
- •Технологии выполнения простых медицинских услуг содержание
- •Технологии выполнения простых медицинских услуг
- •Общая часть
- •1. Область применения
- •2. Нормативные ссылки
- •3. Цели и задачи стандартизации технологий
- •4. Общие положения
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
- •7. Достигаемые результаты и их оценка:
- •Индекс Бругша. Оценка результатов
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – измерение артериального давления на периферических артериях
- •Алгоритм исследования артериального давления
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
- •7. Достигаемые результаты и их оценка:
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – термометрия общая
- •Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине
- •Алгоритм измерения температуры тела в полости рта (стеклянным ртутным термометром)
- •Алгоритм измерения температуры в прямой кишке
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – измерение массы тела
- •Алгоритм измерения массы тела пациента
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
- •7. Достигаемые результаты и их оценка:
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – измерение толщины жировой складки (пликометрия)
- •Алгоритм измерения толщины жировой складки
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •10. Формулы, расчёты, номограммы, бланки и другая документация
- •I. Расчёт жировой и свободной от жира массы тела (по методу Durnin – Womersley, 1987)
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – измерение окружности головы
- •Алгоритм измерения окружности головы
- •Технология выполнения простой медицинской услуги - плантография
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения плантографии
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги - измерение роста
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм измерения роста
- •Технология выполнения простой медицинской услуги - подкожное введение лекарств и растворов
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения подкожного введения лекарств
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполненияпростой медицинской услуги - внутрикожное введение лекарств
- •Алгоритм выполнения внутрикожного введения лекарств
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – внутримышечное введение лекарств
- •Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарств
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – взятие крови из пальца
- •Алгоритм взятия крови из пальца
- •Технология выполнения простой медицинской услуги - внутривенное введение лекарственных препаратов
- •Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (струйно)
- •Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (капельно, с помощью системы для вливания инфузионных растворов).
- •Алгоритм внутривенного введения лекарственных препаратов, струйно и капельно, через катетер установленный в центральной вене
- •Алгоритм внутривенного введения лекарственных препаратов, струйно и капельно, через катетер установленный в периферической вене
- •5. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – взятие крови из периферической вены
- •Алгоритм взятия крови из периферической вены
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – удаление копролита
- •Алгоритм выполнения удаления копролита
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – спринцевание влагалища
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм спринцевания влагалища
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – пособие при мочеиспускании тяжелого больного
- •Алгоритм выполнения простой медицинской услуги
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм кормления тяжелобольного через рот и назогастральный зонд.
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм смены белья и одежды тяжелобольному
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения манипуляции
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – уход за дренажом
- •4.2 Лекарственные средства
- •4.3 Прочий расходуемый материал
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за дренажом
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – оценка степени риска развития пролежней
- •Алгоритм оценки степени риска развития пролежней
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – оценка степени тяжести пролежней
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм оценки степени тяжести пролежней
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •10. Формулы, расчёты, номограммы, бланки и другая документация
- •Вопросник (анкета) mcgill по определению степени выраженности болевого синдрома
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – иммобилизация при переломах костей
- •Одежду с пострадавшего снимать нельзя!
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – промывание желудка
- •Промывание с применением желудочного зонда (пациент в сознании)
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – введение лекарственных средств с помощью клизм
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм введения лекарственных препаратов с помощью клизм
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
- •Алгоритм транспортировки тяжелобольного внутри учреждения на каталке (носилках)
- •Алгоритм транспортировки тяжелобольного внутри учреждения на функциональном кресле – каталке
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – уход за кожей тяжелобольного пациента
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения обработки тела пациента
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – уход за волосами, ногтями, бритьё тяжелобольного пациента
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения мытья головы
- •Алгоритм бритья тяжелобольного
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – постановка горчичников
- •6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм постановки горчичников
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – постановка банок
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм постановки банок
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – постановка пиявок
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм постановки пиявок
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за полостью рта
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции лёгких
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за респираторным трактом
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – уход за сосудистым катетером
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за сосудистым катетером (центральным) – смена повязки.
