющая
- •Клизма лекарственная (введение лекарственного средства в прямую кишку)
- •Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером
- •Участие медсестры в проведении плевральной пункции
- •Участие медсестры в проведении абдоминальной пункции
- •Участие медсестры в проведении стернальной пункции
- •Участие медсестры в проведении абдоминальной пункции
- •Методические указания "правила и техника получения проб клинического материала для исследования в лаборатории клинической микробиологии" моники, Москва, 1997
- •Общие правила забора материала
- •Общие правила сбора мокроты для исследования
- •Исследование кала
- •Мазок из зева
- •Мазок из носа
- •Забор крови из вены на вич-инфекцию
- •Сбор мокроты на клинический анализ
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Сбор мокроты на опухолевые клетки (атипичные)
- •Взятие кала для копрологического исследования
- •Взятие кала для бактериологического исследования
- •Взятие капа дпя исследования на скрытую кровь
- •Взятие кала для обнаружения простейших
- •Взятие кала на яйца гельминтов
- •Сбор мочи на общий клинический анализ
- •Сбор мочи на сахар в суточном количестве
- •Сбор мочи на диастазу
- •Сбор мочи по нечипоренко
- •Сбор мочи по зимницкому
- •Подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии
- •Промывание желудка толстым зондом
- •Промывание желудка тонким зондом
- •Зятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка
- •Дуоденальное зондирование (фракционный способ)
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) вне лечебного учреждения
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) вне лечебного учреждения
Участие медсестры в проведении абдоминальной пункции
Цель: лечебная и диагностическая
Показания: асцит.
Противопоказания: определяет врач.
Оснащение: стерильные перчатки, йод, 0,5% раствор новокаина, 10% раствор спирта, стерильные шприцы и иглы, ножницы, пинцет, 2 зажима, троакар, резиновый катетер, иглодержатель, режущая игла, шелк, перевязочный материал, лейкопластырь или клеoл, 1 -2 пробирки, клеенчатый фартук, полотенце или простыня, емкость для сбора асцитической жидкости, емкости с дезинфицирующим раствором, нашатырный спирт, бланки направлений. Примечание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.
Этапы |
Обоснование |
Обеспечение |
I. Подготовка к процедуре (в день перед манипуляцией): 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. |
Установление контакта с пациентом. |
Палатная медсестра |
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком). |
Психологическая подготовка к манипуляции. |
|
3. Получить его согласие. |
Соблюдение прав пациента. |
|
4. Вечером провести пациенту очистительную клизму. |
Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
|
Подготовка к процедуре (в день манипуляции): 5. Вымыть руки (гигиенический способ). Надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. |
Процедурная медсестра |
6. Накрыть стерильный стол и подготовить необходимое оснащение. |
Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
|
7. Помочь врачу подготовиться к процедуре: обработка рук, надевание стерильной одежды. |
Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. |
|
8. Обеспечить опорожнение мочевого пузыря перед процедурой. |
Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
Палатная медсестра |
II. Выполнение процедуры: 9. Провести по назначению врача премедикацию. |
Обеспечение психологической безопасности. |
|
10. Доставить пациента в процедурный кабинет на каталке. |
Обеспечение физической безопасности пациента. |
|
11. Помочь пациенту сесть на ступ таким образом, чтобы его спина плотно прижималась к стенка ступа (если пациент не может сидеть, пункция проводится в положении лежа на правом боку). Поставить между ног пациента емкость для сбора асцитической жидкости. |
Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
|
12. Закрыть ноги пациента клеенчатым фартуком, конец которого опустить в газ. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
13. Ассистировать врачу при проведении пункции (обработка операционного поля, проведение анестезии, прокоп брюшной полости, сбор материала на исследование, наложение швов и асептической повязки). |
Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
Процедурная медсестра |
14. Следить за состоянием пациента во время процедуры. |
Обеспечение физической и психической безопасности пациента. |
Все участники |
15. После начала выведения жидкости, положить на живот пациента выше места прокола сложенную по длине простыню (большое полотенце) и завязать ее за спиной пациента. По мере выведения жидкости постепенно стягивать простыню вокруг живота пациента. |
Профилактика развития колпаптоидного состояния. |
Палатная медсестра |
16. Наложить стерильную повязку после проведения процедуры. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Процедурная медсестра |
17. Транспортировать пациента в палату на каталке в положении лежа на спине с зафиксированной простыней или полотенцем. |
Профилактика осложнений. |
Палатная медсестра |
18. Обеспечить в течение дня соблюдение пациентом строгого постельного режима. Следить за состоянием повязки. |
Профилактика осложнений. |
|
III. Завершение процедуры: 19. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразовых предметов медицинского назначения. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Процедурная медсестра |
20. Вымыть руки (гигиенический уровень). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
21. Доставить пробирку с материалом и направлением в лабораторию. |
Условия получения достоверного результата. |
Палатная медсестра |
22. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. |
Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
|
65