Применение газоотводной трубки

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре:

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обра­щаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипу­ляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.

Установление контакта с пациентом.

2. Объяснить пациенту цепь и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком).

Психологическая подготовка к манипуляции.

3. Получить его согласие.

Соблюдение прав пациента.

4. Подготовить необходимое оснащение.

Достижение эффективного проведения проце­дуры.

5. Вымыть руки (гигиенический способ). Надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности па­циента и персонала.

II. Выполнение процедуры:

6. Предложить или помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.

Примечание: если пациенту противопоказано положение на левом боку, газоотводную трубку следует вводить в положении пациента "лежа на спине" с согнутыми в коленях и разведенными ногами.

Учет анатомо-физиологических особенностей прямой и сигмовидной кишки. Облегчение вве­дение газоотводной трубки.

7. Подложить под ягодицы пациента клеенку, а на нее пеленку (или впитывающую пеленку).

Исключение загрязнения постели, обеспечение инфекционной безопасности.

8. Шпателем ваять небольшое количество вазелина и смазать им закругленный конец трубки.

Облегчение введения газоотводной трубки в кишечник; предупреждение возникновения не­приятных ощущений и травмы слизистой обо­лочки.

9. Перегнуть трубку, зажать ее свободный конец между IV и V паль­цами правой руки. Взять закругленный конец как ручку на расстоянии 6-7 см от слепого конца.

Исключение вытекания содержимого кишечника во время введения трубки. Обеспечение инфек­ционной безопасности.

10. Раздвинуть ягодицы I и II пальцами левой руки. Правой рукой вращающимися движениями ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см: первые 3-4 см — по направлению к пупку, оставшиеся 15-20 см - параллельно позвоночнику.

Обеспечение свободного продвижения трубки. Учет анатомо-физиологических особенностей прямой и сигмовидной кишки.

11. Опустить свободный конец трубки в пеленку с клеенкой (продолжительность процедуры и активность пациента определяется врачом, максимальное время - 1 час).

Примечание. В некоторых случаях пациент может ходить с введен­ной газоотводной трубкой.

Обеспечение сбора жидких каловых масс. Профилактика возникновения пролежней стенки кишечника.

Активность способствует увеличению моторной функции кишечника.

12. Снять перчатки. Вымыть руки (гигиенический уровень).

Обеспечение инфекционной безопасности. Сохранение чувства собственного достоинства пациента.

13. Следить за самочувствием пациента на протяжении всей проце­дуры.

Обеспечение психического и физического ком­форта.

14. Надеть перчатки, извлечь трубку и поместить ее в емкость для использованного инструментария. Обработать анальное отверстие па­циента туалетной бумагой (у женщин в направлении спереди-назад) или подмыть пациента.

Предупреждение инфекции мочевыводящих пу­тей.

15. Убрать клеенки и пеленки. Поместить их в мешок для использо­ванного материала. Снять перчатки и поместить их в лоток для ис­пользованного материала. Вымыть руки (социальный уровень).

Обеспечение инфекционной безопасности.

16. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положе­ние. Убрать ширму.

Обеспечение комфорта.

17. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чув­ствует себя нормально.

Обеспечение психической безопасности.

III. Завершение процедуры:

18. Провести дезинфекцию использованного инструментария. Про­вести утилизацию одноразового инструментария.

Обеспечение инфекционной безопасности.

19. Вымыть руки (социальный уровень).

Обеспечение инфекционной безопасности.

20. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.

Обеспечение преемственности сестринского ухода.