Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сестринские манипуляции.doc
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1.72 Mб
Скачать

Выполнение подкожной инъекции

Цель: введение лекарственного средства под кожу.

Показаний: назначение врача.

Противопоказания: определяет врач.

Места введения, наружная поверхность плеча, подлопаточная область, передненаружная поверхность бедра, переднебоковая поверхность брюшной стенки.

Оснащение: шприц емкостью 1-2 мл с лекарственным веществом и иглой 20 мм, 2 стерильных ватных шарика, смоченные 70% раствором спирта в стерильном лотке или на внутренней поверхности крафт-пакета, стерильные перчатки, контейнеры с де­зинфицирующим раствором.

Возможные проблемы пациента: отказ от манипуляции, психологический дискомфорт, связанный с чувством страха перед бо­лезненностью инъекции, возможным инфицированием, аллергической реакцией, развитием инфильтратов.

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре:

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяс­нить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по ка­кому поводу, как он ее перенес.

Установление контакта с пациентом.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком).

Психологическая подготовка к манипуляции.

3. Получить его согласие.

Соблюдение прав пациента.

4. Вымыть руки (гигиенический уровень).

Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.

5. Подготовить необходимое оснащение.

Достижение эффективного проведения процедуры.

II. Выполнение процедуры:

6. Помочь занять пациенту удобное положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросить пациента освобо­дить ее от одежды.

Соблюдение правил выполнения инъекции.

7. Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции.

Профилактика осложнений после инъекций.

8. Надеть перчатки (если они уже надеты - обработать их ватным шари­ком, смоченным спиртом).

Обеспечение инфекционной безопасности.

9. Обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Первым шариком обработать большую область инъекционного поля, вто­рым - непосредственно место инъекции. 2-й шарик поместить между 4 и 5 пальцами левой руки или под мизинец. Дать спирту высохнуть.

Профилактика постинъекционных осложнений.

10. Взять шприц в правую руку: указательный палец придерживает каню­лю иглы; 1,3,4 пальцы охватывают цилиндр.

Обеспечение правильного положения шприца во время инъекции.

11. Первым и вторым пальцами левой руки взять кожу в месте инъекции в складку и ввести иглу под углом 45° в основание кожной складки на глубину

15 мм.

Примечание: при введении масляных растворов потянуть поршень на се­бя и убедиться, что в шприц не поступает кровь.

Обеспечение попадания лекарственного средства о подкожную клетчатку.

Профилактика медикаментозной эмболии.

12. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство (скорость введения средняя).

Уменьшение болезненности в месте введения.

13. Взять ватный шарик первым и вторым пальцами левой руки, прижать им место инъекции и быстро извлечь иглу.

Уменьшение болезненности в месте введения.

14. Не отнимая ватный шарик от кожи, провести легкий массаж места инъекции.

Улучшение всасывания лекарственного средства в месте инъекции. Профилактика образования гема­томы.

15. Поместить ватные шарики, шприц в лоток для использованного мате­риала или закрыть иглу (одноразовую) колпачком, соблюдая универсальные правила предосторожности.

Профилактика ВБИ и травматизма медицинских работников.

16. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.

Обеспечение психологически комфортного состоя­ния.

III. Окончание процедуры:

17. Провести обеззараживание использованного инструментария:

- промыть шприц с иглой в дезинфицирующем растворе;

- замочить в отдельные емкости шприц, иглу, ватные шарики;

- снять перчатки и замочить в дезинфицирующем растворе.

Утилизировать соответствующий инструментарий.

Обеспечение инфекционной безопасности.

18. Вымыть руки (гигиенический уровень).

Обеспечение инфекционной безопасности.

Особенности введения инсулина:

- вводить до еды, строго по часам;

- подсушить инъекционное поле после обработки его дезинфектантом;

- менять места инъекций для профилактики липодистрофии;

- посла введения инсулина и перед извлечением иглы кожу пациента прижать сухим ватным шариком. Кожу не массировать!

48