- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Поворачивание пациента и размещение его в положение на правом боку (выполняется одной сестрой; пациент может помочь)
- •Перемещение пациента с гемиплегией в положение на животе (выполняется одной или двумя сестрами по назначению врача; пациент не может помочь)
- •Размещение пациента с гемиплегией в положении фаулера (выполняется одной сестрой)
- •Размещение пациента в положении лежа на спине (выполняется одной сестрой)
- •Смена постельного белья {пациент в постели) поперечным способом ( выполняется двумя медсестрами)
- •Смена постельного белья (пациент в постели) продольным способом (выполняется двумя медсестрами)
- •Смена рубашки тяжелобольному (выполняется двумя медсестрами)
- •Помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника (выполняется двумя сестрами)
- •Уход за наружными половыми органами у мужчин
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью у женщин
- •Умывание беспомощного пациента
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет полости рта
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет глаз
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет носа
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет ушей
- •Кормление пациента при помощи зонда, введенного в желудок через гастростому
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Кормление пациента в постели с помощью поильника
- •Кормление пациента в постели при помощи ложки
- •Применение горчичников
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Постановка согревающего компресса
- •Постановка банок
- •Постановка пиявок (гирудотерапия)
- •Закапывание в нос масляных капель
- •Закапывание в нос сосудосуживающих капель
- •Обучение пациента применению карманного ингалятора через рот
- •Обучение применению карманного ингалятора через нос
- •Введение пациенту суппозитория со слабительным действием
- •Раздача лекарственных средств для энтерального приема
- •Сборка шприца, упакованного в крафт-пакет
- •Набор раствора из ампулы
- •Разведение порошка во флаконе, в т.Ч. Антибиотиков
- •Выполнение внутрикожной инъекции
- •Выполнение подкожной инъекции
- •Выполнение внутримышечной инъекции
- •Выполнение внутривенной инъекции
- •Внутривенное капельное вливание
- •Применение газоотводной трубки
- •Клизма очистительная
- •Клизма сифонная (выполняется двумя людьми)
- •Клизма масляная послабляющая
- •Клизма гипертоническая послабляющая
- •Клизма лекарственная (введение лекарственного средства в прямую кишку)
- •Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером
- •Участие медсестры в проведении плевральной пункции
- •Участие медсестры в проведении абдоминальной пункции
- •Участие медсестры в проведении стернальной пункции
- •Участие медсестры в проведении абдоминальной пункции
- •Методические указания "правила и техника получения проб клинического материала для исследования в лаборатории клинической микробиологии" моники, Москва, 1997
- •Общие правила забора материала
- •Общие правила сбора мокроты для исследования
- •Исследование кала
- •Мазок из зева
- •Мазок из носа
- •Забор крови из вены на вич-инфекцию
- •Сбор мокроты на клинический анализ
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Сбор мокроты на опухолевые клетки (атипичные)
- •Взятие кала для копрологического исследования
- •Взятие кала для бактериологического исследования
- •Взятие капа дпя исследования на скрытую кровь
- •Взятие кала для обнаружения простейших
- •Взятие кала на яйца гельминтов
- •Сбор мочи на общий клинический анализ
- •Сбор мочи на сахар в суточном количестве
- •Сбор мочи на диастазу
- •Сбор мочи по нечипоренко
- •Сбор мочи по зимницкому
- •Подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии
- •Промывание желудка толстым зондом
- •Промывание желудка тонким зондом
- •Зятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка
- •Дуоденальное зондирование (фракционный способ)
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) вне лечебного учреждения
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) вне лечебного учреждения
Введение пациенту суппозитория со слабительным действием
Цель: лечебная.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: определяет врач.
Оснащение: перчатки, суппозиторий, клеенка, пеленка, туалетная бумага, ширма, дезинфицирующий раствор.
