- •Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Поворачивание пациента и размещение его в положение на правом боку (выполняется одной сестрой; пациент может помочь)
- •Перемещение пациента с гемиплегией в положение на животе (выполняется одной или двумя сестрами по назначению врача; пациент не может помочь)
- •Размещение пациента с гемиплегией в положении фаулера (выполняется одной сестрой)
- •Размещение пациента в положении лежа на спине (выполняется одной сестрой)
- •Смена постельного белья {пациент в постели) поперечным способом ( выполняется двумя медсестрами)
- •Смена постельного белья (пациент в постели) продольным способом (выполняется двумя медсестрами)
- •Смена рубашки тяжелобольному (выполняется двумя медсестрами)
- •Помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника (выполняется двумя сестрами)
- •Уход за наружными половыми органами у мужчин
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью у женщин
- •Умывание беспомощного пациента
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет полости рта
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет глаз
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет носа
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет ушей
- •Кормление пациента при помощи зонда, введенного в желудок через гастростому
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Кормление пациента в постели с помощью поильника
- •Кормление пациента в постели при помощи ложки
- •Применение горчичников
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Постановка согревающего компресса
- •Постановка банок
- •Постановка пиявок (гирудотерапия)
- •Закапывание в нос масляных капель
- •Закапывание в нос сосудосуживающих капель
- •Обучение пациента применению карманного ингалятора через рот
- •Обучение применению карманного ингалятора через нос
- •Введение пациенту суппозитория со слабительным действием
- •Раздача лекарственных средств для энтерального приема
- •Сборка шприца, упакованного в крафт-пакет
- •Набор раствора из ампулы
- •Разведение порошка во флаконе, в т.Ч. Антибиотиков
- •Выполнение внутрикожной инъекции
- •Выполнение подкожной инъекции
- •Выполнение внутримышечной инъекции
- •Выполнение внутривенной инъекции
- •Внутривенное капельное вливание
- •Применение газоотводной трубки
- •Клизма очистительная
- •Клизма сифонная (выполняется двумя людьми)
- •Клизма масляная послабляющая
- •Клизма гипертоническая послабляющая
- •Клизма лекарственная (введение лекарственного средства в прямую кишку)
- •Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером
- •Участие медсестры в проведении плевральной пункции
- •Участие медсестры в проведении абдоминальной пункции
- •Участие медсестры в проведении стернальной пункции
- •Участие медсестры в проведении абдоминальной пункции
- •Методические указания "правила и техника получения проб клинического материала для исследования в лаборатории клинической микробиологии" моники, Москва, 1997
- •Общие правила забора материала
- •Общие правила сбора мокроты для исследования
- •Исследование кала
- •Мазок из зева
- •Мазок из носа
- •Забор крови из вены на вич-инфекцию
- •Сбор мокроты на клинический анализ
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Сбор мокроты на опухолевые клетки (атипичные)
- •Взятие кала для копрологического исследования
- •Взятие кала для бактериологического исследования
- •Взятие капа дпя исследования на скрытую кровь
- •Взятие кала для обнаружения простейших
- •Взятие кала на яйца гельминтов
- •Сбор мочи на общий клинический анализ
- •Сбор мочи на сахар в суточном количестве
- •Сбор мочи на диастазу
- •Сбор мочи по нечипоренко
- •Сбор мочи по зимницкому
- •Подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии
- •Промывание желудка толстым зондом
- •Промывание желудка тонким зондом
- •Зятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка
- •Дуоденальное зондирование (фракционный способ)
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) вне лечебного учреждения
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) вне лечебного учреждения
Кормление пациента при помощи зонда, введенного в желудок через гастростому
Цель: обеспечить кормление пациента.
Показания: отсутствие возможности самостоятельно принимать пищу.
Противопоказания: нет.
Оснащение: воронка (шприц Жане), емкость с пищей в количестве 200-500 мл, t=38-40°C, вода кипяченая 100 мл, перчатки.
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. |
Установление контакта с пациентом. |
2. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры. Рассказать пациенту, чем его будут кормить. |
Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Обеспечение права пациента на выбор. Возбуждение аппетита. |
3. Получить согласие пациента на проведение процедуры. |
Соблюдение прав пациента. |
4. Вымыть руки (социальный уровень). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
5. Протереть прикроватный столик. Подготовить оснащение. Помочь пациенту занять удобное положение. |
Обеспечение эффективного проведения процедуры. Обеспечение комфортного положения для проведения процедуры. |
6. Вымыть руки (социальный уровень). Надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
II. Выполнение процедуры: 7. Открепить зонд от одежды. Снять зажим (заглушку) с зонда. Присоединить воронку к зонду. |
Обеспечение безопасного приема пищи. |
8. Налить в воронку, держа ее в наклонном положении, нужное количество питательной смеси. |
|
9. Приподнять воронку на 50 см. Дождаться, пока пища уйдет в желудок. |
Обеспечение естественной скорости поступления пищи. |
10. Повторить действие до введения всего объема пищи. |
|
11. Промыть зонд теплой кипяченой водой в количестве 50-100 мл по окончанию введения. |
Ограничение роста бактерий на стенках зонда. |
12. Пережать зонд зажимом, отсоединить воронку (закрыть зонд заглушкой). |
Предотвращение вытекания желудочного содержимого. |
13. Помочь пациенту занять удобное положение. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. |
Обеспечение психологического комфорта, |
14. Убрать использованное оснащение. |
Обеспечение психологического комфорта. |
III. Окончание процедуры: 15. Провести дезинфекцию использованного инструментария. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
16. Вымыть руки (социальный способ). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
17. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. |
Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
26