
- •Технологии выполнения простых медицинских услуг содержание
- •Технологии выполнения простых медицинских услуг
- •Общая часть
- •1. Область применения
- •2. Нормативные ссылки
- •3. Цели и задачи стандартизации технологий
- •4. Общие положения
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
- •7. Достигаемые результаты и их оценка:
- •Индекс Бругша. Оценка результатов
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – измерение артериального давления на периферических артериях
- •Алгоритм исследования артериального давления
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
- •7. Достигаемые результаты и их оценка:
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – термометрия общая
- •Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине
- •Алгоритм измерения температуры тела в полости рта (стеклянным ртутным термометром)
- •Алгоритм измерения температуры в прямой кишке
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – измерение массы тела
- •Алгоритм измерения массы тела пациента
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
- •7. Достигаемые результаты и их оценка:
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – измерение толщины жировой складки (пликометрия)
- •Алгоритм измерения толщины жировой складки
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •10. Формулы, расчёты, номограммы, бланки и другая документация
- •I. Расчёт жировой и свободной от жира массы тела (по методу Durnin – Womersley, 1987)
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – измерение окружности головы
- •Алгоритм измерения окружности головы
- •Технология выполнения простой медицинской услуги - плантография
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения плантографии
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги - измерение роста
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм измерения роста
- •Технология выполнения простой медицинской услуги - подкожное введение лекарств и растворов
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения подкожного введения лекарств
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполненияпростой медицинской услуги - внутрикожное введение лекарств
- •Алгоритм выполнения внутрикожного введения лекарств
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – внутримышечное введение лекарств
- •Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарств
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – взятие крови из пальца
- •Алгоритм взятия крови из пальца
- •Технология выполнения простой медицинской услуги - внутривенное введение лекарственных препаратов
- •Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (струйно)
- •Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (капельно, с помощью системы для вливания инфузионных растворов).
- •Алгоритм внутривенного введения лекарственных препаратов, струйно и капельно, через катетер установленный в центральной вене
- •Алгоритм внутривенного введения лекарственных препаратов, струйно и капельно, через катетер установленный в периферической вене
- •5. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – взятие крови из периферической вены
- •Алгоритм взятия крови из периферической вены
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – удаление копролита
- •Алгоритм выполнения удаления копролита
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – спринцевание влагалища
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм спринцевания влагалища
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – пособие при мочеиспускании тяжелого больного
- •Алгоритм выполнения простой медицинской услуги
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм кормления тяжелобольного через рот и назогастральный зонд.
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм смены белья и одежды тяжелобольному
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения манипуляции
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – уход за дренажом
- •4.2 Лекарственные средства
- •4.3 Прочий расходуемый материал
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за дренажом
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – оценка степени риска развития пролежней
- •Алгоритм оценки степени риска развития пролежней
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – оценка степени тяжести пролежней
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм оценки степени тяжести пролежней
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •10. Формулы, расчёты, номограммы, бланки и другая документация
- •Вопросник (анкета) mcgill по определению степени выраженности болевого синдрома
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – иммобилизация при переломах костей
- •Одежду с пострадавшего снимать нельзя!
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – промывание желудка
- •Промывание с применением желудочного зонда (пациент в сознании)
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – введение лекарственных средств с помощью клизм
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм введения лекарственных препаратов с помощью клизм
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
- •Алгоритм транспортировки тяжелобольного внутри учреждения на каталке (носилках)
- •Алгоритм транспортировки тяжелобольного внутри учреждения на функциональном кресле – каталке
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – уход за кожей тяжелобольного пациента
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения обработки тела пациента
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – уход за волосами, ногтями, бритьё тяжелобольного пациента
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения мытья головы
- •Алгоритм бритья тяжелобольного
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – постановка горчичников
- •6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм постановки горчичников
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – постановка банок
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм постановки банок
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – постановка пиявок
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм постановки пиявок
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за полостью рта
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции лёгких
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за респираторным трактом
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – уход за сосудистым катетером
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за сосудистым катетером (центральным) – смена повязки.