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он ее перенес. |
Установление контакта с пациентом |
2. Объяснить пациенту цепь и ход предстоящей процедуры. |
Психологическая подготовка к манипуляции |
3. Получить согласие пациента на процедуру. |
Соблюдение прав пациента. |
4. Подготовить необходимое оснащение. |
Достижение эффективного проведения процедуры. |
5. Вымыть руки (социальный способ). Надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
II. Выполнение процедуры: 6. Взять упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитать название, отрезать от ленты одну свечу. |
Профилактика ошибочного введения лекарственного препарата. |
7. Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты). |
Соблюдение прав человека. |
8. Помочь пациенту лечь набок и согнуть ноги в коленях. |
Соблюдение правил выполнения введения лекарственного вещества. |
9. Вскрыть упаковку с суппозиторием. Суппозиторий из оболочки не извлекать! |
Во избежание таяния свечи. |
10. Просить пациента расслабиться. Развести ягодицы пациента одной рукой, а другой ввести суппозиторий в анальное отверстие за наружный сфинктер прямой кишки. Оболочка остается в руке сестры. |
Обеспечение эффективности процедуры. |
11. Предложить пациенту лечь е удобное для него положение. Убрать ширму. |
Обеспечение физиологического комфорта. Соблюдение правил введения суппозитория. |
III. Окончание процедуры: 12. Снять перчатки и замочить их в дезинфицирующем растворе. Вымыть руки (социальный уровень). Утилизировать перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
13. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на нее пациента. |
Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
14. Спросить пациента через несколько часов, была ли у него дефекация. |
Оценка эффективности процедуры. |
15. Сделать запись о результате. |
Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
42
Раздача лекарственных средств для энтерального приема
Показания: назначение врача.
Противопоказания: определяет врач.
Оснащение: лист врачебных назначений, градуированные мензурки, лекарственные средства, капсулы таблетки, настойки, микстура и т.д.), ножницы, стерильные пипетки, графин с кипяченой водой, емкости для запивания препаратов, передвижной манипуляционный столик.
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему принимать лекарственный препарат: когда, по какому поводу, как он перенес прием. |
Установление контакта с пациентом. |
2. Дать пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате, объяснить ход предстоящей процедуры, ее ожидаемый эффект, способ, время и правила приема препарата, возможные побочные эффекты, если пациент незнаком с этим. |
Психологическая подготовка к манипуляции. |
3. Получить согласие пациента на процедуру. |
Соблюдение прав пациента. |
4. Подготовить необходимое оснащение. |
Достижение эффективного проведения процедуры. |
5. Вымыть руки (социальный уровень). Надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. Профилактика аллергических реакций у сестры. |
II. Выполнение процедуры: 6. Внимательно прочитать этикетку на упаковке и запись в листке назначений. Проверить название лекарственного средства, его дозу и способ применения. Убедиться, что лекарство предстоит принять тому пациенту, чья фамилия, имя, отчество указаны в листе назначения. |
Обеспечение физической и психической безопасности пациента. |
7. Обеспечить прием препарата только в присутствии сестры: • таблетки, драже, капсулы, пилюли пациент помещает на корень языка и запивает небольшим количеством воды (в некоторых случаях - киселем или молоком); • порошок высыпать пациенту на корень языка, дать запить водой или предварительно развести в воде; • настои, растворы, микстуры, отвары чаще всего назначают по столовой ложке (15 мл); • спиртовые настойки, экстракты и некоторые растворы (0,1% раствор атропина сульфата) назначают в каплях. |
Разжевывание таблеток и других твердых лекарственных форм часто значительно изменяет действие лекарственного препарата. Принимать согласно аннотации. При раздаче этих лекарственных форм пользуются градуированной мензуркой. Пипеткой отмеривают в мензурку нужное количество капель, добавляют немного воды и дают выпить пациенту. |
ПРИМЕЧАНИЕ: |
|
• средства с пометкой «до еды» пациент принимает за 15 минут до приема пищи; • средства с пометкой «после еды» пациент принимает через 15 мин после приема пищи; • средства, предназначенные для приема «натощак» (противоглистные, слабительные и др.), пациент принимает утром за 20-60 мин. до завтрака; • снотворные препараты принимаются за 30 минут до сна; • если одновременно со снотворным назначено обезболивающее, его дают за 15-20 минут до приема снотворного средства; • нитроглицерин и валидол должны находиться у принимающего эти препараты пациента постоянно в тумбочке для самостоятельного быстрого купирования болевого приступа. |
|
III. Окончание процедуры: 8. Провести дезинфекцию использованного оснащения. Утилизировать соответствующий инструментарий. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
9. Вымыть руки (социальный уровень). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
10. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на нее пациента. |
Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
43
