- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Поворачивание пациента и размещение его в положение на правом боку (выполняется одной сестрой; пациент может помочь)
- •Перемещение пациента с гемиплегией в положение на животе (выполняется одной или двумя сестрами по назначению врача; пациент не может помочь)
- •Размещение пациента с гемиплегией в положении фаулера (выполняется одной сестрой)
- •Размещение пациента в положении лежа на спине (выполняется одной сестрой)
- •Смена постельного белья {пациент в постели) поперечным способом ( выполняется двумя медсестрами)
- •Смена постельного белья (пациент в постели) продольным способом (выполняется двумя медсестрами)
- •Смена рубашки тяжелобольному (выполняется двумя медсестрами)
- •Помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника (выполняется двумя сестрами)
- •Уход за наружными половыми органами у мужчин
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью у женщин
- •Умывание беспомощного пациента
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет полости рта
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет глаз
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет носа
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет ушей
- •Кормление пациента при помощи зонда, введенного в желудок через гастростому
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Кормление пациента в постели с помощью поильника
- •Кормление пациента в постели при помощи ложки
- •Применение горчичников
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Постановка согревающего компресса
- •Постановка банок
- •Постановка пиявок (гирудотерапия)
- •Закапывание в нос масляных капель
- •Закапывание в нос сосудосуживающих капель
- •Обучение пациента применению карманного ингалятора через рот
- •Обучение применению карманного ингалятора через нос
- •Введение пациенту суппозитория со слабительным действием
- •Раздача лекарственных средств для энтерального приема
- •Сборка шприца, упакованного в крафт-пакет
- •Набор раствора из ампулы
- •Разведение порошка во флаконе, в т.Ч. Антибиотиков
- •Выполнение внутрикожной инъекции
- •Выполнение подкожной инъекции
- •Выполнение внутримышечной инъекции
- •Выполнение внутривенной инъекции
- •Внутривенное капельное вливание
- •Применение газоотводной трубки
- •Клизма очистительная
- •Клизма сифонная (выполняется двумя людьми)
- •Клизма масляная послабляющая
- •Клизма гипертоническая послабляющая
- •Клизма лекарственная (введение лекарственного средства в прямую кишку)
- •Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером
- •Участие медсестры в проведении плевральной пункции
- •Участие медсестры в проведении абдоминальной пункции
- •Участие медсестры в проведении стернальной пункции
- •Участие медсестры в проведении абдоминальной пункции
- •Методические указания "правила и техника получения проб клинического материала для исследования в лаборатории клинической микробиологии" моники, Москва, 1997
- •Общие правила забора материала
- •Общие правила сбора мокроты для исследования
- •Исследование кала
- •Мазок из зева
- •Мазок из носа
- •Забор крови из вены на вич-инфекцию
- •Сбор мокроты на клинический анализ
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Сбор мокроты на опухолевые клетки (атипичные)
- •Взятие кала для копрологического исследования
- •Взятие кала для бактериологического исследования
- •Взятие капа дпя исследования на скрытую кровь
- •Взятие кала для обнаружения простейших
- •Взятие кала на яйца гельминтов
- •Сбор мочи на общий клинический анализ
- •Сбор мочи на сахар в суточном количестве
- •Сбор мочи на диастазу
- •Сбор мочи по нечипоренко
- •Сбор мочи по зимницкому
- •Подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии
- •Промывание желудка толстым зондом
- •Промывание желудка тонким зондом
- •Зятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка
- •Дуоденальное зондирование (фракционный способ)
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) вне лечебного учреждения
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) вне лечебного учреждения
Применение грелки
Механизм действия: применяется как местное согревающее средство, рассасывающее и болеутоляющее.
Показания: местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и суставов; озноб при лихорадке; переохлаждение; хронические воспалительные процессы в брюшной полости (хронический гастрит и другие) по назначению врача.
Противопоказания: острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит и др.); внутренние кровотечения; ушибы в первые часы и сутки; инфицированные раны; высокая лихорадка; опухоли; маститы, тромбофлебиты; повреждение кожных покровов; новообразования.
Оснащение: резиновая грелка; горячая вода t= 60-70°С; пеленка; водный термометр.
Возможные проблемы пациента: риск возникновения ожогов в связи с пониженной чувствительностью кожи у тяжелобольных или в связи с ее отсутствием; пигментация кожи в связи с частым применением грелки на одно и то же место; сильное жжение в области соприкосновения кожи с грелкой.
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. |
Установление контакта с пациентом. |
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. |
Психологическая подготовка к манипуляции. |
3. Получить его согласие |
Соблюдение прав пациента. |
4. Подготовить необходимое оснащение. |
Достижение эффективного проведения процедуры. |
5. Вымыть руки (социальный уровень). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
II. Выполнение процедуры: 6. Налить в грелку на 2/3 приготовленную воду, слегка сжать ее у горловины, выпустить воздух и закрутить пробку. |
Обеспечение лучшего контакта грелки с телом, Профилактика ожогов кожи пациента. |
7. Перевернуть грелку пробкой вниз и обернуть ее пеленкой |
Проверка герметичности. Профилактика перегревания кожи. |
8. Положить грелку на нужную область тела на 20 минут. При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) каждые 20 минут следует делать 15-20-минутный перерыв. |
Предупреждение местного перегревания и ожога кожи. |
9. Снять грелку через 20 минут |
Дальнейшее непрерывное применение грелки может привести к парезу сосудов внутренних органов и тканей. |
10. Осмотреть кожу пациента в области соприкосновения с грелкой. |
Оценка чувствительности кожи: на ней должна быть легкая гиперемия. |
11. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. |
Обеспечение психологически комфортного состояния. |
III. Окончание процедуры: 12. Вылить воду из грелки. Продезинфицировать грелку. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
13. Вымыть руки (социальный уровень). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
31