- •Алгоритм выполнения ухода за сосудистым катетером (центральным) – промывание катетера
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •9. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – пособие при гастростомах
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм пособия при гастростомах
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – уход за назогастральным зондом
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за назогастральным зондом
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – пособие при илеостоме
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм пособия при илеостоме
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – пособие при стомах толстого кишечника
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм пособия при илеостоме
- •Алгоритм промывания колостомы:
- •Алгоритм бужирования стомы
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – постановка очистительной клизмы
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм постановки очистительной клизмы
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •Технология выполнения простой медицинской услуги - постановка газоотводной трубки
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения процедуры
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •9. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – уход за постоянным мочевым катетером
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за постоянным мочевым катетером
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – уход за внешним мочевым катетером
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за внешним мочевым катетером
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – перемещение тяжелобольного в постели
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм перемещения тяжелобольного в постели
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – размещение тяжелобольного в постели
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм размещения тяжелобольного в постели
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Уход за дыхательными путями в условиях ивл
- •Технология выполнения простой медицинской услуги - уход за сосудистым катетером ( магистральных сосудов)
5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм введения лекарственных препаратов с помощью клизм
I. Подготовка к процедуре.
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться
в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Подготовьте всё необходимое оснащение для выполнения данной
процедуры.
3. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате).
4. Попросить пациента принять позу: положение на левом боку, ноги
согнуты в коленях. Если пациенту противопоказано положение на боку, он может находиться в положении лёжа на спине с согнутыми в коленях ногами и разведёнными в стороны.
5. Подложить под ягодицы и бёдра клеёнку и пелёнку.
6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
7. Надеть фартук и перчатки.
II. Выполнение процедуры.
1. Набрать в грушевидный баллон тёплого лекарственного препарата t 37-38° (количество вводимого лекарственного вещества определяет врач).
2. Закруглённый конец газоотводной трубки смазать вазелином на протяжении 30 см.
3. Закруглённый конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а
свободный конец зажать 4 и 5 пальцем.
4. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести
газоотводную трубку на глубину 15-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – по направлению позвоночника, так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см.
5. При однократном введении: присоединить к трубке грушевидный баллон или шприц и медленно ввести лекарственный препарат.
6. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, извлечь её и поместить её вместе с грушевидным баллоном в
лоток.
7. При капельном введении: большим и указательным пальцами левой
руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой ввести наконечник в прямую кишку; отрегулировать скорость вливания раствора.
8. Укрыть пациента одеялом.
III. Окончание процедуры.
1. По окончании процедуры вытереть салфеткой (или туалетной бумагой) кожу в области анального отверстия (у женщин в направлении спереди-назад).
2. Сбросить бумагу в пластиковый пакет или лоток.
3. Снять фартук, перчатки, газоотводную трубку, наконечник поместить
в ёмкость для дезинфекции.
4. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)
5. Если процедура проводилась в манипуляционной – сопроводить пациента в палату.
6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
За 20-30 минут до постановки лекарственной клизмы сделать пациенту очистительную клизму.
При проведении капельных вливаний 5 % раствора глюкозы, 0,9 %
раствора хлорида натрия к флакону прикрепляют грелку для поддержания
температуры раствора (40°- 42°), скорость введения должна быть не более
60-80 кап/мин.
7. Достигаемые результаты и их оценка
Самочувствие пациента стабильное.
Реакции на введение нет.
Осложнений не наблюдается.
Пациент чувствует себя комфортно.
8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре.
Информация о введении лекарственных средств с помощью клизмы, сообщаемая ему медицинским работником, включает в себя сведения о цели
и ходе проводимой процедуры.
Письменное согласия пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого
выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни).
9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
– Отсутствие осложнений.
– Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.
– Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)
– Удовлетворённость пациента качеством предоставленной медицинской услуги.