- •Алгоритм выполнения ухода за сосудистым катетером (центральным) – промывание катетера
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •9. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – пособие при гастростомах
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм пособия при гастростомах
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – уход за назогастральным зондом
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за назогастральным зондом
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – пособие при илеостоме
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм пособия при илеостоме
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – пособие при стомах толстого кишечника
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм пособия при илеостоме
- •Алгоритм промывания колостомы:
- •Алгоритм бужирования стомы
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – постановка очистительной клизмы
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм постановки очистительной клизмы
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •Технология выполнения простой медицинской услуги - постановка газоотводной трубки
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения процедуры
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •9. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – уход за постоянным мочевым катетером
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за постоянным мочевым катетером
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – уход за внешним мочевым катетером
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за внешним мочевым катетером
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – перемещение тяжелобольного в постели
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм перемещения тяжелобольного в постели
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •Технология выполнения простой медицинской услуги – размещение тяжелобольного в постели
- •5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм размещения тяжелобольного в постели
- •6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
- •7. Достигаемые результаты и их оценка
- •8. Форма информированного согласия пациента при выполнении мето-
- •9. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •Уход за дыхательными путями в условиях ивл
- •Технология выполнения простой медицинской услуги - уход за сосудистым катетером ( магистральных сосудов)
Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (капельно, с помощью системы для вливания инфузионных растворов).
I. Подготовка к процедуре.
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться
в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую
процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии
на данное лекарственное средство.
Если пациент(ка) в сознании и он(а) старше 15 лет; в других случаях – у
законных представителей. В случае их отсутствия процедура, выполняется без получения информированного согласия.
2. Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь, учитывая длительность выполнения.
3. Предложить/помочь занять пациенту удобное положение, которое за-
висит от его состояния.
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5. Заполнить устройство для вливаний инфузионных растворов однократного применения и поместить его на штативе для инфузионных
вливаний.
6. Доставить в палату манипуляционный столик, с размещённым на нём
необходимым оснащением.
7. Обследовать/пропальпировать место предполагаемой венепункции
для избежания возможных осложнений.
При выполнении венепункции в область локтевой ямки – предложить
пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеёнчатую подушечку.
8. Наложить венозный жгут (на рубашку или пелёнку) в средней трети
плеча так, чтобы при этом пульс на лучевой артерии пальпировался и
попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать её.
При выполнении венепункции в область локтевой ямки – наложить жгут
в средней трети плеча, пульс проверяем на лучевой артерии.
При наложении жгута женщине, не использовать руку на стороне мастэктомии.
9. Надеть перчатки (не стерильные).
II. Выполнение процедуры.
1. Обработать область венепункции не менее чем 2 салфетками/ватными
шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.
Если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько ватных шариков с антисептиком, сколько это необходимо. Патентованная салфетка
используется одна независимо от степени загрязнения.
2. Фиксировать вену пальцем, натянув кожу над местом венепункции.
3. Пунктировать вену иглой с подсоединённой к ней системой; при появлении в канюле иглы крови – попросить пациента разжать кисть,
одновременно развязать/ослабить жгут.
Все использованные салфетки/ватные шарики помещаются в непромокаемый пакет.
4. Открыть винтовой зажим, отрегулировать винтовым зажимом скорость капель (согласно назначению врача).
5. Закрепить иглу и систему лейкопластырем, прикрыть иглу стерильной салфеткой, закрепить её лейкопластырем.
6. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет.
7. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
8. Наблюдать за состоянием пациента, его самочувствием на протяжении всей процедуры (в условиях оказания помощи в процессе транспортировки, продолжительность наблюдения определяется продолжительностью транспортировки).
III. Окончание процедуры.
1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
2. Надеть перчатки (не стерильные).
3. Закрыть винтовой зажим, извлечь иглу из вены, прижать место пункции на 5-7 минут салфеткой/ватным шариком с кожным антисептиком, прижимая большим пальцем второй руки или забинтовать место
инъекции.
4. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.
5. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.
6. Снять перчатки.
7. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
8. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.